35. Биогельминтозы. Характеристика эпидемического процесса, лабораторная диагностика, профилактика. Понятие о девастации.

Тениоз — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Возбудитель - ленточный червь свиной (вооруженный) цепень Taenia solium, тело которого может достигать 3-4 м и включать до 1000 члеников. Эпидемиология. Жизненный цикл проходит со сменой двух хозяев - человека и свиньи. В организме человека гельминт обитает в тонком кишечнике, яйца и членики с фекалиями выделяются во внешнюю среду, поедаются свиньями. В их кишечнике из яиц выходят онкосферы, проникают в сосуды кишечной стенки и с током крови заносятся в мышечно-соединительную ткань. Здесь спустя 60-70 дней образуется цистицерк, т. е. пузырь, содержащий личинки гельминта (финна). Профилактика включает раннее выявление и лечение больных, диспансерное наблюдение после лечения в течения 5 мес., проведение исследований фекалий переболевших на онкосферы свиных цепней после окончания лечения через 2—5 мес., а также обследование по эпидемическим показаниям лиц, постоянно сопрягающихся со свиньями. Исследование туш свиней на наличие цистицерков (поступающие в продажу туши должны иметь клеймо ветеринарно-санитарного контроля). 

Описторхоз. Возбудитель описторхоза - гельминт из класса сосальщиков - Opistorhis felineus. Тело паразита плоское, длиной от 2 до 13 мм и шириной до Змм. Окончательным хозяином является человек, собака, кошка, свинья, песец, лисица, ондатра и другие рыбоядные животные, у которых описторхи паразитируют в желчном пузыре, желчных ходах и протоках поджелудочной железы. Высокая интенсивность передачи инвазии в очагах описторхоза обусловливается интенсивным загрязнением водоемов фекалиями человека, употреблением свежей рыбы, низкой осведомленностью населения о мерах профилактики описторхоза. Эпидемиология. Большую роль, как источники инвазии, играют домашние животные (кошки, собаки), у которых довольно часто встречается данная инвазия. Профилактика выявление и лечение больных описторхозом, пропаганда медицинских знаний о мерах профилактики, санитарно-гигиенические и санитарно-ветеринарные мероприятия по контролю за приготовлением и реализацией рыбной продукции, выполнение режимов и методов обеззараживания рыбы, содержащей жизнеспособные личинки описторха (регламентированные вСанПиН 3.2.1333-03. «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ»), организация мероприятий по охране внешней среды от загрязнения возбудителем, недопущение скармливания сырой рыбы и рыбных отходов животным, упорядочивание содержания домашних животных.

Дифиллоботриоз — гельминтоз из группы цестодозов, зооантропонозная инвазия, протекающая с диспептическими расстройствами и возможным развитием В12-дефицитной анемии. Возбудитель — лентец широкий (Diphyllobothrium latum) реже — Diphyllobothrium cordatum, Diphyllobothrium dendriticum. Паразит достигает 10—12 м длины. Эпидемиология. Окончательными хозяевами являются человек, собака, кошка и другие рыбоядные животные. Промежуточные хозяева - пресноводные веслоногие рачки (Cyclops), дополнительные - пресноводные хищные рыбы (щука, окунь). Паразитируя в тонкой кишке окончательного хозяина, гельминт выделяет более 2 млн незрелых яиц, которые с фекалиями попадают во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц должно происходить в воде, где через 3-5 недель формируется зародыш - корацидий. Корацидии заглатываются пресноводными рачками и через 2-3 недели превращаются в процеркоиды. Инвазированные рачки поедаются рыбами, из кишечника которых процеркоиды мигрируют в мышцы, икру, печень, превращаясь в инвазионные личинки - плероцеркоиды. Профилактика включает дегельминтизацию инвазированных, соблюдение технологии приготовления рыбных блюд, охрану водоемов от загрязнения сточными водами и разъяснительную работу среди населения о необходимости правильной обработки рыбы.