Микроскопическая характеристика или гистологические варианты:

1. Капиллярная гемангиома. Состоит из большого кол-ва клеток с овальным ядром; среди клеток округлые или щелевидные просветы с наличием эритроцитов. Преимущественно в центральных отделах располагаются капилляры, выстланные эндотелиальными клетками. Капилляры м б спавшимися, пустыми, с эритроцитами.

2. Артериальная гемангиома. Состоит из мелких или более крупных сосудов, построенных по типу артерий, м/у которыми большее или меньшее кол-во соединительной ткани (пустые, тромботические массы, эритроциты).

3. Кавернозная. Из крупных или мелких полостей, выстланных эндотелиальными клетками. м/у полостями узкие прослойки соединительной ткани. (пустые, тромботические массы, эр).

Все сосудистые доброкачественные опухоли обладают необычными свойствами:

- инфильтративный рост

- рецидивирование

Гизонтогенетическая теория объясняет возникновение этой группы опухолей. Теория Конгейма.

Довольно редко встречается интраоссальная локализация гемангиом. Разрушение кости, инфильтративный рост.

Лимфангиомы

Наиболее часто встречаются от 10-20 лет, чаще у мужчин.

Частая локализация:

Язык

Нижняя губа

Слизистая щек

Макроскопическая характеристика

Или плоскостное или возвышающее образование, бугристое, серо-розового цвета, содержит мелкие полости заполненные светло-желтой жидкостью.

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты

Состоит из полостей больших или меньших размеров, выстланных эндотелием, разграниченных м/у собой узкими или широкими прослойками фиброзной ткани. В фиброзной ткани не редко лимфоидная инфильтрация. В просвете лимфа, в прослойках соединительной ткани лимфоидная инфильтрация.

Гемангиосаркома, лимфоангиосаркома

Все свойства характеризующие любую злокачественную опухоль. По цвету чаще пестрая за счет вторичных изменений, неправильной форме, четкие границы только из-за цвета.

В ЧЛО эта злокачественная опухоль встречается редко.

Остеома

Чаще локализуется в ВЧ и НЧ, реже в области твердого неба и скуловой дуги.

Редко встречается экстраассальная локализация (внекостная) – язык.

Макроскопическая характеристика

Плотная, четко отграниченная. Уни- и мультицентрический рост

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты

1. Плотная остеома – костный массив и гаверсовы каналы, неравномерно расположенные

2. Губчатая остеома (см учебник!)

Встречается одинаково часто у мужчин и женщин, и в молодом и в среднем возрасте.

Злокачественный аналог–остеосаркома.

Гистологические варианты:

1. Остеолитическая

2. Остеобластическая

Хондрома

Редкая опухоль челюстных костей. Выделяют экхондромы (снаружи располагаются), и энхондромы (интраоссальной локализации).

Изредка, экстраассальная локализация – язык.

Могут быть множественные

Чаще в детском возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин

Макроскопическая характеристика

Плотный округлый или овальный узел разных размеров.

Микроскопическая характеристика или гистологические варианты

Построена из гиалинового хряща с прослойками соединительной ткани. Тканевый полиморфизм: хрящевые клетки расположены неравномерно, 1 и 2ядерные и окружены капсулой. В периферических отделах опухоли большое кол-во клеток, что говорит за продолжающийся рост. В основном в-ве могут быть вторичные изменения – ослизнение, отложение кальция, формирование костных структур.

Злокачественный аналог– хондросаркома.

Остеобластокластома = гигантоклеточная опухоль = бурая опухоль; = остеокластома.

Доброкачественная опухоль. Чаще локализуется в НЧ, в 2 раза чаще у женщин. Преимущественно 10 – 30 лет.

В челюстных костях выделяют периферическую форму остеобластокластома (гигантоклеточный эпулис? Так говорить нельзя, десневик на десневик) и центральная форма (внутри челюстной кости). В литературе: гигантоклеточная опухоль м б в любой кости