Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПИКС.Методичка новая 2 часть.doc
Скачиваний:
388
Добавлен:
13.05.2015
Размер:
2.2 Mб
Скачать

Период формирования временного прикуса (от 6-8 мес. До 2,5-3 лет).

1. Сроки, парность, последовательность прорезывания временных зубов.

Таблица 1. Порядок и сроки прорезывания временных зубов.

Порядок

Сроки прорезывания (месяцы)

I

6-8

II

8-12

IV

12-16

III

16-20

V

20-30

2. Линия, проходящая между центральными резцами, совпадает на обеих челюстях.

3. Глубокое резцовое перекрытие.

4. Форма зубных дуг - полукружья, верхняя зубная дуга шире нижней, передний отдел нижнего зубного ряда уплощен.

5. Дистальные поверхности вторых верхних моляров находятся в одной плоскости (возможны и другие варианты соотношений).

6. Интенсивное развитие альвеолярного отростка челюстей в горизонтальном направлении и вертикальном.

7. Продолжается дальнейшее формирование и минерализация корней временных и зачатков постоянных зубов.

8. Формируется суставной бугорок и суставной диск, суставная головка приобретает некоторую кривизну.

Функциональная особенность:

Меняются функция глотания и сосания, появляется функция жевания.

Период сформированного временного прикуса. 1. Временных зубов 20, они имеют выраженную анатомическую форму.

2. Зубы в пределах зубного ряда имеют плотный контакт. Контактный пункт точечный, но при увеличении физиологической подвижности к концу периода сформированного временного прикуса контактный пункт становится плоскостным.

3. Верхний и нижний зубные ряды имеют форму полукруга и их середины совпадают между собой.

4. Зубы верхней челюсти во фронтальном отделе перекрывают зубы нижней на ½ высоты коронок нижних резцов. Это объясняется большей шириной верхней зубной дугой но сравнению с нижней.

5. Появляются тремы и диастемы между зубами.

6. Каждый зуб верхней челюсти артикулирует с двумя нижними, за исключением второго моляра, который артикулирует только со своим антагонистом - вторым нижним моляром.

7. Дистальные апроксимальные поверхности вторых временных моляров находятся в одной вертикальной плоскости. К моменту окончания прорезывания временных зубов осуществляется первый этап физиологического подъема высоты прикуса, который начинается с установления контакта между первыми временными молярами и завершается полным прорезыванием и правильным артикуляционным взаимоотношениям вторых временных моляров. 

рис 1. Верхняя, нижняя челюсти и их соотношение в период сформированного временного прикуса.

Период редукции молочного прикуса.

Следующий период формирования зубочелюстной системы - это период редукции временного прикуса, продолжается с 4,5 до 6 лет. Полностью сформированный временный прикус в этот период нестабильный и претерпевает ряд изменений. Его еще называют периодом, предшествующим смене временного прикуса, или периодом «изнашивания» временного прикуса.          

Рис. 2. Редукция временного прикуса (модели челюстей):

а)вид спереди, б) вид сзади.

Рис. 3. Наличие трем и диастем в сформированном молочном прикусе.

1.Вследствие роста челюстных костей в процессе подготовки к смене временных зубов на постоянные (большие по размеру), для этого периода характерно формирование физиологических промежутков между зубами (диастем – между центральными резцами и трем  - между остальными зубами) (Рис 3).

2.Постепенно нарастает стираемость бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальных зубов. Усиливается физиологическая подвижность отдельных зубов, подлежащих смене. Зубные ряды удлиняются. За счет стирания жевательных поверхностей боковых зубов происходит медиальный (к средней линии) сдвиг нижней челюсти и формируется «прямой скользящий прикус». При этом резцы контактируют режущими краями, а в боковом участке возникает медиальная ступенька, образованная дистальными поверхностями вторых временных моляров. Такое соотношение зубов обеспечивает, в последующем, правильное положение и соотношение первых постоянных моляров.

3.Диастемы и тремы являются резервным местом для медиального смещения нижнего зубного ряда и последующего беспрепятственного размещения постоянных зубов. Стирание зубов приводит к уменьшению высоты коронок, формируется прямой «скользящий» прикус. Завершается дифференцировка элементов височно-нижнечелюстных суставов, продолжается закладка третьих моляров, развитие и минерализация премоляров и вторых моляров. К концу периода «изнашивания» временного прикуса начинается прорезывание первых постоянных моляров.

Функциональная особенность:

С развитием жевательной мускулатуры совершенствуется функция жевания.