Пренатальная патология

1. Понятие о пренатальной патологии.

Включает все патологические процессы и состояния чел зародыша начиная с оплодотворения и кончая рождением ребенка. Пренатальный период человека исчисляется длит берем 280 дней. Все развитие, начиная от созревания половой клетки до рождения зрелого плода, делят на два периода- прогенеза и киматогенеза. Период прогенеза это созревание гамет до оплодотворения. Период кематогенеза с момента оплодотворения и образования зиготы до родов и делится на 3 периода: 1 бластогенез, 2 эмбриогенез, 3 фетогенез.

2. Понятие об эмбриопатиях.

К основным видам эмбриопатий относят врожденные пороки развития- стойкое морфологическое изменение органа, части тела, или всего организма. Любой врожденный порок может проявляться в виде: 1 отсутствие какого либо органа или части тела, 2 гипоплазии, 3 изменение формы, 4 наличие избыточного числа органов. Врожденные пороки могет быть по распространенности: изолированными, системными и множественными.

3. Понятие о фетопатиях, инфекционные и неинфекционные фетопатии.

Фетопатии- патология фетального периода. Характерной особенностью фетопатий является сочетание поражения двух типов- нарушение тканевого морфогенеза с реактивными изменениями в виде расстройств кровообращения, дистрофии, некрозов, воспаления. При ранней фетопатии преобладают нарушения тканевого морфогенеза. При поздних преобладает реактивный процесс. Инфекционные фетопатии связанны с воздействием вирусов, многих бактерий и др возбудителей. В плаценте при этом часто возникают воспаления. Инфицирование плода осуществляется гематогенным путем. Возбудитель по пупочной вене через плаценту попадает в организм плода. При переходе воспалительного процесса с плаценты на плодные оболочки возможно инфицирование околоплодных вод с последующим заглатыванием или аспирацией плодом возбудителя. Неинфекционная фетопатия. Отмечается гемолитическая болезнь новорожденных, фетальный муковисцидоз. Фетальный муковисцидоз - изменение характера слизи и других секретов выделяемых эпителием экскреторных желез. В основе лежит ферментопатия. Секрет многих желез становится густым, вязким, нарушение проводимости. Осложнение: недостаточность поджелудочной железы (нарушение липидного и белкового обмена).

4. Врождённая краснуха, морфология эмбрио- и фетопатии.

Для краснухи характерна триада аномалий развития- катаракты, пороков сердца и глухоты. Поражение мозга плода вирусом краснухи ведет к развитию хронического менингоэнцефалита. Из ранних неонатальных проявлений врожденной краснухи характерны множественные геморрагии, на фоне тромбоцитопении. Высыпания держаться 1-2 недели. Характерны спленомегалия, гемолитическая анемия. Воздействие вируса на плод наиболее выражен в первые 3 мес беременности. Характерными проявлениями врожденной краснухи является возникновение хронической инфекции с персистированием вируса от несколько мес до 1 года. Вирус попадает в плод ч/з кроваток матери в период вирусемии. Вирус поражает эпителий ворсин хореона и эндотелий капилляров плаценты, и оттуда он заносится в кроваток плода. Возникает хроническая инфекция которая и является причиной врожденных уродств.