Контрольные вопросы

1. Что такое антисептика?

2. Что такое асептика?

3. Что такое механическая антисептика?

4. Что такое физическая антисептика, виды ее?

5. Что такое химическая антисептика?

6. Классификация химических антисептиков.

7. Какие требования предъявляются к химическим антисептикам?

8. Что такое биологическая антисептика, виды ее?

9. Почему разделяются антибиотики на ряды и поколения?

10. Что такое рациональная антибиотикотерапия?

11. Какие существуют пути введения антибиотиков?

12. Осложнения при антибиотикотерапии, их профилактика.

13. Какие препараты применяются для активной и пассивной иммунизации?

14. Протеолитические ферменты, виды, механизм действия.

15. Что понимаем под смешанной антисептикой?

16. Предстерилизационная дезинфекция, показания к ее проведению.

17. Предстерилизационная обработка, этапы ее проведения.

18. Какие классические способы обработки рук хирурга Вы знаете?

19. Этапы подготовки рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина.

20. Этапы подготовки раствора С-4 (первомур) и обработка им рук хирурга.

21. Перечислите современные антисептические средства для обработки рук хирурга и операционного поля.

22. Назовите состав раствора «гебитан»,

23. и правило обработка им рук хирурга и операционного поля.

24. Что происходит на поверхности кожи рук медперсонала и в окружности операционной раны через 30-40-60 минут и более после начала операции?

25. Чем вызвана необходимость применения клеевых и других защитных пленок в зоне операционных разрезов, что это дает?

26. Перечислите методы контроля за качеством стерилизации рук хирурга и операционного поля.

27. Назовите показания к использованию «кальчужных» перчаток.

28. Перечислите преимущества и недостатки в применении латексных хирургических перчаток.

Тестовые вопросы

1. Антисептиками группы окислителей являются: а) хлоргексидина биглюконат; б) калия перманганат; в) диоксидин; г) йодопирон. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б.; 2) б,в; 3) в,г; 4) г,д; 5) верно все.

2. Антисептиками относящимися к группе галогенов и галогеносодержащих соединений являются: а) калия перманганат; б) гипохлорит натрия; в) диоксидин; г) повидонйод; д) йодонат. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в; 2) б, г; 3) в, г, д; 4) б, г, д; 5) верно все.

3. Какие методы относятся к физической антисептике? а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка раны раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г, д; 2) а, б, в; 3) в, г, д; 4) а, в, г; 5) а, в, д.

4. Показаниями для профилактического применения антибиотиков в хирургии являются: а) операции у пациентов с первичным иммунодефицитом; б) операции связанные с имплантацией инородного материала (сосудистые трансплантаты, клапаны сердца и т. п.); в) операции по поводу распространенного перитонита; г) операции связанные с удалением варикозно расширенных вен нижних конечностей; д) плановые грыжесечения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в; 2) б, в, г; 3) а, в, д; 4) в, г, д; 5) а, б, д.

5. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертывании крови; в) фибринолизе; г) потенциировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии; е) противовоспалительном действии. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в; 2) а, в, г; 3) б, д, е; 4) б, г, е; 5) верно все.

6. Пути эндогенной контаминации ран: а) через нестерильный хирургический инструментарий; б) проникновение непосредственно из полого органа; в) через руки медицинского персонала; г) через бактериальный контаминированный экссудат брюшной полости; д) с током лимфы или крови из гнойно-воспалительного очага. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в; 2) в, г, д; 3) а, г, д; 4) б, г, д; 5) верно все.

7. Обработка рук хлоргексидином длится: а) 1 мин; б) 3 мин; в) 5 мин; г) 10 мин. Выберите правильный ответ.

8. Что из перечисленного относится к методам профилактики контактного инфицирования? а) стерилизация белья; б) стерилизация инструментов; в) стерилизация шовного материала; г) обработка рук хирурга; д) обработка операционного поля. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в; 2) а. в, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; 5) а, б, г, д.

10. Какие из перечисленных веществ применяются для обработки рук хирурга? а) первомур; б) новосепт; в) даритель; г) этанол; д) хлорамин. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, в, г; 2) а, б, в, д; 3) б, в, г, д; 4) а, в, д; 5) а, б, д. .

11. Обработка первомуром предусматривает: а) мытье рук щетками; б) мытье рук проточной водой с мылом; в) мытье рук первомуром 1 мин; г) мытье рук первомуром 3 мин; д) смазывание фаланг пальцев раствором йода. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г, д; 2) б, в; 3) б, г; 4) а, в, д; 5) б, в, д.

12. Каковы основные компоненты препарата С-4 (первомур)? а) пероксид водорода + этанол; б) пероксид водорода + муравьиная кислота; в) пероксид водорода + раствор аммиака; г) пероксид водорода + метиловый спирт; д) пероксид водорода + ртути дихлорид. Выберите правильный ответ.

13. Верно ли, что этиловый спирт обладает антимикробным, дубящим и обезжиривающим действием? а) да, б) нет.

14. Какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук по способу Спасокукотского-Кочергина? 1) антисептическое действие; 2) способность переводить жиры в растворимое состояние; 3) дубящее действие; 4) способность расширять, поря кожи; 5) способность образовывать пенящие растворы. Выберите правильный ответ.

15. Назовите минимальное время в минутах для обработки рук по способу Спасокукотцкого – Кочергина в каждом из двух тазиков: 1, 2; 2) 3; 3) 5; 4) 6; 5) 10. Выберите правильный ответ.

16. При каком из указанных способов обработки достигается более длительная дезинфекция кожи рук: 1) Спасокукотцкого-Кочергина; 2) Альфельда; 3) Фюрбрингера; 4) Заблудовского; 5) хлоргексидином. Выберите правильный ответ.

17. Какое минимальное количество раз смазывается операционное поле антисептиком при обработке его по способу Гроссиха-Филончикова? 1) 1; 2) 2; 3) 3; 4) 4; 5) 5. Выберите правильный ответ.

18. Каким методом обработки рук перед операцией можно достичь их полной стерильности? 1) хлоргексидином; 2) Спасокукотцкого-Кочергина; 3) новосептом; 4) первомуром; 5) ни одним из перечисленных. Выберите правильный ответ.

19. Обработка рук первомуром длится не менее: 1) 1 мин; 2) 2 мин; 3) 3 мин; 4) 5 мин; 5) 10 мин. Выберите правильный ответ.

Рекомендуемая литература: 1,2,5,6, 7,15,31 (см. список, с. – 136).

ЗАНЯТИЕ 3: «Общая анестезия. Виды анестезиологического пособия. Наркоз. Основные вещества, применяемые при наркозе. Компоненты современной общей анестезии. Клиническая оценка течения наркоза, меры профилактики и борьба с осложнениями. Местная анестезия. Виды местного обезболивания. Показания и противопоказания к местной анестезии. Анестезия смазыванием, распылением анестетика. Инфильтрационная анестезия по А. В. Вишневскому. Проводниковая, эпидуральная, спинномозговая анестезия. Новокаиновые блокады. Осложнения местной анестезии, меры борьбы и профилактики»

Цель занятия. Изучить виды общей и местной анестезии, показания и противопоказания к ее применению, способы ее выполнения, преимущества и недостатки. Изучить стадии наркоза, течение наркоза, осложнения наркоза, оборудование для ингаляционного наркоза