Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)

Здійснюється за допомогою контрастної речовини 20% розчину білігноста, що у кількості 30-40 мл вводиться в ліктьову вену. Цей метод визначає моторну функцію жовчного міхура.

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Перед використанням цих препаратів необхідна проба на переносимість йодовмісних препаратів.

Проводиться за 1-2 дні до дослідження (якщо призначає лікар). Попередньо опитаєте пацієнта про можливу непереносимість препаратів.

Ендоскопічні методи дослідження

Ендоскопія - це інструментальне дослідження слизової порожнистих органів.

Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки

Мета:

- Діагностична;

- Лікувальна.

Показання визначає лікар.

Протипоказання: гострі запалення в ротоносоглотці, стравоході, шлунку та 12-палій кишці.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

- Попередьте про призначене дослідження напередодні;

- Повідомте, що дослідження проводиться суворо натщесерце, час і місце проведення дослідження;

- У процесі дослідження пацієнт не повинен ковтати слину;

- Після дослідження не повинен приймати їжу протягом 30-40 хвилин, так як перед дослідженням проводиться знеболення місцевим анестетиком.

Колоноскопія - інструментальне дослідження слизової оболонки товстої кишки.

(Про підготовку див. в розділі "Іригоскопія").

Сігмоскопія - інструментальне дослідження слизової сигмовидної кишки.

Інтестіноскопія - інструментальне дослідження тонкої кишки.

Перед дослідженням пацієнт звільняє сечовий міхур. По решті підготовці - див в розділі "Іригоскопія".

Ректороманоскопія - інструментальне дослідження прямої кишки. Про підготовку - див розділ "Іригоскопія").

Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.

Задача. Дівчинка 10-річного віку після вживання смажених грибів відчула себе дуже погано: з’явилась блювота, блідість шкірних покривів, запаморочення. Була викликана «швидка допомога» і дитині надана невідкладна допомога.

Завдання: перерахуйте дії медичного персоналу «швидкої допомоги».

Відповіді на ситуаційні задачі:

Задача. 1) провести промивання шлунка 0,5-1% розчином соди, перевареною водою через зонд (1 л на рік життя, але не більше 8-10л); слідкувати за кількістю введеної рідини і кількістю промивних вод (можлива різниця до 400 мл); 2) дати дитині випити 2-4 склянки теплої води і викликати блювання, натискуючи на корінь язика; 3) всередину дати сольове проносне (сульфат магнію в дозі 0,5 г/кг, попередньо розчинивши в 50-100 мл води), активоване вугілля (2-3 столові ложки з водою у вигляді кашки); 4) поставити очисну або сифонну клізму.

Практичне заняття № 9

Особливості догляду та невідкладна допомога при гіпертермічному, судомному синдромах, дихальній та серцево – судинній недостатності. Техніка взяття мазків із зіва та носа. Правила накладання зігрівального компресу. Техніка застосування гірчичників, користування грілкою, пухирем з льодом. Правила користування кишеньковим та стаціонарним інгаляторами. Методика і техніка подавання дітям зволоженого кисню та користування кисневою подушкою

Місце проведення заняття: міська дитяча клінічна лікарня, відділення СМДКЛ, навчальна кімната.

Кількість годин 2.

Актуальність: Робота медичної сестри при наданні екстреної допомоги дітям з гострими захворюваннями органів дихання, серцево – судинної та нервової систем є одним з видів лікувально - діагностичної роботи медичної сестри. Правильність виконання, своєчасність, розуміння методик проведення маніпуляцій, забору аналізів значно сприяє підвищенню ефективності лікувального процесу.

Мета: Оволодіти навичками техніки взяття мазків із зіва та носа, правилами накладання зігрівального компресу, технікою застосування гірчичників, користування грілкою, пухирем з льодом, кишеньковим та стаціонарним інгаляторами, методикою і технікою подавання дітям зволоженого кисню та користування кисневою подушкою, а також вміння надавати першу медичну допомогу при гострих захворюваннях органів дихання серцево – судинної та нервової систем у дітей.

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ

Студент повинен знати:

• Принципи надання першої медичної допомоги при гострих захворюваннях органів дихання серцево – судинної та нервової систем у дітей.

• Техніку проведення непрямого масажу серця та ШВЛ;

• Техніку взяття мазків із зіва та носа.

• Правила накладання зігрівального компресу.

• Техніку застосування гірчичників, користування грілкою, пухирем з льодом. Правила користування кишеньковим та стаціонарним інгаляторами.

• Методику і техніку подавання дітям зволоженого кисню та користування кисневою подушкою.

• Правила підготовки хворої дитини до маніпуляцій і досліджень;

Студент повинен вміти:

- Надати допомогу під час лихоманки, судом;

- Надати допомогу під час зупинки серця;

- Провести непрямий масаж серця та ШВЛ

- Поставити гірчичники;

- Надати дитині зволожений кисень;

- Поставити грілку;

- Взяти мазки із зіву та носу на дослідження;

- Користуватись кишеньковим та стаціонарним інгаляторами

- Підготувати хвору дитину до маніпуляцій та досліджень;

БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ НАВИЧКИ,НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
Етика та деонтологія Догляд за дітьми Сестринська практика	особливості деонтології в роботі медсестри педіатричного відділення. законодавчі та нормативні акти, особливості санітарно-гігієнічного режиму для дітей різного віку організація роботи постової та маніпуляційної медичної сестри педіатричного відділення

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТА ДО ЗАНЯТТЯ:

Теоретичні питання до заняття:

• Принципи надання першої медичної допомоги при гострих захворюваннях органів дихання серцево – судинної та нервової систем у дітей (судоми, лихоманка, стороннє тіло в бронхах,зупинка серя).

• Техніка проведення непрямого масажу серця та ШВЛ;

• Техніку взяття мазків із зіва та носа.

• Правила накладання зігрівального компресу.

• Техніка застосування гірчичників, користування грілкою, пухирем з льодом. Правила користування кишеньковим та стаціонарним інгаляторами.

• Методика і техніка подавання дітям зволоженого кисню та користування кисневою подушкою.

• Правила підготовки хворої дитини до маніпуляцій і досліджень;

Вихідний рівень знань і умінь перевіряється шляхом вирішення ситуаційних завдань по кожній темі, відповідями на тести та конструктивні питання.