5. Операция, определение, классификации операций, этапы операции

Операция - выполнение специального механического воздействия на органы или ткани с лечебной или диагностической целью.

Хирургическая операция – механическое (травматическое) воздействие на ткани и органы с лечебной или диагностической целью.

В современной хирургии нормальное выполнение оперативного вмешательства обеспечивается адекватной анестезией.

Классификация операций

В основу классификации операций положены многие принципы:

• нарушение целостности кровеносных сосудов;

• целенаправленность операции;

• срочность выполнения операции;

• полнота устранения страдания и патологического процесса;

• степень инфицированности;

• число этапов операции.

Нарушение целостности кровеносных сосудов. Различают операции кровавые и некровавые.

При кровавых операциях нарушают целостность кожи, слизистых оболочек и из проходящих в оперируемой области кровеносных сосудов возникает кровотечение. Знание топографической анатомии, локализации кровеносных сосудов и их разветвлений поможет избежать излишней кровопотери, позволит профилактировать сильное кровотечение.

При некровавых операциях целостность наружного покрова не нарушается (перкутанная кастрация, катетеризация, отпиливание верхушки рогов, коррекция копыт — расчистка, обрезка).

Целенаправленность операции. По целенаправленности различают операции:

• лечебные;

• диагностические (например, диагностическая лапоротомия: диагностическая операция может быть переведена в лечебную или укажет то, что оперативное вмешательство не будет эффективным);

• профилактические (каудотомия у поросят, телят, ягнят; декорнуация — обезроживание);

• экономические (кастрация, каудотомия у ягнят); операции с целью улучшить племенные качества стада, повысить воспроизводство стада (кастрация, быки-пробники);

• косметические (ампутация хвоста, купирование ушных раковин у собак);

• экспериментальные (например, в физиологии для изучения рефлексов, в паразитологии для удаления селезенки и т. д.).

Срочность выполнения операции. В зависимости от состояния жизненных показателей и общего состояния животных различают:

• неотложные операции — проводят незамедлительно, так как в противном случае возникает угроза жизни животного. Показаниями служат кровотечение, асфиксия, тимпания рубца, выпадение внутренних органов и т. д. Иногда оперативное вмешательство требуется выполнить настолько срочно, что приходится опускать некоторые этапы операции (например, подготовка операционного поля, обезболивание и т. д.) и даже воспользоваться подручными средствами;

• срочные операции — выполняют в течение какого-то короткого отрезка времени, откладывать их на более продолжительный срок нецелесообразно. Показаниями служат злокачественные новообразования, флегмоны и др.;

• несрочные операции — могут быть выполнены в плановом порядке после выбора сроков операции.

Полнота устранения страдания и патологического процесса. По этому признаку различают операции:

• радикальные (от лат. radix — корень) — при этом полностью устраняют причину болезни;

• паллиативные (от лат. palliatus — одетый в плащ, скрытый) — при этом устраняют симптомы болезни, облегчают тяжелое состояние животного, но причина страдания остается. Это такие вмешательства, как трахеотомия, невректомия, удаление жидкости при водянке.

Степень инфицированности. По этому признаку различают операции:

• асептические — выполняют на неинфицированных органах и тканях;

• гнойные.

Число этапов операции. В зависимости от числа этапов различают операции:

• одномоментные;

• двухмоментные — эти операции проводят в два приема в том случае, если животное ослаблено, есть угроза сильного кровотечения, возможность развития шока и т. п.