- •Глава 12 патофизиология тканевого роста
- •12.1. Нарушения основных периодов роста человека
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процесс»
- •Часть II. Типовые патологические проце I
- •Часть II. Типовые патологические процесс*
- •Часть II. Типовые патологические процессь
- •12.3.1. Распространенность опухолевого процесса
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •12.3.2. Опухоли доброкачественные и злокачественные
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
- •12.4. Трансплантация органов и тканей
- •Часть II. Типовые патологические процессы
- •Глава 12 / патофизиология тканевого роста
Часть II. Типовые патологические процессы
Таблица 55 Маркеры злокачественного роста
|
Маркеры |
Вид опухоли ' |
|
ОНКОФЕТАЛЬНЫЕ И ПЛАЦЕНТАРНЫЕ БЕЛКИ | |
|
Альфа-фетопротеин Трофобластический бета1-гликопротеин Плацентарный белок 5 (РР-5) Плацентарные белки (РР-10, РР-11.РР-1) Ассоциированный с беременностью белок плазмы А (РАРР-А) Белковый фактор фертильности Онкомодулин Ассоциированный с беременностью альфа2-гликопротеин Альфа2-макроглобулин Раково-эмбриональный антиген Тканевый полипептидный антиген Хорионический гонадотропин Панкреатический онкофетальный антиген |
Гепатоцеллюлярный рак. Тератокарциномы с элементами желточного мешка. Эмбриональные опухоли яичка. Опухоли желудка, поджелудочной железы, желчных путей, толстой кишки, почки Трофобластические опухоли Опухоли молочной железы, яичники Рак молочной железы Опухоли репродуктивных органов Опухоли репродуктивных органов Опухоли мочевого пузыря, шейки матки, прямой кишки, гортани, печени, легких, кожи, языка Рак молочной железы, эндометрия легкого, гортани, при мелономе Хориокарцинома, меланома Рак толстой кишки, желудка, поджелудочной и молочной желез Рак молочной железы Трофобластические опухоли. Несеминомные опухоли яичка Опухоли поджелудочной железы |
|
АНТИГЕНЫ И ГЛИКОЛИПИДЫ | |
|
СА-12-5 СА-19-9 СА-15-3 Опухолево-ассоциированный антиген ТА-4 Простатический специфический антиген Общие липидносвязанные сиало-вые кислоты и гликосфинголипиды |
Рак яичников Рак поджелудочной железы и толстой кишки Рак молочной железы Рак шейки матки Рак предстательной железы Меланома - ганглиозиды GD2 Ь Gd3. Лимфома Беркитта - церамидтригексозид. Симпатобластома - анггмозид GD2. Рак печени - СМ2; рак гортани, яичников, желудка, опухоли костей |
|
БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ | |
|
Церулоплэзмин Гаптоглобин Альфа2-глобулины С-реактивный белок Альфа-кислый гликопротеид Бета2-микроглобулин |
Лимфогранулематоз Рак гениталий и молочной железы. Рак легкого и желудочно-кишечного тракта Лимфогранулематоз Заболевание крови Рак печени,желудка Миелома |
|
ГОРМОНЫ И БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ | |
|
Эритропоэтин Кортизол Альдостерон Кальцитонин, АКТГ, МСГ 5-гидрокситриптамин, гистамин, АКТГ, МСГ, кальцитонин, ПТГ, ВИП, лей- и метионинэнкефалины, р-эндорфин, гастрин Полиамины (спермидин.спермин, путресцин) |
Опухоли почки Кортикостерома Альдостерома Тимома Карциноиды (желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа) Рак желудка, пищевода, печени, желчного : пузыря, острые лейкозы, нефробластома, злокачественные лимфопролиферативные заболевания |
Глава 12 / патофизиология тканевого роста
391
|
|
Продолжение табл. 55 |
|
Рецепторы гормонов, полипептидных факторов роста, простагланди нов Эйкозаноиды (простагландины серии Е, простагландин F2a, тромбоксан, простациклин) |
Гормонозависимые опухоли Остеогенная саркома. Рак молочной железы |
|
ФЕРМЕНТЫ И ИЗОФЕРМЕНТЫ | |
|
Лактатдегидрогеназа лимфопролиферативные Диаминооксидаза Гексокиназа Нейронспецифическая енолаза Креатинкиназа и ее изоферменты Щелочная фосфатаза и ее изоферменты Плацентарная щелочная фосфатаза Гамма-глутамилтрансфераза (в комплексе со ЩФ и ЛДГ) Лейцининаминопептидаза Галактозилтрансфераза и сиалилтрансфераза Кислая фосфатаза и ее изоферменты Альфа-амилаза и ее изоферменты |
Рак яичка, молочной железы, яичников, злокачественные заболевания Рак щитовидной железы, желудка, яичников, прямой кишки Рак желудка Нейробластома, Мелкоклеточный рак легкого Опухоли желудочно-кишечного тракта Первичные и метастатические опухоли печени. Семиномы яичка Рак яичников, легкого Первичный и метастатический рак печени Опухоли печени, рак поджелудочной железы Рак яичка, яичников, молочной железы, желудка Опухоли предстательной железы Рак поджелудочной железы, мелкоклеточный рак легкого |
ствия, протеолитическая активность и подвижность опухолевых клеток, а также неоангиоге-нез. Не следует забывать и об иммунной системе, так как, по данным некоторых авторов, благодаря толерантности иммунной системы к биологически активным веществам, синтезируемым иммунокомпетентными клетками у онкологических больных, некоторые клоны раковых клеток способны выживать и давать начало новым, вторичным опухолям.
Процесс метастазирования является каскадом связанных между собой последовательных этапов, включающих многочисленные взаимодействия опухоль - хозяин. Чтобы образовать метастатическую опухоль, клетка или группа клеток должна быть способна покинуть первичную опухоль, внедриться в ткани в другом месте, наконец, выжить и пролиферировать. Для осуществления этого сложного процесса необходимы проникновение клеток в микроциркулятор-ное русло, остановка их в отдаленном кровеносном сосуде, выход из сосуда в интерстиций и паренхиму органа с последующей пролиферацией и образование вторичной колонии. Только наиболее приспособленные клетки могут выжить на каждом из этих этапов. Лишь небольшая часть (<0,01%) циркулирующих опухолевых клеток
способна в конечном итоге успешно образовать метастатическую колонию. Таким образом, ме-тастазирование является высокоселективной конкуренцией, которая способствует выживанию небольшой субпопуляции метастатических опухолевых клеток, существовавших в первичной опухоли.
Локализация метастазов широко варьирует в зависимости от гистологического варианта и расположения первичной опухоли. Во многих случаях при злокачественных новообразованиях наиболее часто поражается метастазами орган, оказавшийся первым на пути циркулирующих клеток по капиллярному руслу. В качестве примера можно привести саркомы, метастазирую-щие в легкие, метастазирование рака легкого в мозг и диссеминацию рака толстой кишки в печень. С другой стороны, имеются разные типы локализации метастазов в органах и тканях, происхождение которых не может быть объяснено только на основании анатомического их расположения. Так, светлоклеточная карцинома почек часто метастазирует в щитовидную железу, рак молочной железы - в яичники, а меланома - в печень. Также широко известно сродство клеток рака молочной и предстательной желез к костной системе, куда они чаще всего
392