Мотивационная характеристика.

В результате местного применения Са / Р – препаратов, происходят благоприятные изменения как в эмали, так и в ротовой жидкости: в гидроксиапатитах возрастает содержание кальция, снижается растворимость в кислоте и электропроводимость эмали, активизируются обменные процессы в системе «эмаль – слюна», растет скорость слюноотделения.

В виде профилактики применяют как монопрепараты, содержащие только одно химическое соединение (популярны глицерофосфат кальция, альфа – трикальцийфосфат, хлорид кальция, глюконат кальция, дифосфонаты, натриевая соль гексафосфорной кислоты), так и сложные смеси. К сложным препаратам можно отнести искусственно составленные гели и пасты, а также препараты, основой которых является природный материал – специально обработанные кости животных (растворы и зубные пасты «Ремодент» (состав патентованного порошка Ремодент: Са – 4,35%, Р – 1,36%, Mg – 0,15%, К – 0,20%, Na – 16.0 %, CI – 30,0%, органических веществ – 44,0 %, Mn, Fe, Zn, Cu – до 100%. Успех профилактики значительно возрастает при сочетанном применении препаратов кальция, фосфатов и фторидов.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.

1. Сроки прорезывания зубов.

2. Анатомические особенности временных зубов.

3. Контролируемая гигиена полости рта.

4. Профессиональная гигиена полости рта.

5. Обучение детей различного возраста чистке зубов.

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.

1. Анатомо-физиологические особенности строения молочных и постоянных зубов у детей.

2. Факторы, влияющие на минерализацию твердых тканей.

3. Сроки минерализации твердых тканей молочных и постоянных зубов.

4. Назначение зубных паст и их виды.

5. Методы чистки зубов.

Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.

1. Частота полосканий 0,25% раствором фтористого натрия:

А) 1 раз в месяц

Б) 1 раз в две недели

В) 1 раз в неделю

Г) 1 раз в день

Д) 3 раза вдень

2. Форма выпуска препарата флюората натрия:

А) таблетки, жидкость для принятия внутрь

Б) раствор дня полоскания, таблетки

В) жидкость для принятия внутрь, таблетки

Г) раствор для аппликаций, жидкость для принятия внутрь

Д) гель

3. Последовательность нанесения фтористого лака на зубы:

А) высушить зубы воздухом или ватным тампоном

Б) обработать жевательные поверхности зубов Н2О₂

В) изолировать зубы от слюны

Г) удалить с поверхности зуба пелликулу

Д) нанести фтористый лак кисточкой на фиссуры

4. Оптимальная доза фтора в сутки ( мг):

А) 1,2 -1,6

Б) 2-3

В) 0,1 -0,2

Г) 3-4

Д) 5-6

Ответы: 1 – г; 2 – а; 3 – в, г, б, а, д; 4 – а.

Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.

Задача 1. Укажите, какой вид добавки в зубных пастах обеспечивает их лечебно-профилактическое действие: Жемчуг, Азулен, Бело-розовая, Фтородент, Аира, Прима, Ремодент.

Задача 2. У ребёнка 5 лет поставлен диагноз "Кандидозный стоматит". Ваши рекомендации по уходу за полостью рта. Обоснуйте ответ.

План проведения занятия.

Место проведения занятия: терапевтический кабинет и кабинет гигиены.

Продолжительность: 3 часа.

Оснащение занятия: стом. оборудование и инструментарий, набор медикаментов и пломбировочных материалов, муляжи, диапроектор, экран, ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания.

Схема ориентировочной основы действия.

Реминерализация эмали бывает как естественной, так и искусственной. Искусственной реминерализацией пользуются при необходимости восстановления равновесия между де – и реминерализацией, улучшения созревания эмали. Для искусственной реминерализации используют препараты, содержащие ионы, необходимые для восстановления и укрепления состава эмали. Основными компонентами реминерализующих смесей должны быть соли кальция, фосфаты, фториды и микроэлементы в ионизированной форме, входящие в состав гидроксифтораппатита эмали, необходимые для ее воссоздания или укрепления.

Задачи реминерализующей терапии:

- ускорение сроков созревания эмали,

- восстановление динамического равновесия между процессами ре – и деминерализации,

- повышение резистентности твёрдых тканей зуба.

Показания к проведению реминерализующей терапии:

- суб – и декомпенсированная форма кариеса,

- начальный кариес временных и постоянных зубов,

- поверхностный кариес временных зубов,

- гипоплазия эмали,

- гиперестезия твердых тканей зуба,

- ортодонтическое лечение,

- низкий уровень созревания эмали (показатели ТЭР – теста превышают 30%),

- зоны риска в несформированных зубах (фиссуры, пришеечная область, ямки, углубления),

- низкий минерализующий потенциал слюны (показатель КОСРЭ – теста превышает трое суток),

- проведение профессиональной гигиены полости рта.