Билет 6

1 Классификация веществ влияющих на N-хр:

а) N-Хм(лобелина гидрохлорид, цититон, анабазин, табекс, лобесил)

б) N-Хб: -ганглиоблокаторы (бензогексоний, гигроний, пентамин, имихин, пирилен)

-миорелаксанты (антидеполяризующие: тубокурарин, диплацин, павулон, ардуан, атракурий; деполяризующие: дитилин; смешанного действия: диоксоний)

2 В1 Адренорецепторы – сердце, функция усиливается (тахикардия, повышение сократимости миокарда, улучшение атриовентрикулярной проводимости)

В2 Ар – (пост-) бронхи, миометрий, сосуды скелетной мускулатуры, функция угнетается, бронхи расширяются т.к. Са выходит из клетки (снижается их тонус);

(пре-) регулируют высвобождение НА по принципу + обратной связи, при их стимуляции повыш-ся высвобождение НА (наход-ся в надпочечниках)

В3 Ар – адипоциты клетки жировой ткани (активируется липолиз)

3 а) анаприлин-купирование приступа стенокардии, для родовспоможения, стимуляция родовой деятельности, гипертоническая болезнь

б) гастроцепин (пирензепин)- ЯБЖ и 12перстной кишки, гиперацидные гастриты

4 а) Для стимуляции родов: анаприлин,

б)при угрозе выкидыша: фенотерол, сальбутамол

5 Противопоказания неселективных В-аб: наличие в анамнезе бронхиальной астмы, ХОБЛ, сахарного диабета, при беременности, при брадикардии

6 Тиотропия бромид (спирива) содержит 4-ый атом азота, сниж липофильность---плохо проходит через биолог мембраны. Применяется для ингаляции, действует местно, т.е блокирует М3-хР бронхов, расширяет бронхи и снижает секрецию бронхиальных желез. Так как это относительно селективный препарат то он является более селективным чем Ипротропия бромид (атровент), действут эффективнее и хорошо переносится, действует длительнее-назначают 1 р в день при ХОБЛ (атровент по 2 ингаляции 4 р в день при БА)

7 Доксазозин (кардура, тонокардин)-селективный альфа-аб (блок альфа1-ар)

Метилдофа (альдомет, допегит) алфа2-адреномиметик (пост-)

8 а) для лечения ЯБЖ Rp: Pirenzepini 0,05

D.t.d. N50 in tab.

S.2 раза в день

Rp: Sol. Pirenzepini 0,5%-2ml

D.t.d. N10 in amp

S. вводить каждые 8-12 часов

б) при анафилактическом шоке

Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml

D.t.d. N10 in amp

S. в/в

в) Ацеклидин Rp: Sol. Aceclidini 0,2%-2ml

D.t.d. N10 in amp

S.Для парентерального введ

9 Rp: Sol.Plathyphyllini 0,2%-1ml

D.t.d. N6 in ampull

S. по 1 мл подкожно

10 Атропин – неселективный М-хб, блокирует М3-хр

Антидот Прозерин (неостигмин)-блокирует ХЭ---накапливается эндогенный АХ---вытеснение атропина с М-хр

Билет 5

1 А1-ар пост: - радиальная мышца глаза, кровеносные сосуды, функция органов усиливается (рад.мышца глаза сокращается, сужение кровеносных сосудов-повыш АД)

А2-ар пост: – ЦНС, гладкая мускулатура кишечника, функция угнетается.

А2-ар вне: - во внутреннем слое сосудов, при их стимуляции сужение сосудов

А2-ар пре: - при стимуляции А2 ар по принципу обратной отрицательной связи выход норадреналина в пресинаптическую щель уменьшается.

2 Ср-ва антидотной терапии при отр. ФОС

- реактиваторы холинестеразы (дипироксим, диэтиксим, изонитрозин)

ФОС блокирует ХЭ центр. Молекула РХЭ за счет четвертичного атома азота обр-т непрочную связь со свободным анионным центром ХЭ, с помощью =N-OH взаимодействует с ФОС, далее образуется комплекс РХЭ-ФОС, затем высвобождение ЭЦ Х, восст-ие активности и инактивация АХ.

- М-хб атропин-блокирует М-холиноР и препятствует действию АХ.

3 Галантамин – при отравлении атропином, парезы и параличи после нейроинфекции, в педиатрии – ДЦП, родовые травмы

Бисопролол - при ИБС

4 при ИБС- В-адреноблокаторы кардиоселективные (метопролол, бисопролол, карвиделол), неселективные (анаприлин или пропранолол)

5 Поб.эффекты ганглиоблокаторов: ортостатический коллапс и атропиноподобные побочные эффекты (сухость во рту, тахикардия, запор, задержка мочемспускания)

6 При передозировке дитилина проводят переливание свежей цитратной крови, содержащей псевдохолинестеразу, которая гидролизует (блокирует) дитилин.

7 Ипратропия бромид (атровент)-относительно селективный М-хблокатор

Метопролол (Эгилок)- кардиоселективный В-адреноблокатор (влок В1-ар)

8 Для лечения язвы желудка

Rp: Sol. Pirenzepini 0,5%-2ml

D.t.d. N10 in amp

S. вводить каждые 8-12 часов

Rp: Pirenzepini 0,05

D.t.d. N50 in tab.

S.2 раза в день

Аблокатор для леч. Артер. Гипертензии

Rp: Prasosini 0,001

D.t.d. N30 in tab

S. перорально во время еды

Прозерин Rp: Sol. Proserini 0,05%-1ml

D.t.d. N10 in amp

S. п\к по 1 мл

9 Rp: Tab. Clonidini 0,075

D.t.d. N10

S. по 1 таблетке 2-4 раза в день

10 Фенотерол – В2 адреномиметик

Аналоги – сальбутамол, ипрадол, формотерол

В акушерстве применяют при угрозе выкидыша