Причинные зубы:

1. Премоляры

2. Третий верхний моляр

72. Стоматит, хейлит, глоссит, определение, разновидности, патологическая анатомия.

Стоматит- воспаление слизистой полости рта

Классификации:

Первичные (самостоятельные заболевания)

Вторичные (симптом, при каком-то заболевании)

По этиологии:

Вирусные

Бактериальные

Вызванные грибами

Вызванные физическими факторами

Вызванные химическим факторами

Вызванные механическим воздействием В том числе и вредные условия труда

Сочетанные

По этиологии:

Травматические (механические, физические, химические)

Симптоматические (вторичные)

Инфекционные

По течению:

Острые

Хронические

По морфологии:

Катаральный

Афтозный

Язвенный

Гангренозный

Катаральный стоматит

Наиболее частый вариант стоматита. Слизистая отечная, полнокровная, десневые сосочки увеличены в размерах, болезненны, легко кровоточат. Полнокровие. Стаз. Единичные кровоизлияние. На слизистой сначала белесоватый нале, а с течением времени он может менять окраску. Поражаются поверхностные отделы слизистой.

Афтозный стоматит.

Чаще является исходом катарального. На полнокровной отечной слизистой определяются афты. Их кол-во м б различным, они м б распределении равномерно или нет. Афта – овальный или округлый участок диаметром 1 мм, четко ограниченный, на границе красная кайма, центральная часть белесоватая. Эта белесоватая часть – фибрин, когда он отторгается, образуется дефект глубокий или нет.

Заживление:

Если эрозия – полное восстановление

Если глубокий дефект – в глубине будет рубчик, а слизистая полностью восстановлена.

Язвенный стоматит.

Результат предыдущих или развивается самостоятельно. На полнокровной отечной слизистой образуются язвы, их кол-во и форма различное, могут сливаться. Это дефект в пределах НЕ только слизистой. М б глубокие язвы, могут распространяться до кости с развитием остеостоматита.

Заживление идет ч/з рубцевание

Гангренозный стоматит.

Гангрена форма некроза, она отличается цветом. Ткани м б серо-черные, синеватые (за счет образования сернистого железа).

Самостоятельное заболевание или исход предыдущих. Ткани отечные, серо-черного цвета. Легко образуются язвы, легко присоединяется вторичная инфекция и генерализация.

Заживление идет ч/з рубцевание.

Особые формы стоматита.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

– контагиозное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами.

1. Язвенно-некротический стоматит

2. Некротическая ангина

М б острое и хроническое

Заживление идет ч/з рубцевание, т к формируются язвы.

Лучевой стоматит

М б острый и хронический.

Отечная, полнокровная слизистая с кровоизлияниями (петехии, плоскостные); очень быстро образуются эрозии и язвы, края язв неровные, грязно-серые. Процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и кости.

Репарация (восстановление) идет медленно с формированием грубых рубцов.

Ртутный стоматит

Отек, синеватая окраска слизистой, рыхлая слизистая, рано возникают участки некроза; обычно развивается гангренозное воспаление. Процесс легко переходит на ткани пародонта, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Стоматит туберкулезной и сифилитической природы.

Хейлит- это воспаление кожи губ или красной каймы слизистой оболочки. 

Выход в рак 50%. Поражаются преимущественно мужчины. Поражается нижняя губа. На гиперэмированном фоне формируется хроническая эрозия (эрозия всегда в пределах слизистой)