- •4. Астматический статус.
- •5. Кашлевой вариант ба:
- •1. Подавление инфекции.
- •1. По этиологии:
- •2. По скорости развития:
- •3. По патогенезу:
- •Патогенез туберкулеза
- •Этиология
- •Патогенность и вирулентность.
- •Аэробиология трансмиссии мбт.
- •Опасность контакта с больным тб.
- •Этапы патогенеза туберкулеза.
- •4 Этап (взаимодействие реакций тканевого повреждения и активирование макрофагов).
- •10 Билет. Структура туберкулезной гранулемы.
- •Методы диагностики туберкулеза
- •Первичный туберкулез у детей и подростков
- •Заражение и заболевание тб:
- •Вероятность развития тб:
- •Патогенетические варианты тб:
- •Типы морфологических реакций при туберкулезном воспалении.
- •Признаки первичный тб вторичный тб
- •Первичный туберкулез
- •Диагностика лтби (латентной туберкулезной инфекции)
- •Рекомендуемый подход к диагностике тб у детей
- •Туберкулезная интоксикация
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии туберкулеза у детей
- •Клинические формы вторичного туберкулёза лёгких.
- •Очаговый туберкулёз лёгких (отл)
- •Критерии активности отл:
- •Острый милиарный туберкулёз (омт)
- •Подострый диссеминированный туберкулёз:
- •Исходы дтл:
- •Инфильтративный туберкулёз лёгких (итл)
- •Клиническая картина:
- •Диагностика итл:
- •Исходы итл:
- •Туберкулёма
- •Диагностика туберкулём:
- •Морфологическая классификация туберкулём:
- •Основные принципы лечения туберкулем
- •Показания к оперативному лечению туберкулёмы:
- •Казеозная пневмония
- •Особенности:
- •24Бил. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких: патогенез, причины формирования, клиника, диагностика. Кавернозный туберкулёз
- •Этапы формирования полости (каверны):
- •Виды заживления каверн:
- •Rtg картина:
- •Причины формирования фкт:
- •Цирротический туберкулёз
- •Особенности цирротического туберкулеза
- •Клиника.
- •Клинические варианты течения цирротического туберкулеза легких
- •Rtg признаки:
- •Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана)
- •Классификация:
- •Клиническая картина:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Туберкулодиагностика
- •Туберкулинодиагностика
- •Виды проб:
- •Результаты (через 72 часа):
- •Методы диагностики:
- •Туберкулезный менингит.
- •Классификация по локализации:
- •Периоды:
- •Диагностика туберкулезного менингита.
- •Туберкулезный плеврит
- •Периоды экссудативного плеврита:
- •Диагностика:
- •Тб бронхов.
- •Клинические формы
- •Осложнения
- •Современные подходы к лечению туберкулеза Цели лечения тб
- •Принципы лечения туберкулеза:
- •Методы лечения
- •Патогенетическая терапия
- •Основные принципы химиотерапии
- •Режим химиотерапии
- •Типы побочного действия противотуберкулезных препаратов
- •Побочное действие противотуберкулезных препаратов, меры профилактики, устранения.
- •Методические формы контроля за приемом птп.
- •Контролируемое лечение
- •Препараты 1 класса (бактерицидные)
- •Препараты 2-го класса (бактериостатические)
- •Классификация 2
- •Механизм действия противоТб лс
- •Побочные эффекты:
- •Показания к применению:
- •Противопоказания к применению
- •Виды операций:
- •Показания к хирургическому лечению туберкулеза:
- •Показания к коллапсотерапии:
- •Педиатрическая служба
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Сельская участковая больница, врачебная амбулатория; фап:
- •Особенности различных вариантов организации амбулаторной химиотерапии
- •Лечение на дому в городе и районном центре
- •Лечение у районного фтизиатра в црб
- •Лечение в учреждениях пмсп (перв. Мед.-санит. Помощь) и, в частности, на фаПе
- •Виды очагов
- •Критерии деления очагов по степени эпидемиологической опасности
- •План оздоровления очага
- •Структура противотуберкулезной службы:
- •Основные задачи:
- •Методы выявления туберкулеза
- •Группы населения с наличием факторов повышенного риска развития туберкулеза.
- •Группы детей с повышенным риском заболевания туберкулезом
- •Этапы реформирования организации противотуберкулёзных мероприятий.
- •Компоненты стратегии «stop tb»
- •Задачи stop tв:
- •Основные характеристики программы «tб»:
- •Основные разделы комплексного плана:
- •Микробиологическая диагностика туберкулеза
- •Техника введения вакцины бцж.
- •Бцж — Активная специфическая профилактика туберкулеза:
- •Реакция организма на введение вакцины.
- •Бцж-м — Активная специфическая профилактика тб (для щадящей первичной иммунизации):
- •Противопоказания к вакцинации бцж новорожденных:
- •Противопоказания к ревакцинации:
- •Организация
- •Организация дообследования.
- •Химиопрофилактика туберкулеза
- •Показания для химиопрофилактики.
- •Организация химиопрофилактики
Акушерско-гинекологическая служба
3.1. Проводит вакцинацию новорожденных вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.
3.2. Организует и проводит рентгенофлюорографическое обследование некормящих родильниц перед выпиской из родильного дома.
3.3. Обеспечивает рентгенофлюорографическое обследование членов семьи родильниц, дети которых не вакцинированных в роддоме с отметкой результатов в обменной карте новорожденного.
3.4. Участвует совместно с фтизиатром в работе по изоляции новорожденных из туберкулезных очагов на период формирования вакцинального иммунитета.
3.5. Проводит бактериологическое исследование материала у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гомиталий, первичным бесплодием.
3.6. Направляет в противотуберкулезные учреждения на обследования женщин с первичным бесплодием, затянувшимися и хроническими воспалительными процессами гомиталий неуточненной этиологии.
2 бил. Организация и содержание противотуберкулезной работы на сельском врачебном участке, ФАПе.
Сельская участковая больница, врачебная амбулатория; фап:
4.1. Осуществляет ведение амбулаторных карт на больных туберкулезом (на ФАПе-списке).
4.2. Проводит контроль за посещением больными районного ПТД в установленные сроки.
4.3. Проводит контролируемое амбулаторное лечение (по назначению районного фтизиатра).
4.4. Организует флюорографическое обследование на территории СУБ, СВА, всего населения, обязательных и угрожаемых контингентов.
4.5. Осуществляет ведение флюорокартотеки на (СУБ) на все население с 17 лет.
4.6. Организует и непосредственно участвует в проведении (в составе бригады) туберкулинодиагностики и ревакцинации БЦЖ.
4.7. Осуществляет направление в ПТД (кабинет) детей и подростков с «виражем» туберкулиновой реакции и гиперергией.
4.8. Осуществляет химиопрофилактику по назначению фтизиатра.
4.9. Проводит выявление лиц длительно выделяющих мокроту и исследование ее на БК.
4.10. Осуществляет работу в туберкулезном очаге совместно с тубдиспансером (кабинетом) и РайЦГиЭ, направление контактов на обследование.
4.11. Проводит санитарно-просветительскую работу среди населения.
22бил. Организация лечения пациентов, б-ных ТБ, в амбулаторных условиях в городе и сельской местности.
25бил. Организация и содержание противотуберкулезной работы в поликлинике, больнице, здравпункте.
Особенности различных вариантов организации амбулаторной химиотерапии
Лечение в процедурном кабинете диспансерного отделения ПТД и в пунктах контролируемой химиотерапии
Организация контролируемой химиотерапии в процедурном кабинете ПТД или в специализированных пунктах для контролируемой химиотерапии является современным и прогрессивным подходом в организации фазы продолжения лечения. Лечение в этих условиях могут получать не только пациенты с лекарственно-чувствительными, но и с МЛУ ТБ после прекращения бактериовыделения. Пункт контролируемой химиотерапии должен быть организован в месте, удобном в транспортном отношении для пациентов, куда они могут приезжать в удобное для них время. Желательно, чтобы пункт контролируемой химиотерапии был открыт с раннего утра до позднего вечера, с тем чтобы прием препаратов не стал препятствием для продолжения учебы, работы пациента.
В крупных городах, дистанционно удаленных от ПТД, необходимо открывать пункты контролируемого лечения в районных поликлиниках, стационарах, амбулаториях и кабинетах врача общей практики.