Физические способы воздействия на постэруптивную кариесзеристентность эмали.

Стимулирование пульпы светом лазера. Применение гелий – неонового лазера: проводят 2 – 5 сеансов облучения пришеечной области коронки. При сочетании лазерного облучения с аппликациями фторлака или аппликаций растворов фторпрепаратов может быть достигнута редукция прироста кариеса до 80 – 90%.

Разрабатывается еще один вариант физического воздействия на пульпу: вакуумное витальное высушивание. Изменяется величина центробежного тока ликвора эмали: сначала возрастает (на 1 – 3 минуте процедуры), затем (на 3 – 5 минуте) падает, с успехом используют для повышения минерализующего эффекта аппликаций 10% раствора глюконата кальция.

Способы местного применения препаратов фтора.

Полоскание. Ребенок набирает в рот 0,05-0,2% раствор и тщательно в течение 2-3 мин полощет рот. По окончании стакан ополаскивает питьевой водой и, не заглатывая слюну, ополаскивает рот чистой водой

Ротовая ванночка. Ребенок набирает в рот 5-10 мл раствора и удерживает его по рту до появления желания проглотить (рефлекс глотания), сплевывает, полощет рот чистой водой.

Аппликация. Покрытие зубных рядов марлевыми салфетками или ватными валиками, смоченными в растворе 0,05-0,2% фторида натрия. Для аппликаций целесообразно пользоваться специальными индивидуальными ложками (каппы).

Методика применения фтор-лака

Перед нанесением фтор-лака поверхность зубов протирают ватным тампоном (тщательное высушивание ). Затем тонким слоем (кисточкой, палочкой, ватным шариком и т.д.) лак наносят на зубы. В течение 5 мин после нанесения фторлака больной не должен закрывать рот. Чтобы избежать преждевременного удаления пленки, рекомендуется в течение 12-24 часов принимать только жидкую пищу и не чистить зубы. Начинать покрытие лучше с зубов нижней челюсти. При проведении процедуры избегать попадания лака на слизистую, т.к. он раздражает слизистую оболочку полости рта.

После процедуры пациенту необходимо дать рекомендации: два часа не есть, в течение суток употреблять только жидкую, не горячую и мягкую пищу, не чистить зубы вечером - в день процедуры.

Тестовые задания для оценки уровня усвоения.

1. Фтористый натрий - это:

а) кальций/фосфат/содержащий гель

б) зубная паста

в) фторсодержащий раствор

г) витафтор

д) 2% раствор фторида натрия

2. Методика (П. А. Леуса, Е. В. Боровского) применяется для лечения:

а) глубокого кариеса

б) флюороза

в) среднего кариеса

г) поверхностного кариеса

д) меловидных изменений эмали

3. Методика (П. А. Леуса, Е. В. Боровского) заключается в следующем:

а) электрофорез раствора глюконата кальция

б) назначение внутрь препаратов кальция и фосфора

в) электрофорез 10 % раствором глюконата кальция с последующей аппликацией фторида натрия

г) аппликации 2% раствором ремодента

д) покрытие зубов фторлаком

Ответы: 1 – в; 2 – д, 3- в.

Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.

Задача 1. В стоматологическую поликлинику обратился ребенок 3-х лет с целью профилактики. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: проживает в районе с содержанием фтора в воде: 0, 5 мг/л. Опишите ваши действия, используя метод эндогенной безлекарственной профилактики.

Задача 2. В стоматологическую поликлинику обратился ребенок 6 лет с целью профилактики. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: проживает в районе с содержанием фтора в воде: 0, 08 мг /л. Опишите ваши действия, используя метод эндогенной лекарственной профилактики.