- •Общая патологическая анатомии
- •7. Трупное разложение с процессами
- •22.Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.
- •23.Паренхиматозные дистрофии, определение, классификации. Паренхиматозные диспротеинозы.
- •24. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизм развития, функциональное значение.
- •25. Стромально- сосудистые дистрофии, определение, классификации. Морфогенез стромально- сосудистых диспротеинозов. Мукоидное набухание.
- •4. Амилоидоз
- •26, Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Морфологическая характеристика, функциональное значение.
- •27 Амилоидоз, определение, классификация, морфогенез.
- •28. Пат анатомия амилоидоза печени, почек, селезенки, функциональное значение.
- •29.Стромально-сосудистые жировые дистрофии, причины и механизм развития, патологическая анатомия, функциональное значение.
- •5) Нарушение обмена хс:
- •30. Смешанные дистрофии, определение, виды. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Морфологическая характеристика гемосидероза.
- •2) Виды гемоглобиногенных пигментов:
- •31. Нарушение обмена билирубина: желтухи, виды, пат анатомия
- •32. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция.
- •33. Образование камней, патогенез, значение и последствия.
- •Механизм камнеобразования
- •34. Некроз, определение, стадии, причины и механизмы, микроскопические признаки.
- •Морфогенез некроза
- •4) Классификация некроза:
- •5) Исходы некроза:
- •35. Апоптоз, определение, морфология, биологическое значение.
- •36. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
- •5) Исходы некроза:
- •37. Воспаление, определение, классификации. Клинические признаки воспаления, их характеристика. Терминология.
- •38. Морфологические признаки воспаления, их характеристика.
- •39. Воспаление, определение, патогенез, исходы.
- •40. Экссудативное воспаление, определение, виды. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы фибринозного воспаления.
- •41. Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.
- •42. Причины, морфологическая характеристика, исходы серозного, катарального, геморрагического и гнилостного воспаления. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •43. Продуктивное воспаление, определение, виды. Морфологическая характеристика межуточного воспаления и воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом.
- •44. Грануляционная ткань, определение, морфогенез, биологическое значение.
- •45. Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •46. Гранулематозное воспаление, определение, классификации гранулем, морфологическая характеристика.
- •47. Иммунопатологические процессы. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.
- •48. Морфологическая характристика реакциий гиперчувствительности
- •49. Морфологическая характеристика реакций гиперчувствительности замедленного типа.
- •50. Иммунодефицитные состояния, виды, характеристика.
- •51. Аутоиммунные болезни, определение, характеристика.
- •52. Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристка, функциональное значение.
- •53. Регенерация, определение, виды. Пат регенерация, определение, характеристика , функциональное значение.
- •54. Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.
- •55. Регенерация сосудов, крови, соединительной ткани, жировой.
- •4) Регенерация микрососудов:
- •56. Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.
- •57. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.
- •3. Нейрогуморальная (коррелятивная):
- •4. Гипертрофические разрастания:
- •58. Атрофия, определение, виды, морфологическая характеристика
- •59. Процессы организации . Заживление ран
- •60. Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.
- •61. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система tnm.
- •62. Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.
- •63. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.
- •64. Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.
- •65. Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.
- •66. Теории возникновения опухолей.
- •67.Гистгенез и морфогенез опухолей.
- •68. Предопухолевый процесс, определение, характеристика.
- •69. Опухоли эпителиального происхождения, виды, общая характеристика. Опухоли органонеспецефические.
- •70. Рак, определение, общая характеристика, микроскопические формы.
- •71. Опухоли мезенхимального происхождения, разновидности, общая характеристика.
- •72. Саркома, определение, морфологическая характеристика.
- •73. Опухоли соединительнотканного происхождения,виды морфологичекая характеристика.
- •74. Опухоли сосудистого происхождения, виды, морфологическая характеристика
- •75. Опухоли мышечного поисхождения,виды, мор характристика
- •76. Опухоли костно- суставного происхождения. Виды, характеристика.
- •77. Опухоли меланинобразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.
- •78. Опухоли нервной системы и оболочек мозга, виды
- •79. Гемобластозы, определение, классификация
- •Частная патологическая анатомии
- •82. Опухоли легких, общая хаактеристика, пат анатомия
- •83. Рак легкого, классификация, патоморфология
- •84. Опухоли молочной железы, общая характеристика, пат анаомия.
- •85. Опухоли матки
- •86. Опухоли эндокринной системы
- •87. Опухоли щитовидной железы
- •88. Гастрит, определеие, классификация, пат анатомия
- •2) Патоморфология острого гастрита:
- •4) Патоморфология хг:
- •89. Атеросклероз, определение, этиологические факторы. Атеросклероз аорты, почечных артерий, артерий нижних конечностей, брыжеечных артерий.
- •90 Атеросклероз, определение, морфогенез атеросклероза
- •Основные моменты патогенеза:
- •При развитии атеросклеротического процесса в сосудах в органах и тканях возникают двоякого рода изменения:
- •91. Гипертоническая болезнь. Стадии развития доброкачественной гипертонии, морфологическая характеритика. Осложнения
- •92. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, определение, этиология. Морфологическая характеристика гипертонического криза
- •93. Цереброваскулярные болезни, характеристика, разновидности, пат анатомия
- •94. Ишемические болезни сердца, общая характеристика, распространение, классификация.
- •95. Патологическая анатомия инфаркта миокарда
- •. Инфаркт миокарда по течению:
- •Инфаркт миокарда по локализации:
- •4. Трансмуральный (вся толща стенки)
- •96. Хроническая ишемическая болезнь сердца, определение, этиология,патогенез, пат анатомия.
- •97. Общая характеристика системных заболеваний соединительной ткани. Классификация. Пат анатомия
- •98. Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико морфологические формы.
- •99. Ревматический кардит, формы, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •100. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Классификация. Патологическая анатомия.
- •Заболевания:
- •101. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •102. Системная красная волчанка, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •103. Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификации. Крупозная пневмония, патанатомия, осложнения, исходы.
- •1. Стадия прилива (1 сутки):
- •2. Стадия красного опеченения (2-3 дня):
- •3. Стадия серого опеченения (4-5 дней):
- •4. Стадия разрешения (9-11 день болезни):
- •104. Очаговая пневмония. Этиология. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Патоморфоз пневмоний.
- •105. Хнзл - определение понятий. Патологическая анатомия хронического бронхита и эмфиземы легких.
- •3) Морфология различных форм хб:
- •4) Морфология различных форм:
- •106. Бронхоэктатическая болезнь и бронхоэктазы - определение, патологическая анатомия.
- •107. Классификация хнзл. Патологическая анатомия хронического абсцесса легкого.
- •108. Патологическая анатомия болезней слюнных желез.
- •109 Патологическая анатомия болезней пищевода.
- •110. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •111. Аппендицит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •112.Патологическая анатомия болезней кишечника - болезнь Уиппла, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- •113. Болезни печени, классификация. Гепатозы, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •114. Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •115. Цирроз печени, определение, классификации, патологическая анатомия. Характеристика внепеченочных изменений, осложнения.
- •116. Патологическая анатомия болезней желчного пузыря.
- •117. Патологическая анатомия болезней поджелудочной железы.
- •118. Острый панкреатит. Патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •119. Понятие о «хирургических болезнях» брюшной полости. Перитонит.
- •120. Перитонит. Патологическая анатомия. Исходы.
- •121. Гломерулонефрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •122. Тубулопатии, определение. Острая почечная недостаточность, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •123. Пиелонефрит, определение, этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика, исходы.
- •124. Понятие о первично- и вторично-сморщенной почке, морфологическая характеристика. Уремия, определение, патологическая анатомия.
- •125. Патология предстательной железы: простатит, узловая гиперплазия, рак.
- •126. Патология шейки матки: эндоцервицит, эндоцервикоз, эндометриоз, дисплазия, рак.
- •127. Патология молочных желез: мастит, мастопатия, опухоли.
- •128. Общая характеристика эндокринной патологии. Патология гипоталамуса и гипофиза.
- •129. Патология щитовидной железы. Зоб, тиреоидит. Определение, классификации, патоморфология.
- •5) Патологическая анатомия базедовой болезни:
- •130. Сахарный диабет: определение, классификация. Диабет I и II типа.
- •131. Сахарный диабет, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •132. Патология надпочечников: болезнь Аддисона. Синдром Уотерхауз-Фредериксена.
- •133. Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.
- •134. Диагноз, определение, общая характеристика, свойства, функции, структура диагноза.
- •Принципы построения диагноза:
- •135. Ятрогения, определение, общая характеристика.
- •136. Патология пренатального периода; гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии, фетопатии. Общая характеристика.
- •136. Патология перинатального периода, определение, общая характеристика.
- •138. Плацента в норме и при патологии.
- •139.Внематочная беременность, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •140. Трофобластическая болезнь, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •141. Эклампсия, определение, этиология, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •142. Пневмокониозы, определение, классификация. Силикоз, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •143. Профессиональная патология, определение, классификация профессиональных болезней общая характеристика. Силикоз, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •144. Профессиональные опухоли, определение, характеристика.
Общая патологическая анатомии
Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, методы изучения и значение в системе здравоохранения.
Патологическая анатомия - фундаментальная медико-биологическая наука, изучающая структурные основы патологических процессов и всех болезней человека.
Патологическая анатомия изучает и разрабатывает: 1) патологию клетки 2) молекулярные основы, этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез патологических процессов и болезней 3) патоморфоз болезней 4) патологический эмбриогенез 5)классификации болезней
2) Задачи патологической анатомии:
а) обобщение фактических данных, полученных с помощью различных медико-биологических методов исследования
б) изучение типовых патологических процессов
в) разработка проблем этиологии, патогенеза, морфогенеза болезней человека
г) развитие филосовско-методологических аспектов биологии и медицины
д) формирование теории медицины вообще и учения о болезни в частности
3) Объекты и методы исследования:
Объект исследования |
Метод исследования |
живой человек |
биопсия — прижизненное морфологическое исследование Виды биопсии: 1)пункционная 2)эксцизионная 3)инцизионная 4)аспирационная а) диагностическая б) операционная цитобиопсия (экспресс-диагностика) |
мертвый человек |
аутопсия - вскрытие умершего человека Цели аутопсии:
|
Животные |
эксперимент - фактически относится к патологической физиологии |
4) Патологическая анатомия является фундаментов всех клинических дисциплин, она разрабатывает и изучает не только морфологическую основу клинического диагноза, но и является теорией медицины в целом.
5) Уровни изучения патологических процессов: а)организменный б)органный в)тканевой г)клеточный д)ультраструктурный е) молекулярный
Методы исследования в патологической анатомии.
Объект исследования |
Метод исследования |
живой человек |
биопсия — прижизненное морфологическое исследование Виды биопсии: 1)пункционная 2)эксцизионная 3)инцизионная 4)аспирационная а) диагностическая б) операционная цитобиопсия (экспресс-диагностика) |
мертвый человек |
аутопсия - вскрытие умершего человека Цели аутопсии:
|
Животные |
эксперимент - фактически относится к патологической физиологии |
История развития патологической анатомии. Патологоанатомическая служба в России.
В истории развития патологической анатомии выделяют четыре основных периода:
анатомический (с древности до начала XIX века),
микроскопический (с первой трети XIX века до 50-х годов XX века),
ультрамикроскопический (после 50-х годов XIX века);
современный, четвертый период развития патологической анатомии можно охарактеризовать как период патологической анатомии живого человека. Возможность изучения патологических изменений органов человеческого тела появилась в XV—XVII веках благодаря возникновению и развитию научной анатомии. Наиболее значительную роль в создании метода анатомического исследования, описании строения всех важнейших органов и их взаиморасположения сыграли в середине XVI века работы А.Везалия, Г.Фаллопия, Р.Коломбо и Б.Евстахия.
Анатомические исследования второй половины XVI — начала XVII веков не только укрепили позиции анатомии, но и способствовали появлению интереса к анатомии у врачей. Значительное влияние на развитие анатомии в этот период оказали философ Ф.Бэкон и анатом У.Гарвей. В 1676 г. Т.Боне сделал первую попытку на значительном материале (3000 вскрытий) показать существование связи между обнаруженными при этом морфологическими изменениями и клиническими проявлениями болезни.
Важнейшим событием в истории патологической анатомии, определившим ее выделение в самостоятельную науку, стал выход в свет в 1761 г. основного труда Дж.Б.Морганьи "О местоположении и причинах болезней, выявленных анатомом".
На рубеже XVIII и XIX веков во Франции Ж.Корвизар, Р.Ла-эннек, Г.Дюпюитрен, К.Лобштейн, Ж.Буйо, Ж.Крювелье широко внедрили патологическую анатомию в клиническую практику;
Ж.Крювелье выпустил в 1829—1835 гг. первый в мире цветной атлас по патологической анатомии.
В 1844 г. К.Рокитанский основал в Венском университете кафедру патологической анатомии, создал крупнейший в мире патологоанатомический музей. С именем К.Рокитанского связывают окончательное выделение патологической анатомии в самостоятельную научную дисциплину и врачебную специальность
Переломным моментом в развитии этой дисциплины явилось создание в 1855 г. Р.Вирховым теории клеточной патологии.
В России :
Одним из первых анатомов, обращавших внимание студентов на патологические изменения органов во время вскрытия, был Е.О.Мухин.
Современная патологическая анатомия широко использует достижения других медико-биологических дисциплин, обобщая фактические данные биохимических, морфологических, генетических, патофизиологических и других исследований с целью установления закономерностей, касающихся работы того или иного органа, системы при различных заболеваниях.
Для современного этапа развития медицины характерно то, что дисциплины, ранее бывшие преимущественно или даже исключительно экспериментальными (генетика, иммунология, биохимия, эндокринология, патологическая физиология и др.), становятся в равной мере и клиническими.
Патолого-анатомическая служба (ПАС) в российском здравоохранении осуществляет систему мероприятий, направленных на улучшение диагностической и лечебной работы.
ПАС включает ряд подразделений, главными задачами которых являются установление путем исследования трупа, его органов и тканей заболевания, вызвавшего смерть больного, динамики развития болезни, танатогенеза и непосредственной причины смерти; сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов с выявлением причин диагностических ошибок: углубленное изучение известных и новых нозологических форм. Важнейшей задачей является также прижизненное морфологическое исследование материала, полученного путем биопсии (Биопсия), что объективизирует клинический диагноз, позволяет получить данные о динамике процесса, целесообразности и эффективности терапии, побочном действии лекарственных средств и др.
Основное звено П. с. — патологоанатомические отделения больничных учреждений (см. Больница). В городах (областях, районах) на базе централизованных патологоанатомических отделений создаются патологоанатомические бюро, имеющие статус самостоятельных учреждений здравоохранения и подчиняющиеся непосредственно местному органу здравоохранения. Патологоанатомическое бюро оказывает организационно-методическую и консультативную помощь соответствующим отделениям больниц региона, изучает потребность П. с. в медицинских кадрах, оборудовании, реактивах. Бюро проводит совещания и конференции патологоанатомов, разрабатывает предложения для соответствующего органа здравоохранения по совершенствованию работы службы и др. Патологоанатомические бюро обычно имеют отделения общей патологии с гистологической лабораторией, детской патологии, инфекционной патологии с гистологическими и вирусологическими лабораториями, отделения биопсийных и цитологических исследований с лабораториями электронной микроскопии, а также административно-хозяйственную часть, хозрасчетное отделение по оказанию ритуальных услуг населению. Патологоанатомические бюро являются учебными базами медицинских институтов, средних медицинских учебных заведений.
Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика посмертных изменений.
Смерть - необратимое прекращение жизнедеятельности человека.
Классификация смерти человека:
а) в зависимости от причин, ее вызвавших: 1) естественная (физиологическая) 2) насильственная 3) смерть от болезни (постепенная или скоропостижная)
б) в зависимости от развития обратимых или необратимых изменений жизнедеятельности: 1) клиническая 2) биологическая
3) Клиническая смерть - обратимые в течение нескольких минут изменения жизнедеятельности организма, сопровождающиеся остановкой кровообращения и дыхания.
Состояние перед клинической смертью - агония - некоординированная деятельность гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких и т.д.)
В основе клинической смерти: гипоксия ЦНС из-за прекращения кровообращения и дыхания и расстройств их регуляции.
4) Биологическая смерть - необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов.
Характеризуется неодновременной гибелью клеток и тканей (первой, через 5-6 мин, гибнут клетки коры головного мозга, в других органах клетки гибнут в течении нескольких суток, при этом их деструкция может быть сразу обнаружена только при ЭМ)
5) Признаки смерти и посмертные изменения:
1. Охлаждение трупа (algor mortis) - постепенное снижение температуры трупа.
Причина: прекращение выработки в теле тепла.
Иногда - при отравлении стрихнином, смерти от столбняка - температура после смерти может повышаться.
2. Трупное окоченение (rigor mortis) - уплотнение произвольных и непроизвольных мышц трупа.
Причина: исчезновение в мышцах после смерти АТФ и накопление в них лактата.
3. Трупное высыхание: локализованное или генерализованное (мумификация).
Причина: испарения влаги с поверхности тела.
Морфология: помутнение роговиц, появление на склере сухих буроватых пятен, пергаментные пятна на коже и т.д.
4. Перераспределение крови в трупе - переполнение кровью вен, запустевание артерий, посмертное свертывание крови в венах и правых отделах сердца.
Морфология посмертных сгустков: гладкие, эластические, желтые или красные, лежат свободно в просвете сосуда или сердца.
Быстрая смерть - мало посмертных сгустков, смерть от асфиксии - отсутствие посмертного свертывания.
5. Трупные пятна - возникновение трупных гипостазов в виде темно-фиолетовых пятен чаще всего в нижележащих частях тела, не подвергающихся сдавлению. При надавливании трупные пятна исчезают.
Причина: перераспределение крови в трупе в зависимости от его положения.
6. Трупная имбибиция - поздние трупные пятна красно-розовой окраски, не исчезающих при надавливании.
Причина: пропитывание области трупных гипостазов плазмой с гемоглобином из гемолизированных эритроцитов.