- •1.Предмет педиатрии, цели и задачи. Основные этапы развития и становления
- •Акселерация - ускорение роста, ретардация - отставание от норм
- •3.Нервно-психическое развитие. Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие
- •Семиотика поражений нервной системы
- •4.Типы вскармливания детей первого года жизни. Естественное вскармливание:
- •5.Лактация. Фазы развития молочной железы. Регуляция лактогенеза и галактопоэза.
- •Основными периодами естественного вскармливания являются: подготовительный период, период взаимной адаптации, основной, прикормов и отлучения от груди.
- •6.Режим и диета кормящей матери. Факторы становления и поддержки лактации: раннее
- •7.Сроки первого прикладывания ребенка к груди матери, техника кормления ребенка
- •Техника кормления ребенка грудью
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •1. Со стороны матери:
- •2. Со стороны ребенка:
- •8.Смешанное и искусственное вскармливание: определения, показания к назначению.
- •10.Способы расчета разового и суточного объема для детей первых 10 дней жизни.
- •12. Понятие о диетических столах. Классификация лечебных столов по Певзнеру, показания
- •13. Кожа и ее придатки. Особенности развития кожи и ее дериватов у детей: волосяного
- •20.Обмен железа в организме на разных этапах онтогенеза.
- •21.Афо системы костно-суставной системы у детей. Краткие сведения об образовании
- •22.Особенности фосфорно-кальциевого обмена у детей, его регуляция. Семиотика наиболее
- •23.Современный взгляд на проблему рахита. Распространенность, этиология, основные звенья патогенеза. Особенности клинических проявлений и течения рахита в
- •25.Причины развития гипервитаминоза д. Основные звенья патогенеза острого и
- •27. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Структура детской
- •28.Схема диспансерного наблюдения за здоровыми детьми на педиатрическом участке.
- •29.Принципы организации работы, санэпид. Режим отделения новорожденных.
- •30.Неонатальный скрининг. Организация и правила проведения неонатального скрининга
- •31.Эмбриональная (до 2-3 мес) и плацентарная фаза (с 3 мес) развития плода. Факторы, влияющие на развитие плода. Необходимость государственных мероприятий в области охраны материнства и
- •33.Асфиксия новорожденных. Причины. Особенности течения в первые часы и дни жизни в
- •34.Задержка внутриутробного развития по гипотрофическому варианту. Этиология, патогенез, особенности клиники и терапии. Отдаленные исходы, профилактика. Здесь
- •I. Социально-экономические:
- •II. Биологические:
- •III. Клинические:
- •37.Синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сдр 1 типа). Этиология, клиника,
- •38.Гемолитическая болезнь новорожденных. Этиология, патогенез, клинические формы,
- •39.Малая гнойная инфекция у новорожденных. Этиология, клинические формы, диагностика, лечение и тактика. Профилактика. Здесь
- •40.Сепсис новорожденных. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика,
- •41.Афо системы дыхания у детей, связь с патологией. Механизм первого вдоха.
- •42.Афо органов пищеварения у детей, связь с патологией. Эмбриогенез органов
- •43.Основные синдромы поражения органов пищеварения у детей: болевой абдоминальный,
- •44.Афо органов мочеобразования и мочеотделения у детей, связь с патологией.
- •45.Функциональные и инструментальные методы исследования мочевыделительной
- •46.Клинические синдромы поражения мочевыделительной системы у детей (мочевой,
- •47.Возрастные особенности гемостаза у детей. Лабораторные и инструментальные
- •1. Синдром мальабсорбции (целиакия, экссудативная энтеропатия, дисахаридазная недостаточность). Клиника, диагностика, лечение. Лекции, есть в содержании
- •2. Дискинезия билиарной системы, этиология, классификация, клиническая картина и
- •3. Хронический холецистит у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •4. Хронический гастродуоденит. Этиология, клиника, диагностика, лечение в зависимости от периода заболевания. Здесь
- •7. Синдром раздраженного кишечника у детей. Клиника, диагностика, лечение. Учебник, глава 16
- •8. Классификация паразитарных заболеваний у детей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика лямблиоза, аскаридоза и энтеробиоза. Два вопроса в одном, здесь
- •1.Бронхиты у детей раннего возраста. Этиология, патогенез, клиника простого бронхита,
- •1.Хронический бронхит у детей и подростков. Этиология, клиника, методы диагностики. Этапное комплексное лечение. Лекции 2
- •2.Муковисцидоз. Этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Лекции
- •5.Рецидивирующий бронхит. Этиология, патогенез, клиника, критерии диагностики,
- •6.Первичная и вторичная цилиарная дискинезия, клиника, диагностика, терапия. Синдром
- •1.Пиелонефрит у детей. Этиология, классификация. Особенности клинической картины в
- •4. Дизметаболическая нефропатия с оксалатной кристаллурией, клиника, диагностика,
- •5. Тубулоинтерстициальный нефрит. Этиология, патогенез, классификация, клиника,
- •6. Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, классификация. Клиника и терапия
- •8. Тубулопатии у детей: фосфат-диабет, синдром Де Тони-Дебре-Фанкони, почечный
- •1. Неревматические кардитыу детей. Этиология, классификация. Клиника и диагностика
- •2.Ревматизм у детей. Классификация, клиника, диагностические критерии, этапное лечение.
- •4. Юиа. Этиология, дифференциальный диагноз.
- •5. Системная красная волчанка. Клиника, диагностика, лечение.
- •1. Сахарный диабет, особенности течения заболевания у детей. Клинико-лабораторная
- •2. Гипер-и гипогликемические комы. Дифференциальная диагностика, неотложная помощь.
- •3. Заболевания щитовидной железы у детей. Гипотиреоз. Гипертиреоз. Клиника, диагностика,
- •1. Гемофилия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, терапия.
- •2. Геморрагический васкулит. Классификация, клинические формы, диагностика, лечение.
- •2.5. Особенности гэмопоэза во внутриутробном. Знать перекресты. 5 дней 5 лет.
- •1. Гипертермический синдром у детей, неотложная помощь.
27. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Структура детской
поликлиники. Взаимосвязь с другими медицинскими учреждениями. Режим работы
поликлиники. Роль фильтра. Организация работы регистратуры. Организация и
оборудование педиатрического кабинета. Участковый принцип медицинской помощи
детям и подросткам; структура участка, численность и возраст детей. Основные разделы
работы участкового педиатра. ЗДЕСЬ
Поликлиника: учреждение муниципальной системы здравоохранения, обеспечивающее первичную медико-санитарную помощь, является бесплатной. настоящее время различают 5 категорий детских поликлиник в зависимости от планируемого числа посещений в день: первая категория – 800 посещений; вторая категория – 700 посещений; третья категория – 500 посещений; четвертая категория – 300 посещений; пятая категория – 150 посещений. Структура участка: до 1000 и 60 из них 1 месяца жизни.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает: первую и неотложную медицинскую помощь; первичные профилактические мероприятия; диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; клинико-экспертную деятельность; диспансерное наблюдение здоровых, групп риска и больных… и т. д.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно. Медицинская помощь детям с детскими болезнями осуществляется врачом-педиатром участковым кабинета врача-педиатра участкового.
Детская поликлиника создается как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной помощи детскому населению
Помощь оказывается врачами-педиатрами участковыми лечебно-профилактического отделения, врачами-специалистами консультативно-диагностического отделения, врачами отделений неотложной помощи, восстановительного лечения, медико-социальной помощи, а также в образовательных учреждениях
Взаимодействие с территориальными учреждениями здравоохранения и образования
Главный врач назначается и освобождается органом местного самоуправления.
Структура: руководство - инфанал - администрхоз - педиатр.отд стационар - кабинеты педиатров, здорового ребенка, процедурный, прививочный - кабинеты специалистов - лаборатория - отд.неотложки - реабилитация - медикосоцпомощь - медпомощь в обрз.учр - дневной стационар - стационар на дому.
Педиатрический кабинет размещают в изолированном от шума помещении с достаточным освещением, хорошей вентиляцией и равномерной температурой воздуха (не ниже 20–22 °C). Кабинет оборудуют столом для врача, стульями, пеленальным столиком для осмотра детей раннего возраста и кушеткой для осмотра старших детей, раковиной с подводкой горячей и холодной воды, ростомером, детскими весами. В нем должны быть небольшой столик для медицинских инструментов, шпателя, сантиметровая лента, игрушки.
Участковый педиатр: специалист, имеющий высшее медицинское образова-ние по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия», оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами, в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям.
Обязанности:
профилактические: динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей, охрана репродуктивного здоровья подростков, первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки, профосмотры детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки, разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и др, проведение иммунопрофилактики детей, подготовка детей к поступлению в образовательные учреждения, поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки и попечительства, проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе.
лечебные: диагностическая и лечебная работа на дому и в амбулаторных условиях, своевременное направление детей на консультацию к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях на госпитализацию, динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения, работу стационара на дому, выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения, диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, направляет извещения в установленном порядке в территории органов Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнений, работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей.
организационные: Формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента, ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка, медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего воз-раста в городскую (районную) поликлинику, руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи.
Работа по шестидневной неделе с 8 до 19 часов в рабочие дни. В выходные и праздничные дни устанавливаются дежурства педиатров с 9 до 14 часов. В остальное время больных обслуживает станция скорой помощи.Информация о работе поликлиники, размещённая вблизи от регистратуры, должна включать графикиработы врачей, ведущих приём, диагностических, процедурных, физиотерапевтических кабинетов и вспомогательных служб во все дни недели. В графике участкового врача целесообразно один из дней недели (например, вторник) выделить для профилактического приёма детей раннего возраста, а другой (четверг) – для диспансерного приёма детей с отклонениями в состоянии здоровья. При наличии в поликлинике более двух педиатрических участков (отделений) целесообразно чередовать их работу по сменам, обеспечивая в обязательном порядке вечерние приёмы. Приёмы врачей-специалистов организуется также с обязательным чередованием смен.
Фильтр–это помещение при входе в поликлинику для больных детей, которое сообщается с боксами, куда направляются дети, подозрительные на наличие у них инфекционных заболеваний.
Выход из боксового изолятора должен быть отдельным.
Врачи планируют свою работу так, чтобы один и тот же врач в течение недели имел дни с утренним приемом и дни с вечерним приемом. В регистратуре поликлиники есть специальный стенд и стол с папками для предварительной самозаписи на прием к специалистам. Основным документом детской поликлиники является история развития ребенка (уч. ф. No 112). Истории развития хранятся на стеллажах в регистратуре и раскладываются по участково-территориальному принципу. Обычно они имеют цветную маркировку корешков, различную по участкам, что облегчает работу регистратора.
Вызовы врача на дом, переданные по телефону, при личном посещении регистратуры вносятся в книгу записи вызовов врача на дом, отдельную для каждого участка. В нее вписываются, кроме того, активные посещения по инициативе самого врача, а также вызовы, переданные со станции скорой и неотложной помощи.Принимая вызов на дом, регистратор обязательно уточняет состояние больного,
основные жалобы, температуру тела. О случаях тяжелого состояния он немедленно сообщает участковому педиатру, при отсутствии последнего –заведующему