- •ЗаВдаНня виробничої практики
- •Зміст практики
- •Зміст роботи студента
- •Регламент
- •Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
- •Розподіл балів за поточну успішність
- •Ранжування студентів за шкалою ects (проводиться деканатом)
- •Короткий виклад матеріалу Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
- •Короткий виклад матеріалу
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Зразок ситуаційних задач
- •Практичне заняття №3
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)
- •Температурний листок (форма № 004/о)
- •Історія розвитку дитини (форма № 112/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)
- •Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого (форма № 027/о)
- •Журнал обліку процедур (форма № 029/о)
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Правила термометрії
- •Шляхи введення лікарських засобів
- •Практичне заняття №4 Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету
- •Маніпуляції на м’яких тканинах. Ін’єкції.
- •Послідовність дій:
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Ситуаційні завдання:
- •Практичне заняття №5 Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті
- •Основні обов‘язки процедурної медсестри;
- •Підготовка робочого місця процедурної медсестри
- •4. Перевірка готовності робочого столу.
- •6. Гігієнічна обробка рук медсестри процедурного кабінету та їх обробка для подальшої роботи із:
- •Ситуаційні завдання:
- •Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила открытия стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка способы применения лекарственных средств
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Подготовка пациента:
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутрішньовенні ін'єкції
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Зразки ситуаційних завдань:
- •Короткий виклад матеріалу
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)
- •Допомога
- •2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога
- •3 Стадія - період зниження температури.
- •Критичне зниження температури
- •Лікувальна тактика та догляд за дітьми з лихоманкою
- •Дії медичної сестри при гіпертермії
- •Допомога при судомах
- •Догляд за дітьми із захворюваннями дихальної системи
- •Подача кисню через носовий катетер
- •Виконання деяких маніпуляцій Надання дитині дренажного положення
- •Заходи впливу на місцевий кровообіг
- •Гірчичні обгортання.
- •Ніжні гірчичні ванни.
- •Застосування банок
- •Застосування гарячих компресів
- •Застосування грілки
- •Застосування міхура з льодом
- •Взяття матеріалу із верхніх дихальних шляхів
- •Взяття матеріалу з глотки
- •Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів
- •Збору мокротиння на загальний аналіз у старших дітей
- •Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків
- •Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини
- •Загальний догляд за дітьми з захворюваннями серцево-судинної системи
- •Діагностика клінічної смерті
- •Ознаки клінічної смерті
- •Етапи серцево-легеневої реанімації.
- •1 Етап.
- •II етап. Штучна вентиляція легенів (швл).
- •III етап. Зовнішній масаж серця.
- •Ефективність реанімаційних заходів оцінюють за такими ознаками:
- •1. Поява реакції зіниць на світло.
- •3. Відновлення спонтанного дихання.
- •Серцево-легенева реанімація дітей різного віку. Серцево-легенева реанімація немовлят
- •Серцево-легенева реанімація дітей шкільного віку.
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Короткий виклад матеріалу Туалет сечостатевих органів
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Забір добової сечі на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренко
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
Матеріальне забезпечення. Підготуйте кухоль Есмарха (грілку) з приєднаною гумовою трубкою довжиною 1,5 м з краном і наконечником, клейонку, судно, вазелін, 0,5-2 л води нагрітої до температури 24-30° С, штатив, гумові рукавички, лоток, серветки, пелюшку, фартух, маску.
Хід виконання:
1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.
2. Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м.
3. Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть її водою. Закрийте кран.
4. Одягніть гумові рукавички, маску і фартух.
5. Положіть пацієнта на край кушетки на лівий бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота.
6. Підкладіть клейонку з пелюшкою під сідниці так, щоб вона звисала в таз, який знаходиться біля кушетки.
7. Змастіть наконечник клізми вазеліном.
8. Розведіть двома пальцями руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами. Введіть спочатку наконечнику напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см.
9. Відкрийте кран і повільно вводьте воду.
10. При зупинці рідини трохи змініть положення трубки або підтягніть її.
11. Уменшіть тиск води, якщо пацієнта турбує біль.
12. Залишіть трохи води на дні кухля, щоб у кишку не потрапило повітря, і закрийте кран.
13. Обережно виведіть наконечник з прямої кишки, обгорнувши серветкою.
14. Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.
Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
Матеріальне забезпечення:прокип’ячена груша з м’яким (для дітей до 1 року) чи твердим (від 1 до 3-х років) наконечником, клейонка, вазелінове масло, вата, посудина з водою, пелюшка. Кількість рідини, необхідної для очисної клізми, залежить від віку дитини: 1-3 місяці – 60 мл, з 3-х місяців до 1 року – від 90 до 150 мл, 1-2 роки – 200 мл.
Хід виконання:
1. Вимити руки з милом, висушити.
2. Покласти дитину на спину на клейонку або пелюшку, ніжки дитини підняти вгору.
3. Набрати в грушу кип’ячену воду (24-30° С), попередньо витиснувши з неї повітря.
4. Змастити наконечник вазеліновим маслом.
5. Розвести лівою рукою сідниці.
6. Правою рукою взяти гумову грушу та ввести обережно наконечник у задній прохід на 3-4 см.
7. Повільно стиснути грушу і ввести рідину.
8. Після введення рідини лівою рукою стиснути сідниці дитини, правою вивести наконечник.
9. Після 5-10 хв затримки рідини дитину висаджують на горщик.
Сифонна клізма.
Мета: очисна, перед оперативним втручанням, чи дослідженням черевної порожнини.
ПРИГОТУЙТЕ:
- Гумовий зонд, гумову трубку;
- Скляний перехідник;
- Прозору воронку ємністю 1 л;
- Стерильний лоток для вищевказаного набору;
- Глечик ємністю 1 л;
- Клейончастий фартух;
- Пелюшку, клейонку;
- Ємність з водою на 8-10 л, t ° 18-20'C;
- Ємність для промивних вод;
- Штатив з ємністю для відправлення в лабораторію;
- Направлення в лабораторію;
- Ємності з дез. розчином.
ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:
- Психологічна;
- Виправте мета клізми;
- Поясніть пацієнтові, як йому поводитися під час маніпуляції;
- Виміряйте АТ і підрахуйте пульс.
ПОРЯДОК ДІЙ палатної медсестри:
1. Доставте пацієнта в клізмову (якщо дозволяє його стан).
2. Укладіть пацієнта на кушетку, попередньо постеливши клейонку з пелюшкою.
3. Положення пацієнта - на лівому боці.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Вимийте руки з милом, надіньте фартух, маску, рукавички.
2. Змастіть сліпий кінець зонда вазеліном, а також анальний отвір (особливо обережно необхідно проводити маніпуляцію при гемороїдальних вузлах).
3. Лівою рукою відведіть праву сідницю вгору і дуже акуратно введіть гумовий зонд у напрямку "прямо" – 4-6 см, потім 3-6 см "до пупка", потім вгору вздовж хребта на відстань від 10-20 см (залежить від зросту пацієнта і анатомічних особливостей кишечнику).
4. Опис подальшої техніки маніпуляції в розділі "Промивання шлунка"за допомогою лійки
ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ:
1. Критерієм правильності проведення сифонної клізми (так само, як і при промиванні шлунку) служить кількість отриманих промивних вод, вона повинно бути більше введеного об'єму.