- •ЗаВдаНня виробничої практики
- •Зміст практики
- •Зміст роботи студента
- •Регламент
- •Оцінювання за загальнодержавною шкалою.
- •Розподіл балів за поточну успішність
- •Ранжування студентів за шкалою ects (проводиться деканатом)
- •Короткий виклад матеріалу Етика, деонтологія і професійні якості медичної сестри
- •Короткий виклад матеріалу
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Зразок ситуаційних задач
- •Практичне заняття №3
- •Основна медична документація медичної сестри педіатричного відділення
- •Медична карта стаціонарного хворого (форма № 003/о)
- •Температурний листок (форма № 004/о)
- •Історія розвитку дитини (форма № 112/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (форма № 025-2/о)
- •Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної медицини
- •Консультативний висновок спеціаліста (форма № 028/о)
- •Виписка із медичної карти амбулаторного, (стаціонарного) хворого (форма № 027/о)
- •Журнал обліку процедур (форма № 029/о)
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Правила термометрії
- •Шляхи введення лікарських засобів
- •Практичне заняття №4 Організація роботи медичної сестри маніпуляційного кабінету
- •Маніпуляції на м’яких тканинах. Ін’єкції.
- •Послідовність дій:
- •Техніка внутрішньошкірної ін'єкції
- •Розрахунок дози розчинного антибіотика.
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Ситуаційні завдання:
- •Практичне заняття №5 Організація роботи сестри процедурного кабінету. Правила зберігання медичного інструментарію в процедурному кабінеті
- •Основні обов‘язки процедурної медсестри;
- •Підготовка робочого місця процедурної медсестри
- •4. Перевірка готовності робочого столу.
- •6. Гігієнічна обробка рук медсестри процедурного кабінету та їх обробка для подальшої роботи із:
- •Ситуаційні завдання:
- •Краткое изложение материала Правила подготовки манипуляционного стола к работе;
- •Инструкция по обработке рук мед. Персонала по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним
- •Правила открытия стерильного стола
- •Накрытие стерильного лотка способы применения лекарственных средств
- •Набор лекарственного вещества из ампулы
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •Расчет и разведение антибиотиков и взятие лекарственного средства из флакона
- •Этапы выполнения внутрикожной инъекции.
- •Подготовка пациента:
- •Этапы выполнения подкожной инъекции.
- •Подкожная инъекция
- •1 Этап внутримышечной инъекции может выполняться:
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •Внутрішньовенні ін'єкції
- •Збирання і заповнення системи для внутрішньовенного крапельного введення ліків
- •Зразки ситуаційних завдань:
- •Короткий виклад матеріалу
- •Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Фракційне шлункове зондування
- •Фракційне дуоденальне зондування
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія)
- •Дослідження іліоцекального переходу
- •Внутрішньовенна холецістохолангіографія
- •Холецистографія за пероральною методикою
- •Внутрішньовенна холеграфія (дослідження жовчного міхура і печінкових проток)
- •Ендоскопічні методи дослідження
- •Дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
- •Короткий вклад матеріалу допомога при лихоманці (загальні принципи)
- •Допомога
- •2 Стадія – максимального підйому температури (період розпалу). Допомога
- •3 Стадія - період зниження температури.
- •Критичне зниження температури
- •Лікувальна тактика та догляд за дітьми з лихоманкою
- •Дії медичної сестри при гіпертермії
- •Допомога при судомах
- •Догляд за дітьми із захворюваннями дихальної системи
- •Подача кисню через носовий катетер
- •Виконання деяких маніпуляцій Надання дитині дренажного положення
- •Заходи впливу на місцевий кровообіг
- •Гірчичні обгортання.
- •Ніжні гірчичні ванни.
- •Застосування банок
- •Застосування гарячих компресів
- •Застосування грілки
- •Застосування міхура з льодом
- •Взяття матеріалу із верхніх дихальних шляхів
- •Взяття матеріалу з глотки
- •Взяття матеріалу із нижніх дихальних шляхів
- •Збору мокротиння на загальний аналіз у старших дітей
- •Збір мокротиння на чутливість до антибіотиків
- •Збір мокротиння на атипові (пухлинні) клітини
- •Загальний догляд за дітьми з захворюваннями серцево-судинної системи
- •Діагностика клінічної смерті
- •Ознаки клінічної смерті
- •Етапи серцево-легеневої реанімації.
- •1 Етап.
- •II етап. Штучна вентиляція легенів (швл).
- •III етап. Зовнішній масаж серця.
- •Ефективність реанімаційних заходів оцінюють за такими ознаками:
- •1. Поява реакції зіниць на світло.
- •3. Відновлення спонтанного дихання.
- •Серцево-легенева реанімація дітей різного віку. Серцево-легенева реанімація немовлят
- •Серцево-легенева реанімація дітей шкільного віку.
- •Зразки тестових завдань та ситуаційних задач.
- •Короткий виклад матеріалу Туалет сечостатевих органів
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Забір добової сечі на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренко
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Підготовка робочого місця процедурної медсестри
Проведення поточної дезінфекції процедурного кабінету – кожного ранку, в кінці зміни.
Необхідно пам’ятати!
Весь інвентар для прибирання повинен бути промаркований ("ПРОЦЕДУРНА"), чисте ганчір'я для прибирання зберігається в дезінфікуючому розчині протягом 6 годин, потім розчин виливається і готується новий розчин і в нього знову закладається ганчір'я
В кінці дня воно піддається пранню, висушується і зберігаються в чистій ємності до ранку.
У процедурному кабінеті НЕ МОЖНА зберігати ні збиральний інвентар, ні одяг медсестри, призначений для проведення прибирання. Все це повинно зберігатися у окремому закритому приміщенні у шафці.
Гігієнічна обробка рук, зміна спецодягу.
Пам`ятайте: Медсестра процедурного кабінету повинна працювати в:
Хірургічному халаті;
Ковпаку;
Шкіряному взутті;
Масці;
Рукавичках;
Окулярах.
При необхідності - у фартусі і нарукавниках!
Медсестра зобов'язана мати 2 комплекти одягу: для роботи у кабінеті і для виходу із відділення..
Перевірка готовності кабінету до роботи та правил зберігання медичного інструментарію – медична сестра перевіряє:
Наявність ємностей з дезінфікуючими засобами для промивання шприців, голок та для замочування шприців, голок, гуми, використаного матеріалу та іншого інструментарію, дрантя;
Наявність ємностей з чистою ганчіркою;
Наявність ємності для транспортування крові в лабораторію стаціонару (поліклініки);
Наявність стерильних біксів:
їх кількість
призначення для рукавичок, шприців, серветок;
їх герметичність;
наявність бірок із зазначенням дати стерилізації та підписом медсестри, що проводила стерилізацію;
В подальшому, медсестра розкриває бікс, перевіряє наявність індикатора стерильності (якщо він не змінив колір, закриває і відправляє ¬ цей бікс на повторну стерилізацію, якщо ж індикатор змінив колір, вміст біксу може бути використаний впродовж доби). Медсестра закриває бікс і на маркуванні ставить дату розкриття і свій підпис.
Для зберігання медичного інструментарію у процедурному кабінеті необхідна шафа, на кожній. поличці шафи повинні бути підписи, крім того для зберігання стерильного інструментарію необхідні стерилізатори в яких знаходиться стерильний матеріал і все необхідне приладдя для ін’єкцій
4. Перевірка готовності робочого столу.
На ньому мають бути:
Набір протишокових засобів;
Набір "АНТИСНІД" на слизові оболонки і шкіру;
Ємність для корнцанга (пінцета, ножиці) з одним із розчинів:
а) 1% розчин хлораміну,
б) 6% перекис водню,
в) 0,2% розчин хлоргексидину,
г) йодонатом (йодопірон) або суха стерильна ємність. Термін придатності для роботи з нею 3 години, потім ємність змінюється. З розчином - 6 годин;
- Ємність із темного скла з притертою пробкою зі спиртом 70% (спирт необхідно міняти один раз на три доби). Для економії в посудину зі спиртом можна щільно помістити стерильні ватяні кульки, але тільки для роботи впродовж 1 доби;
Пам’ятайте! 96% спирт має менш ефективну бактерицидну дію, ніж 70%, тому що в ньому більш виражені дубильні властивості!
- Штатив із пробірками;
- Джгут для роботи на вені;
- Клейонковий валик;
- Лейкопластир;
- Стійка-штатив для крапельного введення лікарських засобів;
- Одноразові крапельні системи, системи для кровопускання, одноразові шприци;
- Набори лікарських засобів: в ампулах, флаконах.
5. Перевірка наявності лікарських засобів – проводиться у відповідності до журналу лікарських призначень.
Визначають їх:
- Герметичність,
- Термін придатності,
- Назва,
- Доза та% концентрації,
- Ознаки непридатності (помутніння розчину, випадання осаду та ін.)
Пам’ятайте! Для лікарських засобів, виготовлених в аптеках лікарень, додатково перевіряють:
- Дату виготовлення розчину,
- Прізвище співробітника, приготувати розчин,
- Відповідність кольору маркування способом застосування (стерильні розчини мають блакитний маркування).