24. Геморрагические лихорадки. (Омская, Крымская геморрагические лихорадки, лихорадки Ласса, Эбола и др.). Этиология, классификация, характеристика эпидемического процесса, профилактика.

Омская геморрагическая лихорадка - острое вирусное заболевание, характеризующееся природной очаговостью, лихорадкой, геморрагическим синдромом и поражением нервной системы.

Этиология.

Возбудитель относится к группе арбовирусов, семейству Togaviridae, роду Flavivirus (группа В).

Резервуар вируса полевка, водяная крыса, ондатра, а переносчик клещ Pictus. Омская геморрагическая лихорадка неконтагиозна. Случаев заражения от человека не наблюдалось.

Крымская геморрагическая лихорадка вызывается вирусом — Конго, относящимся к группе буниамвирусов. Болезнь характеризуется раз­витием тяжелого геморрагического диатеза, отмечается высокая леталь­ность.

Источник инфекции и путь передачи: Вирус циркулирует среди грызунов, зайцеобразных, явля­ющихся источником инфекции. Основными переносчиками и резервуаром вируса являются иксодо­вые клещи рода Hyalomma и в меньшей степени родов.

Люди заражаются чаще всего при укусе клеща (специфическая иноку­ляция), реже при раздавливании клещей в процессе ухода за животными.Сезонность заболевания четко связана с периодом ак­тивности переносчиков. В разных районах заболевания отмечаются с ап­реля по октябрь с пиком в июне—августе. Болеют в основном трудоспо­собные люди, занятые в сельском хозяйстве. Профилактика сводится к индивидуальной защите людей от нападения клещей.

Геморрагический нефрозонефрит — это зоонозная острая вирусная инфекция с природной очаговостью, проявляющаяся в виде геморрагического диатеза и поражения почек. Возбуди­тель —вирус, который включен в семейство буниамвирусов в качест­ве самостоятельного рода Хантавирусов. Резервуаром инфекции являются некоторые виды мышевидных грызунов. Заражение человека возможно при контакте с инфицированными мышевидными грызунами, употреблений пищи, зараженной мочой этих животных, а также воздушно-пылевым способом — при вдыхании пыли, содержащей в себе частицы вируса, попавшие в нее из мочи грызунов. Заболевание имеет сезонный характер, нарастание происходит в июле; могут отмечаться до декабря.

Организация эпидемиологического надзора.

Эпидемиологический надзор в неблагополучных местах предусматривает:

1.учет всех заболевших с точной фиксацией времени и места зара­жения;

2.учет в динамике плот­ности популяции грызунов, их видовой характеристики, распре­деления по территории;

3.учет иммунологических показателей среди населения с учетом возрастного и профессионального распределения.

Профилактические и противоэпидемические мероприятия

В местах, неблагополучных в отношении геморрагического нефрозонефрита, следует обеспечить профилактические и истребитель­ные мероприятия против грызунов. Все эти дератизационные мероприя­тия могут проводиться только в помещениях и иногда на прилегающих к жилью территориях. В очагах проводятся дератизационные мероприятия.

Лихорадка Ласса - острое зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок с явлениями универсального капилляротоксикоза, поражениями печени, почек, ЦНС.

Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Arenavirus семейства Arenaviridae.

Резервуар и источник инфекции - мышевидные грызуны. У грызунов инфекция может протекать пожизненно в виде бессимптомной персистенции вируса. Животные выделяют вирус со слюной и мочой. Источником инфекции может быть также больной человек в течение всей болезни; при этом заразными могут быть все выделения.

Механизм передачи разнообразный. Передача вируса между грызунами реализуется контактным путём: при питье и поедании корма, контаминированного мочой крыс-вирусоносителей. Заражение людей в природных очагах происходит случайно во время охоты (при сдирании шкурок), при употреблении воды из инфицированных мочой крыс источников, термически необработанного мяса.

Лихорадка Эбола - острое зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae.

Резервуар и источник инфекции представлен разнообразными грызунами. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови, слизи носоглотки, моче. Больной представляет высокую опасность в течение 3 недель от начала болезни.

Механизм передачи разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании. Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь. Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными