Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Farmakologia.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
22.09.2019
Размер:
1.51 Mб
Скачать

Классификация противокашлевых ср-в:

  1. центрального д-я (угнетают центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге)

а) наркотические анальгетики (кодеина фосфат - кодтерпин)

б) ненаркотические противокашлевые (глауцина гидрохлорид – глаувент, тусупрекс)

  1. периферического д-я (либексин)

  1. Цефалоспорины

Все широкого спектра действия, но в зависимости от поколения есть особенности спектра.

Отличия от пенициллина:

  • Устойчивы к действию β-лактамаз.

Широкий спектр действия.

  • Перекрестная аллергия (в 5-10%) с пенициллином.

  • Разрушаются БЛРС (бета-лактамазы расширенного спектра), устойчивы только карбопенемы.

  • Не действуют на энтерококки, листерии, MRSA (метициллин резистентные штаммы стафилококка ауреус, устойчив ко многим а\б, возбудитель «госпитальной инфекции»).

Классификация цефалоспоринов по поколениям (per os, п\э):

  1. Поколение:

  • Цефалексин (кефлекс)

  • Цефадроксил

  • Цефалотин (Кефлин)

  • Цефазолин (Кефзол)

  1. Поколение:

  • Цефуроксим аксетил (Зиннат)

  • Цефаклор

  • Цефуроксим (Зинацеф)

  • Цефамандол

  1. Поколение:

  • Цефиксим (Цефспан)

  • Цефтибутен

  • Цефотаксим (Клафоран) – проникает в ЦНС (акс – в названии)

  • Цефтазидим (Фортум)

  • Цефоперазон (Цефотиб)

  • Цефтриаксон (Роцефин) – проникает в ЦНС

  1. Поколение:

  • Цефпиром (Кейтен)

  • Цефепим (Максипим)

Цефтобипрол (Зефтера):

  • Анти MRSA

  • Цефатоксим последнего поколения

«Защищенный» цефалоспорин:

  • Сульперазон = Цефоперазон + Сульбактам – в\в

Особенности препаратов 1 поколения:

  • Преимущественно в спектре Гр+ кокки (пневмококки, зеленящий и гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк).

  • Лечение инфекций МВП абсцессов мягких тканей, периоперационная а\б профилактика.

Особенности препаратов 2 поколения:

  • Высокая активность к Гр- м\о (микроорганизм) – гемофильная, кишечная палочки, протей, клебсиеллы.

  • Лучше проникают в большинство тканей.

Особенности препаратов 3 поколения:

  • Гр- м\о, включая нозокомиальные полирезистентные штаммы, синегнойная палочка (Цефтазидим, Цефоперазон).

  • Менее – к Гр+.

  • Проникают ГЭБ (Цефотаксим, Цефтриаксон) – при менингитах, внутрибольничных инфекциях, болезнь Лайма (боррелиоз) – Цефтриаксон.

  • Можно комбинировать с макролидами.

Особенности препаратов 4 поколения:

  • ГР+ и Гр- кокки и палочки, включая синегнойную палочку.

  • При тяжелых персистирующих внутрибольничных инфекциях.

Побочные эффекты цефалоспоринов:

  • Аллергические реакции. Не так опасны, как пенициллин.

  • Болезненность и инфильтраты – в\м, в\в – флебиты.

  • Per os – диспепсия, дисбактериоз и суперинфекция (кандидоз) – это для всех широкого спектра.

  • Нефротоксичноть (Цефалотин).

  • Гипопротромбинемия (Цефоперазон), обратимая нейтропения (Цефалексин), лейкопения, тромбоцитопения (Цефаклор)

  • Дисульфирамоподобный (кетурамоподобный) эффект (Цефоперазон, Цефамандол) – нельзя при непереносимости этилового спирта.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]