- •1.Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления
- •Акселерация - ускорение роста, ретардация - отставание от норм
- •3.Нервно-психическое развитие. Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие
- •Семиотика поражений нервной системы
- •4.Типы вскармливания детей первого года жизни. Естественное вскармливание:
- •5.Лактация. Фазы развития молочной железы. Регуляция лактогенеза и галактопоэза.
- •Основными периодами естественного вскармливания являются: подготовительный период, период взаимной адаптации, основной, прикормов и отлучения от груди.
- •6.Режим и диета кормящей матери. Факторы становления и поддержки лактации: раннее
- •7.Сроки первого прикладывания ребенка к груди матери, техника кормления ребенка
- •Техника кормления ребенка грудью
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •1. Со стороны матери:
- •2. Со стороны ребенка:
- •8.Смешанное и искусственное вскармливание: определения, показания к назначению.
- •10.Способы расчета разового и суточного объема для детей первых 10 дней жизни.
- •12. Понятие о диетических столах. Классификация лечебных столов по Певзнеру, показания
- •13. Кожа и ее придатки. Особенности развития кожи и ее дериватов у детей: волосяного
- •20.Обмен железа в организме на разных этапах онтогенеза.
- •21.Афо системы костно-суставной системы у детей. Краткие сведения об образовании
- •22.Особенности фосфорно-кальциевого обмена у детей, его регуляция. Семиотика наиболее
- •23.Современный взгляд на проблему рахита. Распространенность, этиология, основные звенья патогенеза. Особенности клинических проявлений и течения рахита в
- •25.Причины развития гипервитаминоза д. Основные звенья патогенеза острого и
- •27. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Структура детской
- •28.Схема диспансерного наблюдения за здоровыми детьми на педиатрическом участке.
- •29.Принципы организации работы, санэпид. Режим отделения новорожденных.
- •30.Неонатальный скрининг. Организация и правила проведения неонатального скрининга
- •31.Эмбриональная (до 2-3 мес) и плацентарная фаза (с 3 мес) развития плода. Факторы, влияющие на развитие плода. Необходимость государственных мероприятий в области охраны материнства и
- •33.Асфиксия новорожденных. Причины. Особенности течения в первые часы и дни жизни в
- •34.Задержка внутриутробного развития по гипотрофическому варианту. Этиология, патогенез, особенности клиники и терапии. Отдаленные исходы, профилактика. Здесь
- •I. Социально-экономические:
- •II. Биологические:
- •III. Клинические:
- •37.Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сдр 1 типа). Этиология, клиника,
- •38.Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология, патогенез, клинические формы,
- •39.Малая гнойная инфекция у новорожденных. Этиология, клинические формы, диагностика, лечение и тактика. Профилактика. Здесь
- •40.Сепсис новорожденных. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,
- •41.Афо системы дыхания у детей, связь с патологией. Механизм первого вдоха.
- •42.Афо органов пищеварения у детей, связь с патологией. Эмбриогенез органов
- •43.Основные синдромы поражения органов пищеварения у детей: болевой абдоминальный,
- •44.Афо органов мочеобразования и мочеотделения у детей, связь с патологией.
- •45.Функциональные и инструментальные методы исследования мочевыделительной
- •46.Клинические синдромы поражения мочевыделительной системы у детей (мочевой,
- •47.Возрастные особенности гемостаза у детей. Лабораторные и инструментальные
- •1. Синдром мальабсорбции (целиакия, экссудативная энтеропатия, дисахаридазная недостаточность). Клиника, диагностика, лечение. Лекции, есть в содержании
- •2. Дискинезия билиарной системы, этиология, классификация, клиническая картина и
- •3. Хронический холецистит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Хронический гастродуоденит. Этиология, клиника, диагностика, лечение в зависимости от периода заболевания. Здесь
- •7. Синдром раздраженного кишечника у детей. Клиника, диагностика, лечение. Учебник, глава 16
- •8. Классификация паразитарных заболеваний у детей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза. Два вопроса в одном, здесь
- •1.Бронхиты у детей раннего возраста. Этиология, патогенез, клиника простого бронхита,
- •1.Хронический бронхит у детей и подростков. Этиология, клиника, методы диагностики. Этапное комплексное лечение. Лекции 2
- •2.Муковисцидоз. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Лекции
- •5.Рецидивирующий бронхит. Этиология, патогенез, клиника, критерии диагностики,
- •6.Первичная и вторичная цилиарная дискинезия, клиника, диагностика, терапия. Синдром
- •1.Пиелонефрит у детей. Этиология, классификация. Особенности клинической картины в
- •4. Дизметаболическая нефропатия с оксалатной кристаллурией, клиника, диагностика,
- •5. Тубулоинтерстициальный нефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника,
- •6. Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, классификация. Клиника и терапия
- •8. Тубулопатии у детей: фосфат-диабет, синдром Де Тони-Дебре-Фанкони, почечный
- •1. Неревматические кардитыу детей. Этиология, классификация. Клиника и диагностика
- •2.Ревматизм у детей. Классификация, клиника, диагностические критерии, этапное лечение.
- •4. Юиа. Этиология, дифференциальный диагноз.
- •5. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Сахарный диабет, особенности течения заболевания у детей. Клинико-лабораторная
- •2. Гипер-и гипогликемические комы. Дифференциальная диагностика, неотложная помощь.
- •3. Заболевания щитовидной железы у детей. Гипотиреоз. Гипертиреоз. Клиника, диагностика,
- •1. Гемофилия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •2. Геморрагический васкулит. Классификация, клинические формы, диагностика, лечение.
- •2.5. Особенности гэмопоэза во внутриутробном. Знать перекресты. 5 дней 5 лет.
- •1. Гипертермический синдром у детей, неотложная помощь.
28.Схема диспансерного наблюдения за здоровыми детьми на педиатрическом участке.
Амбулаторно-поликлиническое наблюдение детей раннего возраста (аспекты профилактики дефицитных состояний). Функции КЗР. ЗДЕСЬ
1-я и 2-я группа здоровья:
— в первые 2 дня после выписки из родильного дома;
— на 14 и 21-й день жизни;
— на 30-й день жизни – посещение ребенком поликлиники, далее здоровый ребенок посещает поликлинику ежемесячно.
3-я группа здоровья:
— в первые сутки после выписки из родильного дома;
— каждые 5 дней в течение первого месяца жизни детей осматривает педиатр. Далее наблюдение ведут по основному заболеванию вместе с узкими специалистами.
4-ю и 5-ю группу наблюдают в первые сутки после выписки из отделения патологии новорожденных, затем 2 раза в неделю в течение первого месяца, далее – по основному заболеванию.
1 год: педиатр на первом месяце жизни не менее 3-х раз, в последующем не реже 1 раза в месяц; хирург (ортопед) офтальмолог, невропатолог, оториноларинголог на 1-ом году жизни.
Контроль за режимом дня, вскармливанием, проведением массажа, закаливающих мероприятий, выполнением рекомендаций по воспитанию, профилактике рахита, анемии, хронических расстройств питания, инфекционных заболеваний.
При объективном осмотре особое внимание обращается на массу тела и рост, окружность головы и груди, оценку нервно-психического и физического развития, прорезывание зубов, достояние прикуса, поведение, состояние кожных покровов, костно-мышечной системы, внутренних органов, следовую реакцию от вакцинации БЦЖ, наличие врожденных заболеваний, аномалии развития.
Дополнительные методы обследования: антропометрня 1 раз в месяц, клинический анализ крови и мочи к 3-м месяцам жизни и в 1 год.
На основании данных объективных и дополнительных методов исследования врач дает комплексную оценку состояния здоровья, включающую оценку физического и нервно-психического развития, поведения, наличие или отсутствие функциональных или органи-.ческих отклонений от нормы, определяет группу здоровья, при необходимости группу риска развития заболевания и назначает комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий.
2 год: педиатр 1 раз в квартал, стоматолог по показаниям.
При проведении профилактических осмотров осуществляется контроль за режимом дня, питания, проведением гимнастики и закаливающих процедур, выполнением рекомендаций по воспитанию, профилактике рахита, подготовке к детскому дошкольному учреждению.
При объективном осмотре: особое внимание обращается на динамику массы тела и роста, зубную формулу, состояние прикуса, оценку психомоторного развития (проводится в КЗР), поведение, состояние кожных покровов, костно-мышечной. системы, состояние зубов и характер прикуса, состояние внутренних органов.
Дополнительные методы обследования: антропометрия 1 раз в квартал, клинический анализ крови, мочи и кала на яйца глистов 1 раз в год. Определяется прогноз адаптации к детскому учреждению. По результатам диспансеризации дается комплексная оценка состояния здоровья и назначается комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий.
Критерии эффективности диспансеризации: показатели психомоторного и физического развития, данные клинического обследования и частота заболеваний, степень тяжести адаптации к детскому учреждению.
3 год: педиатр 1 раз в полугодие; офтальмолог, невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед, оториноларинголог 1 раз в год. Контроль за режимом дня, питанием, воспитанием.
Особое внимание обращается на динамику массы тела и роста, на состояние зубов, прикус, оценку нервно-психического и физического развития, состояние кожных покровов, лимфатической системы, носоглотки, осанки, наличие плоскостопия, состояние внутренних органов.
Дополнительные методы обследования: антропометрия, определение остроты зрения и слуха, клинический анализ крови, мочи, кала на яйца глист.
с 3 до 7 лет: педиатр 1 раз в год; отоларинголог, невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед, окулист — в 5 лет и перед школой, др. специалисты — по показаниям.
Контроль за режимом дня, питанием, физическим воспитанием и закаливанием, мероприятия по подготовке к школе. Особое внимание обращается на состояние физического развития, включая осанку, наличие и отсутствие плоскостопия, остроту зрения и слуха, физиометрические показатели, показатели психического здоровья (вегетативный статус, эмоциональный статус, психомоторная стабильность), состояние носоглотки, зубов, состояние внутренних органов (нервно-психическое развитие определяется в кабинете здорового ребенка).
Дополнительные методы обследования: клинический анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глистов, острота зрения и слуха, спиро и динамометрия ежегодно; в 5—6 лет и перед школой — определение соответствия паспортного возраста биологическому и школьной зрелости, артериальное давление с 5 лет.
Если ребенок относится к I группе здоровья, то наблюдение в соответствии с представленной схемой считается достаточным. Если ребенок относится ко II, III, IV или V группе, то ему необходима реабилитация.
Эффективность работы участкового врача со здоровым ребенком оценивается ежегодно по показателям физического, нервного и психического развития, резистентности и реактивности организма, функциональному состоянию основных органов и систем, наличию или отсутствию хронических болезней (в том числе врожденных и наследственных).
Кабинет здорового ребенка-структурное подразделение детской поликлиники, выполняющее роль методического центра по проведению профилактической работы среди детей раннего возраста. Он обеспечивает консультативно-методическую помощь врачам-педиатрам, медицинским сестрам, молодым матерям и беременным женщинам. Основной задачей кабинета здорового ребенка является обучение молодых матерей теоретическим знаниям и практическим навыкам по вопросам ухода, воспитания, особенностям развития здоровых детей раннего и дошкольного возраста. Ведут здесь по графику приемы здоровых детей первого года жизни, определяют степень их физического и нервно-психического развития, беседуют с матерями о методах ухода за детьми и их воспитания, о рациональном питании исходя из индивидуальных особенностей ребенка. На базе кабинета проходят занятия школы будущих матерей, отцов, проводятся
беседы со школьницами старших классов о будущем материнстве.