1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:

- в палате,

- в процедурном кабинете,

- на дому у пациента,

- в машине "03",

- в нестандартных условиях.

ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ БОКОВОЙ УЧАСТОК ЯГОДИЦЫ (бедра).

ВЕРХНИЙ НАРУЖНЫЙ КВАДРАНТ ЯГОДИЦЫ - классическое место для в/м инъекции -игла вводится под углом 90 градусов к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ.

- Предложите пациенту лечь НА ЖИВОТ (если по каким-либо причинам он этого сделать НЕ МОЖЕТ, то попросите его лечь НА БОК или принять положение "СИДЯ" или "ПОЛУСИДЯ". Предварительно приготовьте необходимый материал и инструментарий.

- Уточните у пациента, давно ли ему проводилась ПОСЛЕДНЯЯ инъекция и где. ПАЛЬПИРУЙТЕ место инъекции, чтобы убедиться, что там НЕТ уплотнений, воспалений и т.д.

- НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СТЕРИЛЬНЫЕ!

- Шариками типа "монашек", смоченными спиртом, обработайте место инъекции СНАЧАЛА ШИРОКО СВЕРХУ ВНИЗ, затем непосредственно МЕСТО инъекции (марлевых шариков необходимо иметь достаточное количество, чтобы кожа была ЧИСТОЙ).

- Отдельным шариком ОБЯЗАТЕЛЬНО обработайте ПЕРЧАТКИ!

ЗАПОМНИТЕ! МЕСТА ВЫБОРА для в/м инъекции зависят от:

- состояния пациента, I

- его физических данных (наличие протезов, переломов и т.д.).

В/М инъекцию можно проводить в переднюю поверхность средней трети бедра, но под углом не 90°, а 45° (в крайнем случае используйте заднюю поверхность плеча).

2 Этап.

- Растяните или соберите в складку место для инъекции.

- БЫСТРЫМ движением кисти руки введите иглу (60-90 мм) на 2/3 длины. ОБЯЗАТЕЛЬНО потяните поршень на себя, убедитесь, что вы НЕ В СОСУДЕ: многие лекарственные средства вводятся ТОЛЬКО в МЫШЦУ, их состав и концентрация СМЕРТЕЛЬНЫ ПРИ В/В ВВЕДЕНИИ.

ПОМНИТЕ!

В цилиндре НЕ ДОЛЖНО быть крови! Лекарственные средства вводятся МЕДЛЕННО, особенно, если инъекция болезненна (многие лекарственные средства ПОДОГРЕВАЮТ НА ВОДЯНОЙ БАНЕ).

- Введите лекарственное сред­ство МЕДЛЕННО, приложите к МЕСТУ ИНЪЕКЦИИ марлевый шарик как можно ближе к игле.

- Прижмите шарик к месту инъекции и БЫСТРЫМ движением ВЫВЕДИТЕ иглу.

ВНИМАНИЕ! НЕ ЗАБУДЬТЕ поинтересоваться САМОЧУВСТВИЕМ пациента после инъекции. Если эта инъекция одна из серии назначенных, НЕ ЗАБУДЬТЕ при расставании назначить время и место следующей инъ­екции.

3 Этап.

Шарик, оставшийся у пациента после инъекции, медсестра ОБЯЗАНА забрать, убедившись, что в месте инъекции нет выделения крови. ЗАМОЧИТЬ шарик в емкости с 3% раствором хлорамина НЕ МЕНЕЕ, чем на 60 минут.

Если объем инъекции 5-10 мл, то не меньше, чем через ЧАС, можно приложить к месту инъекции ТЕПЛУЮ грелку или сделать ЙОДНУЮ

СЕТКУ.

Предупредите пациента, что место инъекции НЕЛЬЗЯ расчесывать. При появлении зуда, покраснения в месте инъекции пациент должен обратиться к врачу.

 

Практичне заняття №7

Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету

Техніка виконання внутрішньовенних ін'єкцій. Правила заповнення систем для інфузії та проведення внутрішньовенних вливань. Основні вимоги до проведення дезінфекції, передстерилізаційного очищення інструментарію

КОРОТКИЙ ВИКЛАД МАТЕРІАЛУ

Основним завданням медсестри маніпуляційного кабінету є виконання ін’єкцій згідно призначень лікарів.

Для виконання своїх завдань медична сестра маніпуляційного кабінету зобов’язана:

• Виконувати призначені лікарями маніпуляції(в/в ін’єкції);.

• Робити забір крові для проведення біохімічних, серологічних та інших видів дослідження;.

• Допомагати лікарю при проведенні переливань крові, новокаїнової блокади і т.д.;

• Дотримуватися всіх правил асептики і антисептики при проведенні маніпуляцій;.

• Дотримуватися всіх інструкцій з профілактики після ін’єкційних ускладнень анафілактичного шоку і ін.;.

• Забезпечувати наявність стерильного матеріалу, медикаментів, систем, шприців;.

• Вести спеціальну медичну документацію(журнал обліку маніпуляцій, аналізів, щоденник роботи середнього медичного персоналу та ін.);

• Забезпечувати належний санітарно-гігієнічний режим у кабінеті;

• Систематично підвищувати свій рівень кваліфікації.