Карциномы

Карциномы слюнных желёз встречаются в 12-17% наблюдений. Морфологически представляют собой плоскоклеточный рак, оденокарциному и недифференцированный рак. В 21% случаев образуются в результате малигнизации доброкачественной опухоли. Чаще страдают женщины старше 40 лет. Около 2/3 карцином развиваются в больших слюнных железах.

Опухоль возникает как плотный безболезненный узел с нечёткими границами. Впоследствии присоединяются боли, явления пареза ( неврологический синдром, ослабление произвольных движений) лицевого нерва. Новообразование прорастает мышцы и кости вплоть до контрактуры жевательных мышц. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы, отдалённые метастазы развиваются в лёгких и костях.

Оденокарцинома (алюнные железы)

Крайне редко в ПР встречается базалиома. Занимает промежуточное положение.

Локализация:дно ПР, слизистая щек.

Макроскопические характеристики:

Имеет вид бляшки ил глубокой бляшки, м б множественной

Микроскопическая характеристика:

Состоит из мелких округлых овальных или веретенообразный клеток с узким ободком цитоплазмы. Клетки формируют солидные участки разной формы и размеров, с характерным расположением по краю клеток в виде частокола.

Очень редко но в тканях ПР могут быть метастазы – вторичные опухоли.

86. Доброкачественные эпителиальные опухоли полости рта, разновидности, морфологическая характеристика. Базалиома.

Доброкачественные опухоли из плоского переходного эпителия:

1. Папиллома ( плоскоклеточная, переходноклеточная)

Доброкачественные опухоли из призматического и железистого эпителия:

1. Аденома ( альвеолярная, тубулярная, трабекулярная, сосочковая, цистаденома)

Крайне редко в ПР встречается базалиома. Занимает промежуточное положение.

Локализация:дно ПР, слизистая щек.

Макроскопические характеристики:

Имеет вид бляшки ил глубокой бляшки, м б множественной

Микроскопическая характеристика:

Состоит из мелких округлых овальных или веретенообразный клеток с узким ободком цитоплазмы. Клетки формируют солидные участки разной формы и размеров, с характерным расположением по краю клеток в виде частокола.

Очень редко но в тканях ПР могут быть метастазы – вторичные опухоли.

Папиллома – доброкачественная опухоль.

Внешне– цветная капуста, малина, ежевика.

Сосочковая поверхность, До больших размеров не разрастает, цвет как у слизистой или белесоватый из-за ороговения.

Чаще поражаются женщины.

40-60 лет жен и муж

Локализация:

язык-50%

губы-20%

небо-12%

чаще одиночные, реже множественные.

Легко изъязвляются, и легко присоединяется воспаление.

Микро: сосочковые разрастания покровного эпителия, сохранены : базальная мембрана, полярность, стратификация и комплексность. Тканевой атипизм, ороговение.

1. Папилломы могут возникать без воспаления в ПР, и могут возникать на фоне хронического воспаления.

Полиморфная аденома:

8. Частая

9. Мезенхимальные и эпителиальные компоненты

10. Локализация : околоушные, подчелюстные, подъязычные, малые ( небо)

11. Женщины

12. 50 – 60 лет

13. М.б. врожденные

14. Уницентрический рост (1узел)

Гистогенез:

Эпителиального происхождения

Макро:

7. Разные размеры

8. Бугристые

9. Плотная

10. Капсула

11. На разрезе: беловато-серая, серо-красная состоит из узлов, могут быть кисты

12. Вторичные изменения, кровоизлияния, некроз

Микро:

Эпителиальная:

3. Некрупозные полигональные клетки с огромными гтперхромными ядрами.

4. Солидные трабекулы, альвеолярные железистые структуры.

Мезенхимальные:

4. Соединительная ткань с участками гиалиноза

5. Хондроидные зоны

6. Миксоидные зоны

Отклонения в стуктуре:

4. Участки плоского эпителия с ороговением

5. Округлые петрификаты

6. Эпителиальные клетки вытянутой формы

86. Рак полости рта, разновидности, локализация, макро- и микроскопические характеристики.

Рак в ПР

Самая частая злокачественная опухоль в ПР, встречается чаще у мужчин от 50 – 60 лет.

Локализация:

Область ВЧ – 40%

Область НЧ – 25 – 30%

Язык – 12%

Нижняя губа – 5%