23. Факторы и пути передачи возбудителей инфекций. Определение понятий. Классификация (начальные, промежуточные, конечные, специфические, неспецифические, важнейшие, второстепенные).

Факторы передачи – это элементы внешней среды, обеспечивающие перенос возбудителя из одного организма в другой.

Первичны­ – ф. передачи на которые возбудитель попадает при осуществлении 1 стадии (выделение микроорганизма).

Конечные­ – ф. доставляющие возбудителя в заражаемый организм.

Промежуточный – ф. доставляющие возбудителя от первичных ф. к конечным ф. (мухи).

 Пути передачи – конкретные элементы внешней среды или их сочетания, которые обеспечивают перенос возбудителя из одного организма в другой в конкретных условиях эпидемической обстановки.

1. При аспирационном м-ме: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрозольный.

2. Фек-ор. м-ме: водный. Пищевой, бытовой, механические переносчики.

3. Трансмиссивном м-ме: трансмиссивный.

4. Контактном м-ме: прямой контактный, непрямой контактный.

5. Вертикальном м-ме: трансплацентарный.

6. Искусственном (арифициальном): нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

24. Типы эпидемий. Эпидемиологическая характеристика водных, пищевых, контактно- бытовых, трансмиссивных эпидемий.

Типы эпидемий складываются эмпирически на основе 4 признаков: временной, территориальной, по интенсивности, по механизму развития эпидемического развития. По временному: острые (взрывообразные) и хронические (длительно протекающие). По территориальному признаку: локальные, приуроченные к определенной территории и группе населения, и распространенные, захватывающие смежные территории и группе населения.

1 группа эпидемий – это эпидемии, связанные с веерообразной передачей возбудителя от одного источника или фактора передачи возбудителя сразу большому количеству людей без последующей передачи возбудителя от заболевшего. Длительность течения этих эпидемий может ограничиваться колебаниями инкубационного периода от минимума до максимума.

2 группа эпидемий – это эпидемии которые определяются цепной передачей возбудителя от зараженных незараженным капельным путем при аэрозольных инфекциях и контактно-бытовым при инфекциях с контактно-бытовой передачей.

3 группа эпидемий – это эпидемии, которые развиваются за счет передачи возбудителя от зараженных людей заражающимся через такие факторы передачи (пища, вода, членистоногие, предметы быта), при которых не требуется непосредственного общения этих людей. С фекально-оральным путем передачи: водные и пищевые эпидемии.

Пути передачи и проявления эпидемического процесса:

1.Водный путь – вспышка (эпидемия):

¾предшествуют паводки, аварии на водопроводных, канализационных сетях и др;

¾сезонность не выражена;

¾ поражаются все возрастные группы, кроме детей до 1 года;

¾ клинические формы: преобладание атипичных (легких и стертых).

2.Пищевой путь - вспышка (эпидемия):

¾внезапность возникновения;

¾связь с одним предприятием общественного питания, с одним продуктом;

¾ сезонность не выражена;

¾ поражение возрастных групп, употреблявших зараженный продукт;

¾клинические формы: преобладание типичных.

3. Контактно-бытовой путь – cпорадическая заболеваемость, редко вспышка:

¾постепенное увеличение числа больных

¾ общие условия жизни: общежитие, дошкольное детское учреждение

¾поражение всех возрастных групп

чаще один вариант возбудителя.