- •ЗаВдаНня виробничої практики
- •Зміст практики
- •Зміст роботи студента
- •Регламент
- •Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
- •Розподіл балів за поточну успішність
- •Ранжування студентів за шкалою ects (проводиться деканатом)
- •Короткий виклад матеріалу Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
- •Короткий виклад матеріалу
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Зразок ситуаційних задач
- •Практичне заняття №3
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)
- •Температурний листок (форма № 004/о)
- •Історія розвитку дитини (форма № 112/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)
- •Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого (форма № 027/о)
- •Журнал обліку процедур (форма № 029/о)
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Правила термометрії
- •Шляхи введення лікарських засобів
- •Практичне заняття №4 Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету
- •Маніпуляції на м’яких тканинах. Ін’єкції.
- •Послідовність дій:
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Ситуаційні завдання:
- •Практичне заняття №5 Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті
- •Основні обов‘язки процедурної медсестри;
- •Підготовка робочого місця процедурної медсестри
- •4. Перевірка готовності робочого столу.
- •6. Гігієнічна обробка рук медсестри процедурного кабінету та їх обробка для подальшої роботи із:
- •Ситуаційні завдання:
- •Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила открытия стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка способы применения лекарственных средств
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Подготовка пациента:
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутрішньовенні ін'єкції
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Зразки ситуаційних завдань:
- •Короткий виклад матеріалу
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)
- •Допомога
- •2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога
- •3 Стадія - період зниження температури.
- •Критичне зниження температури
- •Лікувальна тактика та догляд за дітьми з лихоманкою
- •Дії медичної сестри при гіпертермії
- •Допомога при судомах
- •Догляд за дітьми із захворюваннями дихальної системи
- •Подача кисню через носовий катетер
- •Виконання деяких маніпуляцій Надання дитині дренажного положення
- •Заходи впливу на місцевий кровообіг
- •Гірчичні обгортання.
- •Ніжні гірчичні ванни.
- •Застосування банок
- •Застосування гарячих компресів
- •Застосування грілки
- •Застосування міхура з льодом
- •Взяття матеріалу із верхніх дихальних шляхів
- •Взяття матеріалу з глотки
- •Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів
- •Збору мокротиння на загальний аналіз у старших дітей
- •Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків
- •Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини
- •Загальний догляд за дітьми з захворюваннями серцево-судинної системи
- •Діагностика клінічної смерті
- •Ознаки клінічної смерті
- •Етапи серцево-легеневої реанімації.
- •1 Етап.
- •II етап. Штучна вентиляція легенів (швл).
- •III етап. Зовнішній масаж серця.
- •Ефективність реанімаційних заходів оцінюють за такими ознаками:
- •1. Поява реакції зіниць на світло.
- •3. Відновлення спонтанного дихання.
- •Серцево-легенева реанімація дітей різного віку. Серцево-легенева реанімація немовлят
- •Серцево-легенева реанімація дітей шкільного віку.
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Короткий виклад матеріалу Туалет сечостатевих органів
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Забір добової сечі на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренко
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Гіпертонічні клізми.
Мета: - лікувальна, очисна.
Показання визначає лікар. Протипоказання визначає лікар.
ПРИГОТУЙТЕ:
1. Рукавички.
2. Клейонку з пелюшкою.
3. Гіпертонічні розчини:
- 50-100 мл 10% розчину хлориду натрію,
- 25% розчин сульфату магнію.
4. Грушовидний балон або шприц Жане.
5. Гумовий наконечник або газовідвідну трубку.
6. Вазелін.
7. Ємності з дез. розчинами.
Гіпертонічні клізми вводячи таким же способом як і масляні!
Після маніпуляції ефект звичайно спостерігається через 20-30 хвилин.
Емульсійні клізми.
Застосовують важко хворим. У пряму кишку вводиться емульсійна суміш, куди входять:
- 2 склянки настою ромашки;
- збитий жовток одного яйця;
-1 чайна ложка гідрокарбонату натрію;
- 2 столових ложки вазелінової олії або гліцерину.
Емульсійні клізми вводять таким же способом, як і масляні!
Ефект зазвичай наступає через 20-30 хвилин (повне опорожнення кишечнику).
Лікарські клізми.
Застосовують в основному для введення в пряму кишку ліків місцевої дії. Лікарські клізми в обсязі 50-100 мл проводять так само, як і послаблюючі, але температура розчину, що вводиться повинна бути 40-42 "С, тому що більш низька температура сприяє позивам на дефекацію.
Лікарський засіб вводиться малими порціями і під невеликим тиском. Щоб уникнути подразнення кишечника ліки треба вводити у теплому фізіологічному розчині хлориду натрію або з обволікаючою речовиною (відвар крохмалю).
Найчастіше в клізмах застосовують:
- Знеболюючі;
- Заспокійливі;
- Снодійні засоби. Спосіб введення як і попередні.
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
Весь матеріал і інструмент, який використовується при проведенні клізм, промивається в хлораміні, а потім замочується в ньому не менш, ніж на 60 хвилин.
Перш, ніж ввести в пряму кишку газовідвідну трубку, наконечник клізми, уважно огляньте область прямої кишки (наявність тріщин, геморою та ін.)
Закрепи - затримка калу в кишечнику більше 48 годин. Медсестра зобов'язана знати відміну спастичного запору від атонічного.
При спастичному замку кал виділяється окремими невеликими твердими шматочками ("овечий кал").
При атонічному запорі калові маси мають ковбасоподібну форму, але стілець буває раз на 2-4 дні.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Засоби, що містять срібло, не підігрівати!
Організація роботи клізмової кімнати
Клізмова - приміщення для проведення різних видів клізм, що має кахельну підлогу, кахельні стіни (заввишки не менше 2 метрів), каналізацію.
ОСНАЩЕННЯ:
1. Прибиральний інвентар, призначений тільки для даного приміщення, з чітким маркуванням "клізмова";
- Швабра (без щетини);
- 3 оцинкованих відра (для вікон, стін, підлоги);
- Чисте ганчір'я, яке щодня повинно підлягати знезараженню:
а) для вікон;
б) для стін;
в) для підлоги;
г) для обробки кушетки;
- Дезінфікуючі засоби.
2. Спецодяг для медсестри:
- Халат;
- Фартух;
- Маска;
- Ковпак;
- Рукавички (стерильні).
3. Вішалки для халата пацієнта і для халата медсестри.
4. Шафа для зберігання стерильного матеріалу:
- Клізмових наконечників;
- Газовідвідних трубок;
- Грушовидних гумових балонів;
- Гумових трубок для проведення сифонної клізми;
- Лійок;
- Біксів зі стерильним матеріалом (серветки, пелюшки).
5. Шафа для нестерильного матеріалу:
- Кухлів Есмарха (гумових, пластмасових, скляних, емальованих);
- Ємностей для набору води;
- Ємностей для чистої води і для промивних вод;
- Флаконів з лікарськими засобами.
ПАМ'ЯТАЙТЕ! Після кожного пацієнта медсестра зобов'язані проводити дез. обробку робочого місця і унітазу.
Клізми виконують палатні медичні сестри, їм необхідно вміти правильно спілкуватися з пацієнтами, налаштувати їх на виконання дуже непростої маніпуляції.
Поточне прибирання приміщення проводиться щоденно, не рідше 2 разів на день.
Генеральне прибирання проводиться 1 раз на тиждень з дотриманням всіх правил санітарно-епідеміологічного режиму.