61. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система tnm.

Опухоль – патологический процесс, характеризующийся безудержным ростом атипичных клеток, развившихся из-за патологии их генетического аппарата.

Свойства:

1. Автономный, безудержный рост

2. Атипизм опухоли – новые свойства опухоли, которые отличают ее от нормальной клетки

3. Анаплазия – процесс появления новых свойств

Классификация:

1. Эпителиальные

2. Мезенхимальные

3. Опухоли меланинобразующей ткани

4. Опухоли нервной системы и оболочек мозга

5. Опухоли системы крови

6. Тератомы

Система TNM

Т – размер опухоли

N – наличие метастазов в регионарные и отдаленные лимфатические узлы

M – наличие метастазов в другие органы

62. Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.

Опухоль – патологический процесс, характеризующийся безудержным ростом атипичных клеток, развившихся из-за патологии их генетического аппарата.

Характеристика роста опухолей:

3 вида: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).

При экспансивном росте опухоль растет «сама из себя», отодвигая окружающие ткани. опухоль окружается как бы капсулой (псевдокапсула). Экспансивный рост опухоли медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле

При инфильтрирующем (инвазивном) росте клетки опухоли врастают в окружающие ткани и разрушают их(деструирующийрост). Комплексы клеток опухоли разрушают стенки сосудов, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Если по пути инвазии опухоли встречаются капсула органа, мембрана и другие плотные ткани, то опухолевые клетки вначале распространяются по их поверхности, а затем, прорастая капсулу и мембраны, проникают в глубь органа (рис. 99). Границы опухоли при инфильтрирующем ее росте четко не определяются. Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным.Эндофитный рост - инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. Экзофитный рост - экспансивный рост опухоли в полость органа (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки).

Опухолевый атипизм

Морфологический атипизм:

Тканевый атипизм – нарушение формы и величины морфологических структур, соотношения стромы и паренхимы, беспорядочное расположение волокнистых структур

Клеточный – клеточный полиморизм, гиперхромия ядер, нарушение соотношения между ядром и цитоплазмой, патология митозов.

63. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.

Метастаз – дочерний очаг опухоли

Метастазирование – процесс переноса опухолевой клетки различными путями из первичного очага в другие участки органов с развитием новых опухолевых очагов – метастазов.

опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, уносятся током крови и лимфы от основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там размножаются. Так возникают метастазы.

Пути метастазирования:

Лимфогенный

Гематогенный

Контактный

Периневральный

С током спинномозговой жидкости

Имплантационный

Отличия:

-множественные штампованные»

-втяжение в центре