Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)

Мета: надання допомоги пацієнту в різні періоди лихоманки.

Лихоманка - загальна захисна реакція організму на вплив частіше інфекційного агента, являє собою зміну теплової регуляції з накопиченням тепла і підвищенням температури тіла.

Підвищення температури тіла на 1°С прискорює ритм серця на 10 ударів. Дихання при лихоманці частішає паралельно підвищенню ритму серцевих скорочень і температури тіла.

Оскільки температура відображає ступінь реактивності організму, то вона може бути цінним показником його стану в боротьбі з інфекцією.

В розвитку більшості лихоманок розрізняють три стадії, а обсяг догляду за пацієнтом залежить від тієї чи іншої стадії лихоманки.

1 стадія - наростання температури (короткочасна), характеризується переважанням теплопродукції над тепловіддачею і проявляється ознобом, біллю у всьому тілі, головним болем, може бути ціаноз (синюшність) губ..

Допомога

ПРИГОТУЙТЕ:

- Грілку,

- Рушник,

- Одну або дві ковдри.

- Поїльник,

- Судно,

- Мінеральну воду (морс, соки) без газів.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. Створити спокій, укласти в ліжко, до ніг покласти грілку, добре вкрити, напоїти міцним свіжозвареним чаєм.

2. Контролювати фізіологічні відправлення в ліжку.

3. НЕ ЗАЛИШАТИ ПАЦІЄНТА ОДНОГО!

4. Не допускати протягів!

5. Бажано встановити ІНДИВІДУАЛЬНИЙ ПОСТ. Якщо це неможливо, то медсестра зобов'язана постійно підходити до пацієнта і контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ, ЧСС, ЧДР). При появі змін у бік погіршення вона повинна негайно викликати лікаря!

2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога

ПРИГОТУЙТЕ:

- Міхур з льодом,

- Рушник,

- Тонометр з фонендоскопом,

- Поїльник,

- Судно.

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:

1. По можливості організуйте індивідуальний пост.

2. Повідомте лікаря про зміну стану пацієнта.

3. Контролюйте гемодинамічні показники.

4. Приберіть ковдри і укрийте дитину простирадлом.

5. Використовують примочки до периферичних судин і міхур з льодом до голови.

6. Провітрюйте приміщення, уникайте протягів.

7. Доглядайте за порожниною рота, носом і іншими органами дитини.

8. Допомагайте пацієнтові при фізіологічних відправленнях, проводіть профілактику пролежнів.

3 Стадія - період зниження температури.

Може протікати по-різному, так як температура може понижатися критично, тобто, різко знижуватися з високих цифр до низьких (наприклад, від 40 до 37 градусів), що часто супроводжується стрімким падінням судинного тонусу, яке проявляється в різкому зниженні АТ до 80/20 мм рт. ст. і появі ниткоподібного пульсу, підвищеною пітливістю (гіпергідроз), вираженої слабкості та блідістю шкірних покривів. Цей стан дитини називається колапсом і вимагає від медичного персоналу термінових заходів.

Поступове зниження температури з високих цифр до норми (нижче норми) називається літичним зниженням температури (лізис).

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ МЕДСЕСТРИ

Критичне зниження температури

1. Терміново всіма доступними способами повідомити лікаря, організуйте надання допомоги пацієнтові.

2. Ні в якому разі не залишати пацієнта одного.

3. Швидко приберіть у нього з-під голови подушку, підніміть ножну частину ліжка на 20 градусів або використовуйте підручні засобу (ковдри, подушки та ін.)

4. Положення пацієнта повинні бути горизонтальними, з піднятими ногами.

5. До рук і ніг пацієнта прикладіть грілки, обгорнуті полотенцем.

6. Використовуйте зволожений водою кисень.

7. Контролюйте гемодинамічні показники.

8. Правильно доповідайте лікуючому або черговому лікарю про стан дитини.

9. Виконайте призначення лікаря.

10. Після виведення пацієнта з цього стану витріть насухо, змініть вологе натільна та постільна білизна.

11. Забезпечте подальший догляд за пацієнтом (гарячий солодкий чай і т.і.).

12. Контролюйте призначений лікарем режим рухової активності пацієнта.

13. Забезпечте спостереження чергового мед. персоналу протягом доби. .

14. Створіть пацієнтові умови для тривалого глибокого сну.