Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сестринська практика методичка оновлена.docx
Скачиваний:
617
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
631.12 Кб
Скачать

Збір калу на загальний аналіз

Мета діагностична. Показання визначає лікар. Протипоказань немає.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

- Попередити про призначене дослідження;

- Пояснити мамі техніку збору калу;

- Видати ємність і шпатель для збору калу;

- Видати направлення в лабораторію і клей. Якщо дитина без батьків, то все це робить медсестра.

ПРИГОТУЙТЕ:

1. Чисту, суху скляну ємність.

2. Дерев'яний шпатель, сірники.

3. Направлення в лабораторію, клей.

4. Ємності з дез. розчином.

5.Рукавички.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Надіньте рукавички.

2. Свіжий кал (відразу після дефекації - опорожнення), бажано в теплому вигляді, шпателем помістіть у ємність (невелика кількість), не торкаючись країв її; спаліть шпатель, обробіть рукавички і зніміть їх.

3. Щільно закрийте кришку.

4. Оформіть направлення у лабораторію, приклейте його.

5. Забезпечте доставку матеріалу в лабораторію.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ:

- Для дослідження кал краще брати після самостійного акту дефекації в такому вигляді, в якому він виділився.

Кал досліджують макроскопічно, мікроскопічні, хімічно і бактеріологічно.

Макроскопічно визначають:

- Колір, щільність (консистенцію);

- Форму, запах, домішки.

КОЛІР в нормі при змішаній їжі - жовтувато-бурий, коричневий, при м'ясній - темно-коричневий, при молочній - жовтий або світло-жовтий, у може бути новонародженого - зеленувато-жовтий.

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Колір калу можуть змінити:

- Фрукти, ягоди (чорниця, смородина, вишня, мак та ін) - у темний колір;

- Овочі (буряк, морква та ін) - у темний колір;

- Лікарські речовини (каломель - у зелений, солі вісмуту, заліза, йоду – у чорний);

- Наявність крові в залежності від ступеня зміни гемоглобіну і його кількості - колір калу може бути чорним, а вигляд калових мас - дьогтьоподібним.

КОНСИСТЕНЦІЯ калу м’яка. При різних патологічних станах кал може бути:

- Кашкоподібним;

- Помірно щільним;

- Щільним;

- Рідким;

- Напіврідким;

- Замазкоподібним (глинистим), часто буває сірого кольору і залежить від значних домішок незасвоєного жиру.

ФОРМА калу в нормі циліндрична або ковбасоподібна.

При спазмах кишечника кал може бути стрічкоподібним або у вигляді щільних кульок (овечий кал).

ЗАПАХ калу залежить від складу їжі і від інтенсивності процесів бродіння і гниття. М'ясна їжа дає різкий запах »молочна - кислий.

Збір калу на яйця глистів

Мета діагностична. Показання та протипоказання визначає лікар.

ПРИГОТУЙТЕ: див. вище.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Надіньте рукавички.

2. Свіжий кал візьміть шпателем з 3-х різних місць (з поверхні) і помістіть, не торкаючись країв ємності, всередину, спаліть шпатель.

3. Обробіть рукавички в 3% розчині хлораміну, зніміть, замочіть.

4. Закрийте кришку, наклейте напрямок в лабораторію і забезпечте доставку матеріалу в теплому вигляді в лабораторію.

Збір калу на визначення дизентерії

Мета діагностична. Показання та протипоказання визначає лікар.

ПРИГОТУЙТЕ:

1. Спеціальну пробірку з англійської сумішшю (гліцерин, нашатирний спирт), всередині якої знаходиться ректальна трубку (скляна або пластмасова).

2. Клейонку з пелюшкою.

3.Рукавички.

4. Направлення в лабораторію, клей.

5. Штатив для пробірок.

6. Ємності з дез. розчином.

ПІДГОТУЙТЕ ПАЦІЄНТА: повідомте про маніпуляцію.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Надіньте рукавички.

2. Запропонуйте пацієнту лягти на лівий бік.

3. Обережно, обертальними рухами введіть трубку в анальний отвір на 5-6 см.

4. Обережно виведіть трубку і, не торкаючись країв пробірки, опустіть в неї трубку.

Наступні дії див. вище.

УВАГА! Трубка ректальна проведена через пробку.