Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы биологии и медицины. Материалы конференции студентов и молодых ученых
.pdf
"Проблемы биологии и медицины" 2002 129
4. Отсутствие диспансерного метода наблюдения за рабочими.
Приведенные данные подчеркивают исключительную важность,
актуальность, острую необходимость усиления борьбы с микозами стоп.
Для этого необходим в условиях производства:
1. Полноценная дезинфекция помещений душевых и их оборудования
(после каждой смены).
2. Обязательное применение индивидуальной банной обуви, которая
дезинфицируется самим рабочим или работником бани во время уборки
помещения.
3. В моечной необходимо иметь достаточное количество душевых
установок с хорошим стоком воды.
4. Резиновые коврики в душевых должны быть гладкими.
В домашних условиях:
1. Пользоваться только индивидуальными предметами ухода за кожей рук
и ног – ножницы, щипчики, полотенца и др.
2. Запрещается ходить босиком по полу и коврам.
3. Не пользоваться обезличенной обувью и одеждой.
4. Для профилактики микозов стоп здоровым людям после посещения
душевых, бань, бассейнов, спортивных комплексов следует,
рекомендовали пудры, лосьон, лаки, кремы – «Комфорт», «Батрафен» и
др. С целью профилактики можно использовать крем «Экзифин»,
«Ламизил», «Микоспор» и др.
Профилактика должна быть в первую очередь направлена на
предупреждение заболевания, устранения ее причины, а не на диагностику
и лечение как это происходит сегодня.
Капранкова М.В., Штанкина Е.В.
СОВРЕМЕННЫЕ ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Научные руководители - асс. Е.Г. Анастасова, доц. Н.Г. Демидова
Кафедра общей и бионеорганической химии КГМА
Средняя общеобразовательная школа №45 г. Кемерово
Школьная программа по органической химии предусматривает
изучение химического строения искусственных и синтетических волокон и
их применение. Поэтому выпускникам медико-биологического класса
представляло интерес изучить проблему, связанную с современными
шовными материалами, и успехи и достижения химии в этой области.
130 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Обзор литературы показал, что до ХIХ века прогресс в освоении
шовных материалов был очень незначителен (кетгут, природный шелк).
При применении этих материалов был выявлен целый ряд недостатков:
высокая биологическая активность, аллергическое действие,
непредсказуемые сроки рассасывания.
Поэтому основными направлениями поиска новых шовных
материалов, работа по которым ведется и в настоящее время, являются:
разработка синтетических рассасывающихся биологически инертных
материалов с известными сроками рассасывания;
разработка нерассасывающихся шовных материалов с минимально
повреждающим (травматическим) действием на ткани;
разработка антибактериальных шовных материалов;
разработка шовных материалов, стимулирующих процессы регенерации
тканей.
Применяемые в настоящее время шовные материалы по способу
получения классифицируют следующим образом:
1. Природные органические (кетгут овечий и крупного рогатого
скота, шелк, конский волос, нити из фасций, сухожилий, артерий, нервов,
мускульных тяжей и др.).
2. Полимерные искусственные - производные полигликолевой
кислоты (дексон, монокрил, максон и др.)
3. Полимерные синтетические - полиэфиры (лавсан, мерсилен,
полиэстер и др.).
4. Полиолефины (полипропилен, полиэтилен и др.).
5. Фторополимерные материалы (фторэкс, фтормен, фторлон и др.).
Кроме того, шовные материалы классифицируют: по виду нитей
(мононить, комплексная, крученая, плетеная, с покрытием); по
способности рассасываться - рассасывающиеся (кетгут, дексон, максон и
др.) и нерассасывающиеся (полипропилен, полиэтилен, фторполимеры и
др.). Существует несколько систем деления шовных материалов и по
толщине.
Прогресс в области разработки новых полимеров, удовлетворяя
требования современной хирургии к свойствам используемых нитей,
предъявляет повышенные требования к технике завязывания узлов. В наше
время ошибка при выполнении узлов может привести к развитию тяжелых,
порой фатальных осложнений.
Поэтому знание строения и свойств современных материалов
необходимо каждому хирургу.
"Проблемы биологии и медицины" 2002 131
Карелин М.В., Вавин В.В
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПОЛОВОЙ КУЛЬТУРЫ И ПЕРВИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ
ПУТЕМ, СРЕДИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ
Научный руководитель - доцент А.С. Урбанский
Кемеровская государственная медицинская академия
В России отмечается неблагоприятная эпидемическая ситуация с
инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). В 1997 году число
случаев ИППП, регистрируемых в стране, достигло почти 2 млн.
Показатель заболеваемости составил 1353,7 случая на 100 000 населения. В
последующие годы заболеваемость снизилась, но, по-прежнему,
наибольший удельный вес в структуре всех ИППП занимают трихомониаз
(24,7%) и сифилис (20,9%).
Целью работы явилось изучение полового поведения студентов для
усовершенствования методов санитарного просвещения молодежи.
Для осуществления заданной цели была набрана группа студентов
медицинской академии, как наиболее теоретически подготовленной части
молодежи, в количестве 86 человек (36 молодых людей и 50 девушек) в
возрасте от 19 до 23 лет.
Всем студентам предложили ответить на ряд вопросов анонимной
анкеты. Включенные в анкету вопросы были направлены на выяснение
возраста начала половой жизни, допустимости добрачных половых
отношений, использования различных контрацептивных средств и
результатов обследования на ИППП. После проведенной обработки стало
необходимым создать еще одну анонимную анкету, которая позволила
расширить представления об информированности студентов об ИППП и
источниках получения информации. Для этого была набрана группа
студентов из 32 человек той же возрастной категории.
В результате обработки получены следующие данные. Первым
источником информации по ИППП явились: друзья - в 28,1%, средства
массовой информации-31,25%, научно-популярная литература-40,6%. На
вопрос «Владеете ли Вы достаточной информацией по вопросам
просвещения по ИППП» дали положительный ответ-40,6%,
отрицательный-59,4%. На вопрос «Хотели бы Вы получить
дополнительную информацию о безопасном сексе?» ответили «Да»- 81,2%,
«нет»- 18,8% респондентов. Добрачные связи считают допустимыми 88,3%
опрошенных студентов.
132 "Проблемы биологии и медицины" 2002
По приведенным данным можно судить о достаточно низком уровне
санитарного просвещения студентов – медиков по вопросам безопасного
секса, и, вероятно, еще более низком – студентов других ВУЗов.
Полученные данные могут представлять интерес для врачей центров
медицинского просвещения.
Каткова О.А.
РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ОЦЕНКЕ
ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
Научный руководитель - И.А. Джупарова
Кафедра управления и экономики фармации КГМА
В настоящее время по темпам роста заболеваемости острой и
хронической формой вирусных гепатитов РФ относятся к числу государств
с самым высоким её уровнем.
Социально-экономический ущерб от эпидемии вирусных гепатитов
только в 1999г. составил почти 2,35 млрд. руб. в связи чрезмерной
ограниченностью средств бюджета и ОМС, выделяемых на
финансирования здравоохранения с особой остротой встаёт вопрос об
экономической целесообразности их использования.
В результате изучения статистических данных нами было
установлено, что из всех вирусных гепатитов наибольшая доля приходится
на вирусный гепатит В и особенно эта проблема актуальна для
Кемеровской области.
Табл. 1. Заболеваемость острым вирусным
гепатитом В (на 100000 жителей)
1998 1999 2000
Россия 35,698 43,347 42,140
Кемеровская область 60,0 52,070 53,980
При изучении заболеваемости по городам и районам области было
установлено, что наиболее сложные положения по заболеваемости острым
вирусным гепатитом В наблюдается в городах: Новокузнецке (90,58
случаях заболевания на 100000 жителей), в Киселёвске (80,31),
Прокопьевске (79,58), Осиннкиках (78,56), Анжеро-Судженске (54,62),
Белово (47,73), а также в Новокузнецком (57,43) и Кемеровском (43,37)
районах.
"Проблемы биологии и медицины" 2002 133
В результате анализа 120 историй болезней выявлена группа
больных наиболее подверженных данному заболеванию. Наибольший
удельный вес в общей заболеваемости вирусным гепатитом приходится на
лиц мужского пола (75,8%), при этом преобладают возрастные группы: до
18 лет (23,34%), 19-25 лет (47,50%), 26-35 лет (13,33%).
При анализе больных по социальным категориям было установлено,
что на долю пенсионеров приходится менее 1%, учащихся (студентов)
23%, не работающих 24%, работающих 52%, из них 72% рабочие и 28%
служащие.
Из сопутствующих заболеваний наиболее часто встречаются:
токсико-аллергический гепатит (12,93% от всех больных вирусным
гепатитом В), вирусный гепатит С (7,76%), также заболевание желудочнокишечного тракта: хронический гастрит, хронический панкреатит,
хронический холецистит и пр.
Больные хроническим вирусным гепатитом В проводят в стационаре
в среднем 40 койко-дней, больные острым вирусным гепатитом В 22,7
койко-дней.
В результате анализа листов назначений выявлены основные группы
лекарственных средств, применяемые для лечения вирусных гепатитов:
препараты дезинтоксикационной терапии, препараты этиотропные
терапии, витамины, гепатопротекторы, спазмолитики, антибиотики,
желчегонные, ферменты, гормоны, вяжущие.
В настоящее время проводится работа по разработке прогноза
потребности в лекарственных средствах для лечения вирусного гепатита В.
Кервелис А.А.
КИСЛОТНЫЕ ДОЖДИ
Научный руководитель - Е.Г. Анастасова
Кафедра общей и биоорганической химии КГМА
Средняя общеобразовательная школа №45 г. Кемерово
В новое тысячелетие человечество вступает в условиях
экологического кризиса. В последней четверти ХХ века три глобальные
экологические проблемы - разрушение озонового слоя Земли, кислотные
осадки и прогрессирующее потепление климата планеты - представляют
реальную угрозу нормальному функционированию биосферы Земли.
Кислотные осадки представляют собой различные виды атмосферных
осадков, таких как дождь, снег, туман или роса с кислотностью выше
нормы. Главные кислотообразующие выбросы в атмосферу - диоксид серы
134 "Проблемы биологии и медицины" 2002
(SO2) и оксиды азота (Nox). Природными источниками поступления SO2 в
атмосферу являются главным образом вулканы и лесные пожары
(примерно 20млн. тонн в год). Поступление SO2 антропогенного
происхождения в атмосферу в настоящее время превышает его
естественное поступление и составляет около 100мл тонн в год. Из них на
долю США приходится 20%, на долю России - не менее 10%.
Данные мониторинга воздушной атмосферы свидетельствуют о
росте выбросов азотных соединений и повышении их роли в закислении
атмосферных осадков. На содержание оксидов азота в атмосфере стали
обращать внимание лишь после обнаружения озоновых дыр в связи с
открытием азотного цикла разрушения озона. Природные поступления
оксидов азота в атмосферу связаны главным образом с электрическими
разрядами, при которых образуется NO, а в последствии и NO2. Для
экологически благополучных районов России естественная фоновая
концентрация оксидов азота составляет 0,08 мкг/м3 в Арктике и 1,23 мкг/м3
в средних широтах, что ниже ПДК, которая равна 40 мкг/м3.
Оксиды азота техногенного происхождения образуются при
сгорании топлива и составляют около 70 млн. тонн в год. Дополнительный
источник оксидов азота - сельское хозяйство, где интенсивно используют
азотные минеральные удобрения. В России около 25% технических
выбросов дает сжигание топлива на предприятиях электро - и
теплоэнергетики, столько же на предприятиях металлургической,
машиностроительной и химической промышленности. Главный источник
выбросов оксидов азота - автотранспорт (40%).
По Кемеровской области основными источниками выбросов SO2 и
NO2 являются: НК ТЭЦ - 33,56%, Кемеровская ГРЭС - 30,36%,
автотранспортные предприятия - 18,54%, Кемеровская ТЭЦ - 4,73%.
Кислотные загрязняющие вещества распространяются не только в
вертикальном и в горизонтальном направлении, но и переносятся на
большие расстояния.
Кислотные дожди оказывают многоплановое влияние на
окружающую среду. В первую очередь их отрицательному воздействию
подвержены водоемы, почва, растительность и человек. Первыми
жертвами кислотных дождей стали реки и озера. Качество воды
большинства водоемов России не отвечает нормативным требованиям. Все
основные реки России, в том числе и Томь, оцениваются как загрязненные
или сильно загрязненные.
Почвенное подкисление считается одной из основных причин
усыхания лесов, что приводит к нарушению листовой поверхности,
процессов транспирации, фотосинтеза за счет разрушения хлорофилла.
"Проблемы биологии и медицины" 2002 135
Кислотообразующие газы нарушают рост, понижают устойчивость к
вредителям - грибам, бактериям, жукам. В то же время подкисление почвы
азотнокислыми дождями стимулирует развитие лесных вредителей.
Воздействию кислотообразующих газов и кислотных осадков
подвергаются органические материалы - кожа, бумага, ткани. Под угрозой
полного разрушения в результате кислотных осадков многие
архитектурные памятники России, Китая, Италии. Из бетона и стекла
выщелачиваются не только карбонаты, но и силикаты, что приводит к их
разрушению.
Загрязнение воздуха кислотообразующими выбросами оказывает
вредное многообразное воздействие на организм человека.
Многочисленные исследования показали увеличение числа людей с
заболеваниями дыхательных путей в районах, воздух которых загрязнен
диоксидом азота. Попадая в дыхательные пути, он взаимодействует с
гемоглобином крови, затрудняя перенос кислорода к органам и тканям,
вызывает респираторные, астматические и сердечные заболевания.
Кроме того, экспериментально установлено, что диоксид серы и
сульфатные частицы обладают канцерогенным действием.
Мерами по охране атмосферы от кислотообразующих выбросов
следует считать:
разработку и внедрение различных очистных сооружений;
создание безотходных технологий;
использование «чистых» источников энергии;
правовую международную защиту атмосферы.
Климова Л.В., Артымук Н.В.
ОСОБЕННОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИН
НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ
Кафедра акушерства и гинекологии №2 КГМА
За последние 10 лет в России отмечается рост заболеваемости
злокачественными опухолями органов репродуктивной системы у женщин,
что составляет в структуре онкозаболеваний 36,9%
Цель работы - изучение влияния ожирения на структуру и
особенности течения злокачественных новообразований женских половых
органов.
Проведен ретроспективный анализ истории болезни 109 больных с
онкологическими заболеваниями половых органов, получавших лечение в
гинекологическом отделении КООД в 2000г. Вторую, контрольную
136 "Проблемы биологии и медицины" 2002
группу, составили 80 пациенток с нормальной массой тела. Возраст
составлял от 40 до 60 лет. В анамнезе у всех больных отмечены нарушения
менструального цикла, бесплодие. Из сопутствующих гинекологических
заболеваний встречали: миомы тела матки, хронические воспалительные
заболевания, доброкачественные опухоли яичников, заболевания шейки
матки, ранний, а так же поздний возраст наступления менархе. Среди
соматических заболеваний наблюдали артериальную гипертензию,
сахарный диабет, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, заболевания
желчевыводящих путей.
В структуре онкозаболеваний у пациенток с ожирением преобладал
рак яичников (55,9%). В 27% случаев заболевание протекало
бессимптомно. Диагностика рака яичников у пациенток первой группы
происходило значительно позже, чем у второй группы. Гистологически в
обеих группах преобладала серозная аденокарцинома яичника.
Злокачественные новообразования тела матки диагностировали у
33,0% пациенток первой группы. Основным клиническим проявлением так
же, как и у больных второй группы кровомазание на фоне постменопаузы
от 1 года до 30 лет. По результатам гистологического исследования в
первой группе преобладали пациентки с высоко- и умеренно
дифференцированной аденокарциномой эндометрия, во второй группе умеренно- и низко дифференцированный аденокарциномой эндометрия,
хорионэпителиомой.
Рак шейки матки наблюдали у 7,8% женщин. Опухоли представлены
плоскоклеточным раком, высоко дифференцируемой аденокарциномой.
Таким образом, ожирение, сопровождаясь метаболическими
нарушениями, способствует развитию онкологических заболеваний
органов репродуктивной системы. Несвоевременная диагностика ранних
стадий, большое число запущенных случаев у пациенток с ожирением
требуют более активной тактики ведения данной категории больных и, в
первую очередь, улучшение качества профилактической работы.
Кобылкин А.Ю.
УПРАВЛЕНИЕ ФИНАНСОВЫМИ РИСКАМИ В
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Научный руководитель - Е.Б. Попова
Кафедра управления и экономики фармации КГМА
В сложившемся экономическом состоянии предпринимательская
деятельность без риска не бывает. Причем наибольшую прибыль, как
правило, приносят рыночные операции с повышенным риском. Одним из
таких рисков является финансовый риск. Он связан с возможностью
"Проблемы биологии и медицины" 2002 137
невыполнения фирмой своих финансовых обязательств. Основными
причинами финансового риска являются: обесценивание инвестиционнофинансового портфеля вследствие изменения валютных курсов,
неосуществление платежей и т.д. В связи с этим встает вопрос об
управлении рисками. Управление рисками - специальный вид
менеджерской деятельности, нацеленный на смягчение воздействия риска
на результаты работы предприятия. Таким образом, целями и задачами
данной работы является анализ риска, который включает сбор и обработку
данных по аспектам риска, качественный и количественный анализ риска.
В ходе наших исследований была разработана анкета. Она была
представлена директору фармацевтической фирмы и на ее основании
сделаны выводы, о том какие финансовые риски наиболее часто
встречаются на данной фирме. Все финансовые риски были разделены на
группы, из которых были выделены наиболее значимые на взгляд
руководителя. В ходе работы был проведен анализ финансовохояйственной деятельности аптеки в ходе, которого изучена ликвидность
баланса по показателям: платежеспособности, коэффициент абсолютной
ликвидности, коэффициент текущей ликвидности, коэффициент
критической оценки и т.д.; анализ финансовой устойчивости предприятия
по показателям: коэффициент капитализации, коэффициент
финансирования, коэффициент финансовой устойчивости и т.д.
Также провели анализ деловой активности по показателям
оборачиваемости капитала, оборачиваемости мобильны средств,
оборачиваемости денежных средств, фондоотдачи, периода погашения
задолженности поставщикам и т.д. Провели анализ состава и движения
кредиторской и дебиторской задолженности аптеки.
По результатам полученных данных можно разработать меры по
устранению и минимизации риска, выбрать обоснования предельно
допустимых уровней риска, метод снижения риска, формирование
вариантов рискового вложения капитала, оценку их оптимальности на
основе сопоставления ожидаемой отдачи (прибыли и т.п.) и величины
риска.
Ковалева Н.В., Козлова Е.А., Черных Н.Б.
НЕКОТОРЫЕ СОЦИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАБОТЫ
УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА
Научный руководитель – доц. Н.С. Черных
Кафедра поликлинической педиатрии КГМА
Давно стало аксиомой, что успешность работы участкового врача
зависит не только от его знаний и квалификации, но и от наличия
138 "Проблемы биологии и медицины" 2002
взаимопонимания между врачом и родителями, от умения строить
отношения с семьей ребенка.
Проведено анкетирование 200 родителей, имеющих детей в возрасте
от 3 до 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения. Родителям
было предложено ответить на вопросы: «Как вы относитесь к своему
участковому педиатру?», «Как вы исполняете рекомендации и назначения
своего участкового педиатра?», «Как часто болеет ваш ребенок?».
Из 200 родителей анкеты заполнили только 171 человек (84,5%). На
вопрос об отношении к своему участковому педиатру почти половина
родителей (48,5%) ответили «врач мне нравится»; «врач мне не нравится»
– ответили 9,9%, «не испытываю к врачу никаких чувств» – 30,4%,
«испытываю к врачу противоречивые чувства» – 11,1%.
Рекомендации и назначения своего участкового педиатра «в строгом
соответствии и вовремя» исполняли все родители, отметившие
положительное отношение к врачу. Остальные родители исполняли
назначения врача «кое-как», «как получится» или «все решали и делали
по-своему».
Отчетливой зависимости отношения родителей к врачу и качества
исполнения его рекомендаций и назначений от состояния здоровья их
детей не выявлено. Однако обнаружена прямая связь этих показателей с
состоянием здоровья (точнее, оценкой своего здоровья) самих
опрошенных. Чем выше человек оценивает свое здоровье («Я иногда
болею»), тем лучше его отношение к врачу своего ребенка, и тем
внимательнее он исполняет рекомендации педиатра.
Родители в возрасте до 25 лет, преимущественно, «не испытывают к
врачу никаких чувств» и исполняют назначения и рекомендации «кое как»
или «как получится». Родители, имеющие двух, трех и более детей, в
возрасте 31-40 лет, как правило, прислушиваются к мнению участковых
педиатров.
Родители с высшим гуманитарным образованием значительно чаще
недовольны своим участковым педиатром и не исполняют его
рекомендации и назначения. Мамы, воспитывающие своих детей без
помощников (без мужа, без бабушки и дедушки), как правило, недовольны
и врачом, и его назначениями, предпочитают воспитывать и лечить своих
детей самостоятельно.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]