Группы детей с повышенным риском заболевания туберкулезом

1. Отсутствие или некачественная вакцинация БЦЖ (рубчик менее 4мм).

2. Часто и длительно болеющие – ЧДБ (т.е. ОРВИ – 6 и более в году), рецидивирующие и хронические бронхиты, хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, пороки развития легких, хронические нефриты.

3. Хронические интоксикации неясной этиологии.

4. Увеличение периферических лимфоузлов неясной этиологии.

5. Длительно получающие гормонотерапию, иммунодепресанты.

6. Больные сахарным диабетом.

7. Дети с клиническими проявлениями, подозрительными на туберкулез.

8. Дети, находящиеся в настоящем контакте с больными активной формой туберкулеза, особенно в неблагоприятных санитарно-эпидемиологических условиях.

9. Клинически здоровые дети с "виражом" туберкулиновой реакции, с гиперергическими реакциями, нарастанием тубчувствительности.

10. Дети, давно инфицированные туберкулезом, при наличии факторов риска.

11. Дети из семей мигрантов, беженцев, социально-дезадаптированных семей.

12, 31 бил. Международные стратегии борьбы с туберкулезом. Стратегия «Stop TB». DOTS.

27 бил. Основные принципы борьбы с туберкулезом в Республике Беларусь. Комплексный план противотуберкулезных мероприятий. Государственная программа «Туберкулез».

Этапы реформирования организации противотуберкулёзных мероприятий.

До 2005 года:

1. Слабый контроль за приёмом ЛС

2. Трудности в поставке ЛС

В 2005 была принята программа «TБ» на 2005-2009г, провозглашение приверженности к стратегии DOTS.

2008-2009 г. внедрение DOTS стратегии на всей территории РБ.

2010-2011 гг. принята новая гос. программа «ТБ» на 2010-2014 гг., внедрение международной стратегии «остановить ТБ», включая внедрение подходов по борьбе с МЛУ-ТБ.

DOTS – стратегия разрабатывалась для слабо развитых стран Африки и Азии, где недоступно здравоохранение и отсутствует противотуберкулезная служба.

D – непосредственно directly

O – контролирование observed

T – лечение treatment

S – короткими курсами химиотерапии

1. Государственный характер борьбы с TS

2. Доступ качественного микробного исследования мокроты

3. Краткосрочная химиотерапия для всех больных ТБ

4. Бесперебойное снабжение качественными ЛС

5. Строгая система регистрации всех больных

В 2008г DOTS была расширена и преобразована в «STOP TB» (останови туберкулёз).

Компоненты стратегии «stop tb»

• Продолжение распространения стратегии DOTS

• Борьба с ТБ у ВИЧ, МЛУ-ТБ с учетом потребностей больного их малоимущих и уязвимых групп населения

• Содействие укреплению системы ЗдОхр на основе развития первичной медицинско-санитарной помощи.

• Привлечение всех поставщиков медицинских услуг.

• Качественное расширение и укрепление компонентов DOTS.

• Расширение прав и возможностей лиц с ТБ.

• Поддержка и развитие научных сообществ.

Задачи stop tв:

• К 2015 г. – остановить рост, снизить рост на 50% от 1990 г.

• К 2050 г. –ликвидировать ТБ как проблему общественного ЗдОхр.

Основные характеристики программы «tб»:

1. Каждый год снижение заболеваемости населения ТБ на 2%

2. Каждый год снижение показателя смертности пациентов на 1%

3. Улучшение материально-технической базы ЛУ и общеврачебной сети.