План занятия

1. Вступительное слово преподавателя об актуальности разбираемой темы- 15 минут.

2. Проверка готовности студента к занятию- 30 минут.

3. Знакомство с таблицами, схемами- 20 минут.

4. Работа с больными согласно изучаемой патологии в палате, в перевязочной, операционной, процедурном кабинете- 75 минут.

5. Закрепление пройденного материала путем решения ситуационных задач и тестового контроля- 25 минут.

Методика подготовки и содержание занятия

В процессе самостоятельной подготовки студент изучает вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений различных форм сепсиса. Изучает классификацию в зависимости от этиологии, источника, от локализации первичного очага, от клинической картины, от времени развития, от характера реакции организма. Изучает патогенез, клинические проявления, способы диагностики и принципы лечения сепсиса.

Студент вначале дает определение понятию «сепсис», знакомится с теориями развития сепсиса, воздействием различных факторов на развитие данной патологии (микробиологический фактор, очаг внедрения инфекции, реактивность организма).

Изучая вопросы патогенеза, большое внимание уделяется вопросу развития синдрома системной воспалительной реакции (ССВР), угнетению иммунной системы, аллергии и выбросу медиаторов воспаления. Отмечается, что сепсис характеризует наличие 3 основных факторов: 1. Источник инфекции; 2. ССВР; 3. Органно-системная недостаточность или наличие вторичных очагов инфекции. Изучаются общие признаки и особенности клинического проявления молниеносной формы сепсиса, острого сепсиса, септицемии, септикопиемии, специфические виды сепсиса, лабораторные показатели. Рассматриваются вопросы и основные критерии органной недостаточности, проблема эндогенной интоксикации и бактериально-токсического шока.

В процессе занятия студент даёт характеристику принципов лечения сепсиса с использованием рациональной антибиотикотрепии, дезинтоксикационной, трансфузионной терапии, использованием кортикостероидов, средств специфического воздействия, диетического питания и симптоматической терапии. Рассматриваются исходы и прогнозы течения сепсиса.

Демонстрируются схемы, таблицы, согласно изучаемой проблеме. Демонстрируются больные, работая с которыми выясняется анамнез, особенности этиологии и течения основного заболевания, приведшего к развитию сепсиса, жалобы и клинические проявления сепсиса, результаты лабораторных и инструментальных методов обследования пациента. В процедурном кабинете, перевязочной и операционной студент знакомится с общими принципами лечения сепсиса. В палате интенсивной терапии изучаются вопросы лечения бактериально-токсического шока, эндотоксикоза и полиорганной недостаточности.

На конечном этапе занятия студент закрепляет полученные знания путём демонстрации таблиц, схем, слайдов, проведения тестового контроля, обсуждаются вопросы, возникшие у студентов в ходе проведения практического занятия.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение термина «сепсис».

2. Как классифицируется сепсис?

3. Какие существуют теории возникновения сепсиса?

4. Перечислите основные факторы, способствующие развитию сепсиса.

5. Патогенез сепсиса, схема развития синдрома системной воспалительной реакции.

6. Назовите общие клинические проявления сепсиса.

7. Перечислите особенности клинических проявлений сепсиса в зависимости от его форм.

8. Лабораторная и инструментальная диагностика сепсиса и источников сепсиса.

9.Перечислите основные критерии органной недостаточности.

10. Дифференциальная диагностика сепсиса.

11. Причины эндогенной интоксикации при гнойном воспалении.

12. Какие Вы знаете виды бактериально-токсического шока.

13. Назовите специфические виды сепсиса.

14. Назовите алгоритм комплексного лечения сепсиса.