План занятия

1.Вводное слово преподавателя – 10 минут

2.Предварительный контроль знаний по теме занятия – 50 минут.

3.Практическая работа по тематике занятия – 135 минут.

4. Закрепление пройденного материала путем решения ситуационных задач и тестового контроля – 30 минут.

Методика подготовки и содержание занятия

В процессе подготовки к практическому занятию, на основании изучения литературы студент должен понять, что кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов при повреждении или нарушении проницаемости их стенки. Потеря крови представляет непосредственную угрозу для жизни пострадавшего и требует незамедлительных действий от врача.

Студент должен изучить:

• классификации кровотечений;

• физиологические аспекты свертывающей системе крови;

• клинику острой и хронической анемии, клинику геморрагического шока, методы определения объема кровопотери;

• что такое наружное и внутреннее кровотечение, причину и диагностику кровоизлияний в мягкие ткани (кровоподтек, гематома), в полые органы и полости (гемоторакс, гемоперикардиум, гемоперитонеум, гемартроз);

• влияние кровопотери на защитно-компенсаторные реакции организма;

• методы временной остановки кровотечения путем наложения жгута Эсмарха, пальцевого прижатия, максимального сгибания конечности, тампонирования раны, наложения давящей повязки кровоостанавливающего зажима, а также изучить способы окончательной остановки кровотечений путем применения механических, физических, химических, биологических и смешанных методов остановки кровотечения.

В процессе практического занятия студенты овладевают навыками временной остановки кровотечений путем наложения жгута Эсмарха, давящей повязки, максимального сгибания конечности, на муляжах – наложение кровоостанавливающих зажимов.

Различные методы окончательной остановки кровотечений демонстрируются в операционных при проведении хирургических вмешательств на различных органах и тканях.

На заключительном этапе занятия студент закрепляет полученные знания путём проведения тестового контроля, обсуждения вопросов, возникших на занятии.

Контрольные вопросы

1. Классификация кровотечений.

2. Особенности паренхиматозного кровотечения и патогенез вторичных кровотечений.

3. Клиника кровотечений и геморрагического шока.

4. Причины внутренних и скрытых кровотечений.

5. Назовите характерные клинические признаки кровотечений из носоглотки, пищевода, легких, желудка, кишечника, мочевых путей, гениталий.

6. Перечислите способы проведения временной остановки кровотечений. Правила и возможные осложнения при наложении жгута Эсмарха.

7. Перечислите способы механической остановки кровотечений. В чем опасность перевязки сосуда на протяжении.

8. Физические методы остановки кровотечений, показания к их применению.

9. Перечислите химические виды гемостатиков, их механизм действия.

10. Биологические препараты, применяемые для остановки кровотечений, способы применения и механизм действия.

11. Лечение геморрагического (гиповолемического) шока.