- •ЗаВдаНня виробничої практики
- •Зміст практики
- •Зміст роботи студента
- •Регламент
- •Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
- •Розподіл балів за поточну успішність
- •Ранжування студентів за шкалою ects (проводиться деканатом)
- •Короткий виклад матеріалу Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
- •Короткий виклад матеріалу
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Зразок ситуаційних задач
- •Практичне заняття №3
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)
- •Температурний листок (форма № 004/о)
- •Історія розвитку дитини (форма № 112/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)
- •Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого (форма № 027/о)
- •Журнал обліку процедур (форма № 029/о)
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Правила термометрії
- •Шляхи введення лікарських засобів
- •Практичне заняття №4 Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету
- •Маніпуляції на м’яких тканинах. Ін’єкції.
- •Послідовність дій:
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Ситуаційні завдання:
- •Практичне заняття №5 Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті
- •Основні обов‘язки процедурної медсестри;
- •Підготовка робочого місця процедурної медсестри
- •4. Перевірка готовності робочого столу.
- •6. Гігієнічна обробка рук медсестри процедурного кабінету та їх обробка для подальшої роботи із:
- •Ситуаційні завдання:
- •Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила открытия стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка способы применения лекарственных средств
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Подготовка пациента:
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутрішньовенні ін'єкції
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Зразки ситуаційних завдань:
- •Короткий виклад матеріалу
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)
- •Допомога
- •2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога
- •3 Стадія - період зниження температури.
- •Критичне зниження температури
- •Лікувальна тактика та догляд за дітьми з лихоманкою
- •Дії медичної сестри при гіпертермії
- •Допомога при судомах
- •Догляд за дітьми із захворюваннями дихальної системи
- •Подача кисню через носовий катетер
- •Виконання деяких маніпуляцій Надання дитині дренажного положення
- •Заходи впливу на місцевий кровообіг
- •Гірчичні обгортання.
- •Ніжні гірчичні ванни.
- •Застосування банок
- •Застосування гарячих компресів
- •Застосування грілки
- •Застосування міхура з льодом
- •Взяття матеріалу із верхніх дихальних шляхів
- •Взяття матеріалу з глотки
- •Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів
- •Збору мокротиння на загальний аналіз у старших дітей
- •Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків
- •Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини
- •Загальний догляд за дітьми з захворюваннями серцево-судинної системи
- •Діагностика клінічної смерті
- •Ознаки клінічної смерті
- •Етапи серцево-легеневої реанімації.
- •1 Етап.
- •II етап. Штучна вентиляція легенів (швл).
- •III етап. Зовнішній масаж серця.
- •Ефективність реанімаційних заходів оцінюють за такими ознаками:
- •1. Поява реакції зіниць на світло.
- •3. Відновлення спонтанного дихання.
- •Серцево-легенева реанімація дітей різного віку. Серцево-легенева реанімація немовлят
- •Серцево-легенева реанімація дітей шкільного віку.
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Короткий виклад матеріалу Туалет сечостатевих органів
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Забір добової сечі на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренко
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
Дане дослідження вимагає повного очищення кишечника від вмісту та газів. В даний час використовуються 3 варіанти підготовки пацієнта до дослідження.
1 варіант.
При проведенні очисної клізми напередодні дослідження рекомендується додати Танін з розрахунку 7,0 на 1,5 літра води;
перед ранковою клізмою можливий легкий ранковий сніданок, щоб ви кликати рефлекс з тонкої кишки в товсту, а також запобігти накопиченню газів в кишечнику.
2 варіант.
1. За 1 день до обстеження пацієнт отримує без шлакову дієту.
2. Достатнє пиття (до 2-х літрів рідини) для дорослих.
3. Напередодні ввечері і на наступний день вранці використовують свічки з бісакоділом (0,01-0,02). Свічки у пряму кишку вводить медсестра або батьки дитини.
3 варіант.
1. Протягом 2-х попередніх дослідженню днів пацієнтові призначається без шлакова дієта.
2. Напередодні дослідження після обіду пацієнт приймає 30-40 г касторової олії (якщо немає ознак кишкової непрохідності).
3. На ніч (через 30-40 хвилин після вечері) проводиться глибока очисна клізма (до "чистих" промивних вод).
4. Зранку у день дослідження через 20-30 хвилин після легкого сніданку і за дві години до дослідження – друга очисна клізма.
Дослідження іліоцекального переходу
1. Одна порція барію (200,0 у дітей до 100,0) приймається пацієнтом у палаті в два прийоми: за 6 та за 5 годин до дослідження (у 6 і 7 годин ранку).
2. Після прийому барію - дозволяється легкий сніданок.
Внутрішньовенна холецістохолангіографія
1. Протягом 2-х попередніх дослідженню днів - без шлакова дієта.
2. Напередодні дослідження після обіду пацієнт приймає 30г касторової олії.
3. На ніч (через 30-40 хвилин після вечері) - глибока очисна клізма (до "чистих" промивних вод).
4. У день дослідження очисна клізма за 1,5-2 години.
5. Дослідження проводиться суворо натщесерце (для дослідження необхідно принести 2 сирих яйця).
Холецистографія за пероральною методикою
1. Протягом 2-х попередніх днів - без шлакова дієта.
2. Напередодні дослідження через 20-30 хвилин – після легкої вечері, без жирів - очисна клізма.
3. Прийом препарату БІЛОПТІН (або аналогічного) проводиться 2-ма порціями (по 6 таблеток в кожній). Доза залежить від віку.
Перша порція дається за 12 годин до дослідження, тобто з 21 год. 45 хв. до 22 годин напередодні, друга - за 4 години, тобто з 5 год. 45 хв. до 6 годин удень дослідження.
Пацієнт запиває пігулки препарату водою.
4. Пацієнт приходить для дослідження суворо натщесерце, медсестра приносить два сирих яйця.
2-й варіант підготовки.
1. Протягом 2, іноді і більше днів - без шлакова дієта.
2. За 2 години до дослідження - очисна клізма.
3. О 9 годині - легкий сніданок:
- Молочні солодкі каші;
- Сир;
- Відварна риба;
- Телятина;
- Курка.
4. О 12 годині випити солодкий чай.
5.14 годин - полегшений обід:
- Вегетаріанський суп;
- Відварне м'ясо;
- Каша, компот;
- Кисіль, склянку солодкого чаю.
6. О 16 годині випити 2 сирих яйця (жовтки) + 25 г вершкового масла або 100 г сметани з 50 г білого хліба.
7. Увечері (після вечері, перед сном) - очисна клізма.
8. Вранці в день дослідження за 2-3 години до нього - очисна клізма до «чистих»* промивних вод.
9. Вранці в день дослідження доставити пацієнта в рентгенологічний кабінет суворо натщесерце, принести з собою 2 сирих яйця, 100 г сметани або 25 г вершкового масла + 50 г білого хліба (жовчогінний сніданок) - для визначення скорочувальної функції жовчного міхура.
Іноді для контрастування жовчного міхура та жовчних шляхів застосовують контрастні речовини всередину, наприклад, ЙОПАГНОСТ, ХОЛЕВІД, БІЛІТРАСТ. Призначають їх ВСЕРЕДИНУ в кількості, залежачи від маси та віку дитини, а потім зранку в рентгенологічному кабінеті дають вищевказаний жовчогінний сніданок.