Контрольные вопросы

1. В чем сущность общего обезболивания?

2. Какие существуют теории наркоза?

3. Какова классификация методов общего обезболивания.

4. Перечислите средства для неингаляционного наркоза и какова их фармакологическая и клиническая характеристика?

5. Перечислите средства для ингаляционного наркоза и какова их фармакологическая и клиническая характеристика.

6. С какой целью используются миорелаксанты при проведении эндотрахеального наркоза?

7. Показания и противопоказания к выполнению общей анестезии.

8. В чем преимущества и недостатки общей анестезии?

9. В чем заключается подготовка больного к наркозу?

10. Назовите стадии наркоза.

11. Перечислите аппаратуру для наркоза и виды дыхательных контуров.

12. Перечислите методы контроля за проведением наркоза и критерии адекватности анестезии.

13. Осложнения наркоза и меры по их профилактике.

14. Дайте определение местного обезболивания.

15. Классификация методов местного обезболивания.

16. Местноанестезирующие средства. Фармакологическая и клиническая характеристика.

17. Показания и противопоказания к выполнению местной анестезии.

18. Достоинства и недостатки местной анестезии.

19. Анестезия смазыванием, средства, концентрация, дозы.

20. Инфильтрационная анестезия по Вишневскому. Анатомические обоснования техники её применения.

21. Виды регионарной анестезии.

22. Проводниковая анестезия. Средства, концентрация растворов.

23. Внутрикостная анестезия. Анатомическое обоснование. Техника проведения.

24. Перидуральная анестезия, анатомическое обоснование.

25. Техника выполнения перидуральной анестезии, контроль введения анестетика в перидуральное пространство. Опасности и осложнения.

26. Спинномозговая анестезия. Техника выполнения. Анестетики.

27. Осложнения при спинномозговой анестезии, их патогенез, профилактика и лечение.

28. Комбинированные методы местного обезболивания. Возможные комбинации и их целесообразность.

29. Потенцированное обезболивание. Средства потенцирования.

Тестовые вопросы

1. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты?

а) для усиления действия наркотических веществ, б) для обездвиживания больного, в) для блокирования вегетативных реакций, г) для стабилизации гемодинамики, д) для интубации трахеи:

1) а,б,; 2) а,б,г; 3) д; 4) все правильно.

2. Какие возможны осложнения после эндотрахеального наркоза: а) рекураризация, б) рвота, в) отек голосовых связок, г) механическая асфиксия, д) западение языка.

1) а,б,в; 2) д; 3) г,д; 4) все првильно.

3. Какие виды анестезии предпочтительнее при операции по поводу панариция? а) внутривенный наркоз, б) проводниковая анестезия по Лукашевичу-Оберсту, в) инфильтрационная анестезия, плексусная анестезия:

1). б; 2) а,б,в; 3) а,б,в; 4) все правильно.

4. Укажите наиболее рациональные виды обезболивания при вправлении вывиха плеча: а) эндотрахеальный наркоз, б) масочный наркоз фторотаном, в) внутривенный наркоз барбитуратами, г) перидуральная анестезия.

1) а,б; 2) в; 3) в,г; 4) все правильно.

6. Недостатками масочного наркоза являются: а) опасность западения языка, б) опасность регургитации, в) опасность передозировки ингаляционного анестетика, г) уменьшение анатомического «мертвого» пространства.

1) а,б.в; 2) а,б; 3) в,г; 4) все правильно.

7. При каком наркозе нельзя пользоваться электроножом?

А) галотаном, б) диэтиловым эфиром, в) фторотаном, г) динитроген оксида с кислородом.

1) а,в; 2) б; 3) а,в,г; 4) все правильно.

8. Какие осложнения могут встретиться при проведении местной анестезии с помощью новокаина? а) аллергическая реакция; б) острая печеночная недостаточность; в) случайное интравазальное введение препарата; г) коллапс; д) остановка дыхания. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в; 2) д; 3) а, г, д; 4) в, г, д; 5) верно все.

9. К эфирным анестетикам относятся: а) лидокаин; б) дикаин; в) кокаин; г) тримекаин; д) новокаин. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д; 2) а, б, г; 3) г, д; 4) в, г, д; 5) верно все.

10. Для амидных анестетиков характерно: а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях; б) продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах; д) выводятся из организма в неизменном виде или подвергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д; 2) а, г, д; 3) а, б, в; 4) б, г, д; 5) в, г, д.

11. Для эфирных анестетиков характерно: а) быстрое гидролитическое разрушение в тканях; б) продолжительность эффективной региональной анестезии при однократном введении в ткани; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах; д) выводятся из организма в неизменном виде или подвергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в; 2) б, г; 3) а, б; 4) в, г; 5) г, д.

12. Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии? а) футлярная анестезия; б) анестезия по Оберсту-Лукашевичу; в) паранефральная блокада; г) блокады нервных сплетений и стволов; д) перидуральная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д; 2) а, б, в; 3) б, г; 4) в, г, д; 5) б.

13. Какие осложнения возможны при спинномозговой анестезии? а) остановка дыхания; б) возникновение головной боли, парезом, параличей; в) менингит; г) падение артериального давления; д) повреждение спинного мозга. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г, д; 2) а, в; 3) а, в, г; 4) а, б, в, г; 5) верно все.

14. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта; б) повышение тонуса симпатической нервной системы; в) миорелаксация; подавление саливации; д) снятие эмоционального напряжения. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д; 2) г, д; 3) в, г; 4) а, б, г, д; 5) б, в, г. д.

Рекомендуемая литература:1,2,3,4,5,6,15,19,20,31 (см. список, с.-136).

ЗАНЯТИЕ 4: «Гемостаз. Понятие о кровотечении и кровопотере. Система коагуляции и антикоагуляции. Диагностика кровопотери. Временная и окончательная остановка кровотечения. Осложнения. Основные принципы лечения последствий кровотечений».

Цель занятия - изучить современные данные о причинах кровотечения, диагностике. Изучить основные методы и принципы лечения кровотечений. Научиться самостоятельно, выполнять временную остановку кровотечения и иметь представление об окончательной остановке кровотечения. Уметь применять физические, химические и биологические методы остановки кровотечения.