Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сестринська практика методичка оновлена.docx
Скачиваний:
617
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
631.12 Кб
Скачать

Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)

Дане дослідження вимагає повного очищення кишечника від вмісту та газів. В даний час використовуються 3 варіанти підготовки пацієнта до дослідження.

1 варіант.

При проведенні очисної клізми напередодні дослідження рекомендується додати Танін з розрахунку 7,0 на 1,5 літра води;

перед ранковою клізмою можливий легкий ранковий сніданок, щоб ви кликати рефлекс з тонкої кишки в товсту, а також запобігти накопиченню газів в кишечнику.

2 варіант.

1. За 1 день до обстеження пацієнт отримує без шлакову дієту.

2. Достатнє пиття (до 2-х літрів рідини) для дорослих.

3. Напередодні ввечері і на наступний день вранці використовують свічки з бісакоділом (0,01-0,02). Свічки у пряму кишку вводить медсестра або батьки дитини.

3 варіант.

1. Протягом 2-х попередніх дослідженню днів пацієнтові призначається без шлакова дієта.

2. Напередодні дослідження після обіду пацієнт приймає 30-40 г касторової олії (якщо немає ознак кишкової непрохідності).

3. На ніч (через 30-40 хвилин після вечері) проводиться глибока очисна клізма (до "чистих" промивних вод).

4. Зранку у день дослідження через 20-30 хвилин після легкого сніданку і за дві години до дослідження – друга очисна клізма.

Дослідження іліоцекального переходу

1. Одна порція барію (200,0 у дітей до 100,0) приймається пацієнтом у палаті в два прийоми: за 6 та за 5 годин до дослідження (у 6 і 7 годин ранку).

2. Після прийому барію - дозволяється легкий сніданок.

Внутрішньовенна холецістохолангіографія

1. Протягом 2-х попередніх дослідженню днів - без шлакова дієта.

2. Напередодні дослідження після обіду пацієнт приймає 30г касторової олії.

3. На ніч (через 30-40 хвилин після вечері) - глибока очисна клізма (до "чистих" промивних вод).

4. У день дослідження очисна клізма за 1,5-2 години.

5. Дослідження проводиться суворо натщесерце (для дослідження необхідно принести 2 сирих яйця).

Холецистографія за пероральною методикою

1. Протягом 2-х попередніх днів - без шлакова дієта.

2. Напередодні дослідження через 20-30 хвилин – після легкої вечері, без жирів - очисна клізма.

3. Прийом препарату БІЛОПТІН (або аналогічного) проводиться 2-ма порціями (по 6 таблеток в кожній). Доза залежить від віку.

Перша порція дається за 12 годин до дослідження, тобто з 21 год. 45 хв. до 22 годин напередодні, друга - за 4 години, тобто з 5 год. 45 хв. до 6 годин удень дослідження.

Пацієнт запиває пігулки препарату водою.

4. Пацієнт приходить для дослідження суворо натщесерце, медсестра приносить два сирих яйця.

2-й варіант підготовки.

1. Протягом 2, іноді і більше днів - без шлакова дієта.

2. За 2 години до дослідження - очисна клізма.

3. О 9 годині - легкий сніданок:

- Молочні солодкі каші;

- Сир;

- Відварна риба;

- Телятина;

- Курка.

4. О 12 годині випити солодкий чай.

5.14 годин - полегшений обід:

- Вегетаріанський суп;

- Відварне м'ясо;

- Каша, компот;

- Кисіль, склянку солодкого чаю.

6. О 16 годині випити 2 сирих яйця (жовтки) + 25 г вершкового масла або 100 г сметани з 50 г білого хліба.

7. Увечері (після вечері, перед сном) - очисна клізма.

8. Вранці в день дослідження за 2-3 години до нього - очисна клізма до «чистих»* промивних вод.

9. Вранці в день дослідження доставити пацієнта в рентгенологічний кабінет суворо натщесерце, принести з собою 2 сирих яйця, 100 г сметани або 25 г вершкового масла + 50 г білого хліба (жовчогінний сніданок) - для визначення скорочувальної функції жовчного міхура.

Іноді для контрастування жовчного міхура та жовчних шляхів застосовують контрастні речовини всередину, наприклад, ЙОПАГНОСТ, ХОЛЕВІД, БІЛІТРАСТ. Призначають їх ВСЕРЕДИНУ в кількості, залежачи від маси та віку дитини, а потім зранку в рентгенологічному кабінеті дають вищевказаний жовчогінний сніданок.