Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспекты основных тем.doc
Скачиваний:
85
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
936.96 Кб
Скачать

2. Физиологическая репаративная и патологическая регенерация.

Физиологическая регенерация свершается в течении всей жизни и хар-ся постоянным обновлением клеток волокнистых структур основного в-ва соед.тк. Наряду с обновлением клеток и субклеточных стр-р постоянно совершается б/хим регенерация, т.е. обновление молекулярного состава всех компонентов тела. Репаративная, или восстановительная регенерация наблюд-ся при различных патологических процессах, ведущих к повреждению клеток и тканей. Мех-мы репаративной и физиологической регенерации едины, репаративная регенерация – это усиленная физиологическая регенерация, но в связи с тем, что она побуждается различными пат. процессами, она имеет качественные морфологические отличия от физиологической. М.б. полной и неполной. Патологическая – извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки в рез-те тех или иных причин. Проявляется в избыточном или недостаточном образовании регенерирующей ткани (гипер- и гипорегенерация), а также в превращении в ходе регенерации одного вида ткани в другой (прим.: гиперпродукция соед.тк. с образованием келоида). Эта регенерация обычно развив-ся при нарушениях общих и местных условий регенерации.

3. Полная регенерация. Примеры.

Полная регенерация или реституция хар-ся возмещением дефекта тканью, которая идентична погибшей. Развивается преимущественно в тканях, где преобладает клеточная регенерация. Прим.: соед.тк., костях, кожи и слиз. обол-х даже относительно крупные дефекты органа могут путем деления клеток замещаться тканью идентичной погибшей.

4. Неполная регенерация. Примеры.

Неполная регенерация или субституция – дефект замещается соед.тк., рубцом; хар-на для органов и тканей, в которых преобладает внутриклеточная форма регенерации, либо она сочетается с клеточной регенерацией. Смысл неполной регенерации не в замещении дефекта рубцом, а в компенсаторной гиперплазии элементов оставшейся специализированной ткани, масса которой увеличивается, т.е. происходит гипертрофия ткани, поэтому ее называют регенерационной. Восстановление исходной массы органа и его ф-ции за счет гиперплазии клеток происходит при регенерационной гипертрофии печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, легких, селезенки; регенерационная гипертрофия за счет гиперплазии клеточных ультраструктур хар-на для миокарда, головного мозга, т.е. тех органов, где преобладает внутриклеточная форма регенерации.

5. Особенности регенерации в онтогенезе.

6. Регенерация эпителия, крови, волокнистой соединительной, костной ткани Регенерационная гипертрофия.

Регенерация соед.тк. Процесс заживления дефекта ткани путем формирования рубца делится на несколько стадий: 1) подготовка - удаление некротического детрита. 2) разрастание грануляционной ткани - формирующаяся грануляционная ткань заполняет поврежденную область по мере того, как некротический детрит удаляется. 3) синтез фибронектина. Фибронектин играет ключевую роль в формировании грануляционной ткани и выявляется в большом количестве в процессе заживления раны; ускоряет формирование капиллярных сосудов из эндотелиальных клеток. 4) созревание - при созревании грануляционной ткани содержание коллагена прогрессивно увеличивается со временем; формируется нерастворимая молекула фибриллярного коллагена. 5) сокращение и уплотнение - уменьшается размер рубца, что позволяет остающимся в живых клеткам органа функционировать с максимальной эффективностью. Регенерация эпителия осуществляется, как правило, полно, поскольку он обладает высокой регенераторной способностью. Особенно хорошо регенерирует покровный эпителий (многослойный плоский ороговевающий и неороговевающий, переходный, однослойный призматический и многорядный мерцательный). Образующиеся эпителиальные клетки сначала покрывают дефект одним слоем, затем пласт эпителия становится многослойным, клетки его дифференцируются и он приобретает все признаки эпидермиса, включающего в себя ростковый, зернистый, блестящий и роговой слои. Регенерация крови. Гемопоэз – физиологическая регенерация, в постэмбриональном периоде из крастного костно мозга --- лейкоциты, тромбоциты, этитроциты. Регенерация костной ткани происходит 2 путями в виде: 1) первичного костного сращения; 2) вторичного костного сращения. Первичное костное сращение происходит при неосложненном костном переломе, когда костные отломки хорошо сопоставлены и неподвижны, отсутствует инфекция. С I-го этапа – активации и пролиферации остеобластов в зоне повреждения. Формируется остеоидная ткань (II этап регенерации). На III этапе регенерации происходит отложение солей кальция в остеоидную ткань и формирование твердой костной мозоли. На IV этапе появляется костный мозг, восстанавливается васкуляризация и иннервация. При нарушении местных условий регенерации кости – расстройства кровообращения, обширные оскольчатые диафизарные переломы, подвижность отломков, происходит вторичное костное сращение, характерно образование между костными отломками сначала хрящевой ткани, на основе которой строится костная ткань. Регенерация сосудов - только микроциркуляторного русла и капилляров – за счет почкования, выроста эндотелия и перицитов. Репаративная регенерация - возникает за счет восполнения физиологической регенерации при кровотечении; прим.: при кровопотери большого объема нужно устранить причину, а потом перелить кровь (резко восполнять нельзя, т.к. угнетается кровяная система из-за лучевой нагрузки).