
- •ЗаВдаНня виробничої практики
- •Зміст практики
- •Зміст роботи студента
- •Регламент
- •Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
- •Розподіл балів за поточну успішність
- •Ранжування студентів за шкалою ects (проводиться деканатом)
- •Короткий виклад матеріалу Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
- •Короткий виклад матеріалу
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Зразок ситуаційних задач
- •Практичне заняття №3
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)
- •Температурний листок (форма № 004/о)
- •Історія розвитку дитини (форма № 112/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)
- •Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого (форма № 027/о)
- •Журнал обліку процедур (форма № 029/о)
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Правила термометрії
- •Шляхи введення лікарських засобів
- •Практичне заняття №4 Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету
- •Маніпуляції на м’яких тканинах. Ін’єкції.
- •Послідовність дій:
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Ситуаційні завдання:
- •Практичне заняття №5 Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті
- •Основні обов‘язки процедурної медсестри;
- •Підготовка робочого місця процедурної медсестри
- •4. Перевірка готовності робочого столу.
- •6. Гігієнічна обробка рук медсестри процедурного кабінету та їх обробка для подальшої роботи із:
- •Ситуаційні завдання:
- •Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила открытия стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка способы применения лекарственных средств
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Подготовка пациента:
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутрішньовенні ін'єкції
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Зразки ситуаційних завдань:
- •Короткий виклад матеріалу
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)
- •Допомога
- •2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога
- •3 Стадія - період зниження температури.
- •Критичне зниження температури
- •Лікувальна тактика та догляд за дітьми з лихоманкою
- •Дії медичної сестри при гіпертермії
- •Допомога при судомах
- •Догляд за дітьми із захворюваннями дихальної системи
- •Подача кисню через носовий катетер
- •Виконання деяких маніпуляцій Надання дитині дренажного положення
- •Заходи впливу на місцевий кровообіг
- •Гірчичні обгортання.
- •Ніжні гірчичні ванни.
- •Застосування банок
- •Застосування гарячих компресів
- •Застосування грілки
- •Застосування міхура з льодом
- •Взяття матеріалу із верхніх дихальних шляхів
- •Взяття матеріалу з глотки
- •Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів
- •Збору мокротиння на загальний аналіз у старших дітей
- •Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків
- •Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини
- •Загальний догляд за дітьми з захворюваннями серцево-судинної системи
- •Діагностика клінічної смерті
- •Ознаки клінічної смерті
- •Етапи серцево-легеневої реанімації.
- •1 Етап.
- •II етап. Штучна вентиляція легенів (швл).
- •III етап. Зовнішній масаж серця.
- •Ефективність реанімаційних заходів оцінюють за такими ознаками:
- •1. Поява реакції зіниць на світло.
- •3. Відновлення спонтанного дихання.
- •Серцево-легенева реанімація дітей різного віку. Серцево-легенева реанімація немовлят
- •Серцево-легенева реанімація дітей шкільного віку.
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Короткий виклад матеріалу Туалет сечостатевих органів
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Забір добової сечі на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренко
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Збір сечі на дослідження за Зимницьким
Мета: визначення концентраційної та видільної функції нирок.
Показання: призначення лікаря. Протипоказань немає.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:
1. Поясніть пацієнтові, що питний, харчовий та руховий режими повинні залишитися незмінними.
2. Зібрати сечу необхідно за добу, протягом кожних 3 годин.
3. Лікар скасовує сечогінні за день до дослідження.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ ПАЦІЄНТА:
(Або медсестри, якщо пацієнт знаходиться на постільному режимі)
1. Дайте пацієнту 8 пронумерованих ємностей із зазначенням часу і 9-у - запасну. О 6 годині ранку пацієнт мочиться в унітаз.
2. Потім протягом кожних 3-х годин пацієнт мочиться у відповідні ємності до 6 годин ранку наступного дня, ранкова порція входить у дослідження.
3. Отримані ємності повинні бути щільно закриті кришками з наклеєними етикетками, на яких написані:
- П.І.Б. пацієнта;
- Номер відділення;
- Номер палати;
- Інтервал часу (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).
4. Забезпечте доставку сечі в лабораторію.
5. Використовувані рукавички, воронку, діурезницю, судно (сечоприймач) обробіть в дез., розчині, потім замочіть в ньому-не менше, ніж на 60 хвилин, роздільно.
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.
Медсестра повинна пам'ятати, що вночі кожні три години вона повинна будити пацієнта.
Сеча. зібрана о 6 годині ранку напередодні, не досліджується, оскільки виділяється за рахунок попередньої доби.
Якщо у пацієнта поліурія і йому не вистачає обсягу однієї ємкості, медсестра видає йому додаткову ємність, на якій вказується відповідний проміжок часу.
Якщо у пацієнта в який - то інтервал часу сечі немає, ця ємкість повинна залишатися порожньою.
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ДОСЛІДЖЕННЯ
Медсестра повинна знати, що денні порції збираються з 6.00 до 18.00 годин.
Денний діурез становить 2/3-4/5 добового.
Щільність сечі в нормі 1010-1025. Добовий діурез в нормі становить 1,5-2 л і залежить від багатьох чинників.
При оцінці результатів медсестра повинна визначити:
- Добовий діурез;
- Суму всіх об’ємів усіх проб;
- Окремо перші 4 (денних) і останні 4 (нічних) об’єми;
- Співвідношення між нічним і денним діурезом;
- Урометром щільність сечі в кожній порції.
- Переливши з ємності сечу в мірний циліндр і опустивши в нього урометр так, щоб він дійшов до дна, а потім визначити, на якій рисці ділення знаходиться рівень сечі по нижньому меніску.
- Записати результат у напрямі.
У нормі денні порції сечі мають більш низьку щільність, ніж нічні, але не нижче 1010.
Зниження щільності сечі нижче 1010 свідчить про зниження концентраційної функції нирок.
Якщо для визначення щільності сечі недостатньо, то її щільність визначають так: отриману пробу розводять в 2 рази водою, вимірюють урометром і отриманий результат множать на 2.
Якщо об'єм сечі дуже малий, можна розвести в 3 рази і більше, і, відповідно, помножити результат на цю величину. Отримані дані записати в бланку у відповідну графу.
Концентраційна здатність вважається збереженою, якщо найнижча щільність не менше 1007, найбільша щільність не більше 1027, а розбіжність між максимальними і мінімальними значеннями щільності не менше 7, або щільність хоча б у одній пробі була не менше 1017. Кількість виділеної рідини повинна бути не менше 70-80% від випитої.