- •4. Астматический статус.
- •5. Кашлевой вариант ба:
- •1. Подавление инфекции.
- •1. По этиологии:
- •2. По скорости развития:
- •3. По патогенезу:
- •Патогенез туберкулеза
- •Этиология
- •Патогенность и вирулентность.
- •Аэробиология трансмиссии мбт.
- •Опасность контакта с больным тб.
- •Этапы патогенеза туберкулеза.
- •4 Этап (взаимодействие реакций тканевого повреждения и активирование макрофагов).
- •10 Билет. Структура туберкулезной гранулемы.
- •Методы диагностики туберкулеза
- •Первичный туберкулез у детей и подростков
- •Заражение и заболевание тб:
- •Вероятность развития тб:
- •Патогенетические варианты тб:
- •Типы морфологических реакций при туберкулезном воспалении.
- •Признаки первичный тб вторичный тб
- •Первичный туберкулез
- •Диагностика лтби (латентной туберкулезной инфекции)
- •Рекомендуемый подход к диагностике тб у детей
- •Туберкулезная интоксикация
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии туберкулеза у детей
- •Клинические формы вторичного туберкулёза лёгких.
- •Очаговый туберкулёз лёгких (отл)
- •Критерии активности отл:
- •Острый милиарный туберкулёз (омт)
- •Подострый диссеминированный туберкулёз:
- •Исходы дтл:
- •Инфильтративный туберкулёз лёгких (итл)
- •Клиническая картина:
- •Диагностика итл:
- •Исходы итл:
- •Туберкулёма
- •Диагностика туберкулём:
- •Морфологическая классификация туберкулём:
- •Основные принципы лечения туберкулем
- •Показания к оперативному лечению туберкулёмы:
- •Казеозная пневмония
- •Особенности:
- •24Бил. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез легких: патогенез, причины формирования, клиника, диагностика. Кавернозный туберкулёз
- •Этапы формирования полости (каверны):
- •Виды заживления каверн:
- •Rtg картина:
- •Причины формирования фкт:
- •Цирротический туберкулёз
- •Особенности цирротического туберкулеза
- •Клиника.
- •Клинические варианты течения цирротического туберкулеза легких
- •Rtg признаки:
- •Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шаумана)
- •Классификация:
- •Клиническая картина:
- •Диагностика:
- •Лечение:
- •Туберкулодиагностика
- •Туберкулинодиагностика
- •Виды проб:
- •Результаты (через 72 часа):
- •Методы диагностики:
- •Туберкулезный менингит.
- •Классификация по локализации:
- •Периоды:
- •Диагностика туберкулезного менингита.
- •Туберкулезный плеврит
- •Периоды экссудативного плеврита:
- •Диагностика:
- •Тб бронхов.
- •Клинические формы
- •Осложнения
- •Современные подходы к лечению туберкулеза Цели лечения тб
- •Принципы лечения туберкулеза:
- •Методы лечения
- •Патогенетическая терапия
- •Основные принципы химиотерапии
- •Режим химиотерапии
- •Типы побочного действия противотуберкулезных препаратов
- •Побочное действие противотуберкулезных препаратов, меры профилактики, устранения.
- •Методические формы контроля за приемом птп.
- •Контролируемое лечение
- •Препараты 1 класса (бактерицидные)
- •Препараты 2-го класса (бактериостатические)
- •Классификация 2
- •Механизм действия противоТб лс
- •Побочные эффекты:
- •Показания к применению:
- •Противопоказания к применению
- •Виды операций:
- •Показания к хирургическому лечению туберкулеза:
- •Показания к коллапсотерапии:
- •Педиатрическая служба
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Сельская участковая больница, врачебная амбулатория; фап:
- •Особенности различных вариантов организации амбулаторной химиотерапии
- •Лечение на дому в городе и районном центре
- •Лечение у районного фтизиатра в црб
- •Лечение в учреждениях пмсп (перв. Мед.-санит. Помощь) и, в частности, на фаПе
- •Виды очагов
- •Критерии деления очагов по степени эпидемиологической опасности
- •План оздоровления очага
- •Структура противотуберкулезной службы:
- •Основные задачи:
- •Методы выявления туберкулеза
- •Группы населения с наличием факторов повышенного риска развития туберкулеза.
- •Группы детей с повышенным риском заболевания туберкулезом
- •Этапы реформирования организации противотуберкулёзных мероприятий.
- •Компоненты стратегии «stop tb»
- •Задачи stop tв:
- •Основные характеристики программы «tб»:
- •Основные разделы комплексного плана:
- •Микробиологическая диагностика туберкулеза
- •Техника введения вакцины бцж.
- •Бцж — Активная специфическая профилактика туберкулеза:
- •Реакция организма на введение вакцины.
- •Бцж-м — Активная специфическая профилактика тб (для щадящей первичной иммунизации):
- •Противопоказания к вакцинации бцж новорожденных:
- •Противопоказания к ревакцинации:
- •Организация
- •Организация дообследования.
- •Химиопрофилактика туберкулеза
- •Показания для химиопрофилактики.
- •Организация химиопрофилактики
Методы выявления туберкулеза
При обращении пациентов в ЛПУ за медицинской помощью при наличии жалоб, характерных для БОД.
Профилактические медицинские осмотры
рентгенфлюорография;
туберкулинодиагностика
микробиологическая диагностика (бактериоскопия и культуральное исследование материала).
|
|
РФО |
| |
|
|
|
| |
Сплошные профилактические РФО |
|
|
Дифференцированные (выборочные) профилактические РФО | |
всего населения в возрасте 17 лет и старше в настоящее время могут осуществляться в отдельных регионах по эпидемиологическим показателям. |
|
|
| |
|
«Обязательные» контингенты |
«Угрожаемые» контигенты | ||
|
Обследуются ежегодно, независимо от эпидемиологической обстановки. | |||
|
Группы населения которые имеют очень высокий риск заражения окружающих при заболевании туберкулезом:
|
Группы повышенного (в 3 и более раза) риска заболевания туберкулезом: 1)группы социального риска 2) медицинского риска 3)лица, находящиеся в тесном бытовом или профилактическом контакте с источником туберкулезной инфекции |
11бил. Факторы риска развития туберкулеза. Группы риска по туберкулезу: определение, категории, проводимая работа.
К факторам, повышающим риск возникновения ТБ, относятся:
наиболее значимым в мире стал ВИЧ,
курение (особенно более 20 сигарет в день) — увеличивает вероятность развития туберкулеза в 2 — 4 раза,
СД,
тюремное заключение,
хронические неспецифические заболевания легких,
повторные пневмонии, психические заболевания,
пылевые заболевания легких,
тяжелые операции и травмы,
ЯБЖ и 12-ПК,
алкоголизм и наркомания,
беременность и роды,
врожденные и приобретенные ИД,
длительный стресс
Группы населения с наличием факторов повышенного риска развития туберкулеза.
Рентгенположительные лица;
Контакты;
Животноводы, работающие с туберкулезным скотом;
Мужчины старше 45 лет;
Больные страдающие ХНЗОД, включая сахарный диабет, язвенную болезнь, хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфицированные, психическими заболеваниями, недавно перенесшие (до 1 года) экссудативный плеврит;
Лица получающие стероидную терапию;
Лица ведущие асоциальный образ жизни (БОМЖ, и, прибывшие из ИТУ и др.), мигранты (проживающие в данной местности не менее 1 года);
Туберкулиноположительные дети с инфекционной аллергией в возрасте 3-5 лет, виражные - с 3-х лет, с гиперергическими пробами дети и подростки;
Инфицированные дети и подростки, перенесшие корь, коклюш и ветряную оспу.
Больные, страдающие хроническими заболеваниями мочеполовой системы, наличие пиурии, бесплодие у женщин.
Больные, страдающие радикулитами, хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, особенно при наличии свищей.