18. Факторы (причина и условия развития) эпидемического процесса, их классификация.

Причина заболеваемости - взаимодейсивие неоднородных по характеру и силе внешних болезнетворных( этиологич.) факторов с неоднородной по способности реагирования на них популяции людей.

Болезнетворные условия( эпидемическая причина) – разнообразные условия социальной и природной среды, а также образа жизни людей, кот. сами по себе не вызывают заболеваемости, но способствуют формированию этиологических факторов и их взаимодействию, а следовательно, и развитию заболеваемости. Являются компонентами достаточной причины заболеваемости, но не относятся к категории необходимых причин.Причины и условия развития эпид.процессаназываются факторами эпид процесса.

Факторы эпид процесса делятся на 3 группы:

1.биологический фактор

2.социальный фактор

3.природный фактор.

Биологич.ф-р связан с понятием «паразитарная система» - система «паразит-хозяин». Под паразитом понимается популяция патогенных возбудителей, а хозяин – популяция людей. Паразитарная система существует за счет признаков, кот. выработались в популяции в процессе эволюции. В основе биол.ф-ра лежит паразитизм и восприимчивость людей к ним. Патагенный м/о обладает рядом св-в, за счет кот. они внедряются в организм, размножаются( патогенность, вирулентность, антигенность, чем меньше антигенность, тем меньше иммуногенность). Взаимодействие популяции гетерогенно по отношению взаимодействия друг с другом.

Соц.ф-ры: уровень экономики, культурного развития государства, качество жизни людей, развитие транспортных средств, связей м/у городами, формирование коллективов, характер водоснабжения, уровень оказания мед.помощи, уровень противоэпид.защиты.

Природ.фактор – совокупность биотич. и абиотич. элементов внешней среды, кот оказывают влияние на развитие событий. Роль его мы видим на примере природно-очаговых инфекций. Формирование специфического биоценоза опеспечивающего циркуляцию возбудителей, производят климат, рельеф, погода, наличие водоисточников.

19. Механизм развития эпидемического процесса. Эпидемиологическая триада (источник возбудителя, пути и факторы передачи, восприимчивость). Механизм взаимодействия популяций паразита и хозяина.

Цепь причинно-следственных связей между переменными, в которой конечной зависимой переменной является заболеваемость. В эпидемической цепи существует 3 звена: 1-Источник инфекции, 2-Механизм передачи, 3-Восприимчивое звено. Источник инфекции - естественная среда обитания паразита, где происходит его  питание, размножение и затем выход, выброс за пределы источника. Источником при антропонозных инфекциях является человек. При инфекциях, вызываемых непатогенными паразитами, источником является здоровый человек. При инфекциях, вызванных патогенными паразитами, источником является больной человек (манифестная форма инфекции) или носитель (бессимптомная форма). Механизм передачи. Возбудитель эволюционно выработал способ к перемещению из одной среды в другую. Фазы: 1-выделение возбудителя от источника; 2-пребывание во внешней среде; 3-внедрение. Факторы передачи – объекты внешней среды. В совокупности они составляют механизм передачи. Механизм передачи определяется локализацией возбудителя: 1-кишечник, 2-дыхательные пути, 3-кровь, 4-наружные покровы. Эти локализации определяют оптимальные условия жизнедеятельности и размножения, а также возможность выхода во внешнюю среду. МП: аэрозольный (дыхательные пути); фекально-оральный (кишечник); трансмиссивный (кровь); контактный (наружные покровы). ПП: воздушно-капельный; фекально-оральный; трансмиссивный; контактно-бытовой. Восприимчивое звено. Зависит от состояния самого организма, от мощности источника инфекции и эффективности МП. ИБ не возникает, если: имеет место изоляция источника возбудителя инфекции; отсутствуют пути передачи; отсутствуют восприимчивые люди.