22.Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.

Дистрофия - сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, ведущее к структурным изменениям.

Причины дистрофии:

1. Растройства ауторегуляции клетки( гиперфункция, токс вещ-ва, радиация, наслед недостат)

2. Нарушение работы транспортных систем- дисциркуляторные дистрофии

3. Растройство эндокринной(тиреотоксикоз,диабет) и нервной(нар иннервации, опухоль гм) регуляции трофики- нервные и церебральные дистрофии

Механизмы дистрофии:

1. Инфильтрация- изб проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки и накопление их

2. Декомпозиция = фанероз – распад сложных структур на более простые.

3. Извращенный синтез- синтез в кл или в тканях, не встр в них в норме

a. Синтез вещества не встречающегося в N в организме человека (амилоидоз).

b. Образование вещества обычной структуры, но в необычном месте.

Пример: сахарном диабете – синтез гликогена в эпетелии узкого сегмента нефрона; алкогольный геалин.

4. Трансформация – образование продуктов одного вида обмена из общих исходных (переход жиров и углеводов в белки).

Фазы дистрофического процесса:

1. Фаза первичного повреждения

2. Фаза адаптации (организм пытается выйти из какого-то состояния без патологий)

3. Фаза истощения или собственная дистрофия (не может выйти без патологий)

Классификации дистрофий

По локализации

1. Паренхиматозные

2. Сторомально-сосудистые = мезенхимальные в старом учебнике

3. Смешенные

По преимущественному виду нарушения обмена веществ

1. Белковые

2. Жировые

3. Углеводные

4. Минеральные

5. Смешенные

В зависимости от влияний генетических факторов

1. Приобретенные

2. Наследственные = наследственные ферментопатии = болезни акоплени = тезаурисмозы

По распространенности

1. Местные

2. Системные

3. Общие

23.Паренхиматозные дистрофии, определение, классификации. Паренхиматозные диспротеинозы.

Паренхиматозные дистрофии - нарушения метаболизма в паренхиме органов; проявления нарушений обмена в высокоспециализированных в функциональном отношении клетках. Поэтому при паренхиматозных дистрофиях преобладают нарушения клеточных механизмов трофики.

Различные виды паренхиматозных дистрофий отражают недостаточность определенного физиологического (ферментативного) механизма, служащего выполнению специализированной функции клеткой (гепатоцит, нефроцит, кардиомиоцит и т.д.). В связи с этим в разных органах (печень, почки, сердце и т.д.) при развитии одного и того же вида дистрофии участвуют различные пато- и морфогенетические механизмы. Из этого следует, что переход одного вида паренхиматозной дистрофии в другой вид исключается, возможно лишь сочетание разных видов этой дистрофии.

В зависимости от нарушений того или иного вида обмена паренхиматозные дистрофии делят на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.

Паренхиматозные (Белковые=) диспротеинозы

Виды:

• Гиалиново- капельная( в цитоплазме появляются гиалиноподобные белковые глыбки и капли, сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки) почки,печень, миокард - ведет к некрозу

• Гидропическая - появление в клетке вакуолей, наполненных цитоплазм. жидкостью. В эпителии кожи,почечн канальцев, гепатоцитах, мыш и нерв клетках- некроз клетки

• Роговая- патологическое ороговение - образование в клетках рогового вещества (кератина). Ороговение встечается и в слизистых оболочках (лейкоплакия). – восстановление ткани, либо гибель клеток

• Зернистая дистрофия – в клетках паренхиматозных органов появляются белковые зерна