Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы биологии и медицины. Материалы конференции студентов и молодых ученых
.pdf
"Проблемы биологии и медицины" 2002 99
ны изменения у всех: уменьшение размеров почек (нефросклероз), толщины паренхимы, нечёткость рисунка, отёчность пирамид, асцит. Эти изменения регистрировались на рентгенограммах и при УЗИ.
Таким образом:
Оба данных метода исследования необходимы при первичном обследо-
вании больных
Специфических изменений, характерных только для хронического гло-
мерулонефрита эти методы не дают.
Жданов В.В.
МЕДИКО–СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
УКУШЕННЫХ РАН У ДЕТЕЙ
Научный руководитель - к.м.н. А.М. Воробьев
Увеличение числа детей, обратившихся за помощью в детский
травмпункт г. Кемерово по поводу укушенных ран, имеющих в ряде
случаев тяжелые и функциональные последствия, явилось основой для
изучения структуры, причин и профилактики данного вида травматизма.
С 1999 по 2001 г.г. в детский травмпункт обратилось 1000 детей по
поводу укусов домашних животных, причем 94% всех травм были
получены от укусов собак. 22 ребенка с обширными повреждениями
мягких тканей верхних конечностей, лица и волосистой части головы
лечились стационарно. Среди этой группы больных в 4-х случаях отмечен
сочетанный вид повреждений, характеризующийся наличием обширных и
дефектных ран верхних конечностей, первично открытыми переломами
костей предплечий и повреждением сухожилий. Обращаем внимание, что
у всех 4-х больных течение местного раневого процесса было более
длительным, а в 2-х случаях отмечена замедленная консолидация
переломов.
Значительной части больных (41%) проведен курс условной
антирабической вакцинации, а в 13% - безусловной.
Изучение причин этого вида травматизма показывает, что в 50%
случаев нападение животных было спровоцировано, причем в 516 случаях
это произошло в присутствии хозяина.
Анализ полученного материала показал, что все последствия травм
связанных с укусами животных, являются не только тяжелой физической,
но и стрессовой травмой. Кроме того у 17,5% детей при проведении
100 "Проблемы биологии и медицины" 2002
антирабической вакцинации отмечались местные и общие аллергические
осложнения.
Таким образом, профилактика этого вида травматизма является
сложным, прежде всего социальным мероприятием, включающим:
I. Организационные мероприятия:
- создание специальных площадок для выгула животных
- использование защитных средств для собак (намордников)
- организация питомников для бродячих собак
- систематизация воспитательной работы в отношении культуры общения
с животными детей и взрослого населения
- создание административной комиссии по работе и контролю за
домашними животными
II Законодательные мероприятия:
- принятие правовых норм, регулирующих отношения между хозяином
домашних животных и гражданами
- принятие закона о запрещении содержания и разведения наиболее
опасных пород собак.
Жимкова Г.В.
СВЯЗЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ВКУСОВОГО
АНАЛИЗАТОРА И ОБЩЕГО ГРЕБНЕВОГО СЧЕТА ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ СТЕРЕОТИПАХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
Научный руководитель – проф. А.П. Михайлуц
Кафедра гигиены труда и гигиены питания КГМА
Проводилось изучение стереотипов пищевого поведения (СПП),
функционального состояния вкусового анализатора и показателя
дерматоглифики (общий гребневый счет) у лиц мужского и женского пола
в возрасте 18-30 лет.
Определение СПП выполнено анкетно-опросным методом у 120
человек. Выделено 7 различных стереотипов: 1 – с нерациональным
режимом питания; 2 – с недостаточным потреблением мясных продуктов;
3 – с недостаточным потреблением молочных продуктов; 4 – с
недостаточным потреблением рыбных продуктов; 5 – с недостаточным
потреблением овощей; 6 – с недостаточным потреблением фруктов; 7 – с
недостаточным потреблением круп. Отмечено, что 15% обследуемых
имеют стереотип с нерациональным режимом питания, 16% недостаточно потребляют мясных продуктов. Стереотипы с
недостаточным потреблением молочных продуктов, овощей и круп 16, 11
"Проблемы биологии и медицины" 2002 101
и 16% респондентов соответственно. Обращает на себя внимание
выраженный дефицит в рационах фруктов у 33% и рыбопродуктов у 46%
изученных лиц.
Функциональное состояние вкусового анализатора, включающее в
себя определение порогов вкусовой чувствительности на сладкое, горькое,
кислое, соленое и время восстановления порога вкусовой
чувствительности на сладкое после функциональной нагрузки проводилось
«методом ополаскивания».
Изучение общего гребневого счета, как маркера генетической
предрасположенности к тому или иному СПП, проводилось по методике
Камминса и Мидло с помощью типографской краски.
Снижение вкусовой чувствительности на горькое (средний порог 0,0016%) и соленое (средний порог - 0,29%), а также наибольшее время
восстановления порога вкусовой чувствительности на сладкое после
функциональной нагрузки наблюдалось при стереотипе с недостаточным
потреблением молочных продуктов, на сладкое (средний порог - 1,12%) –
при недостатке в рационе фруктов, на кислое (средний порог - 0,043%)–
при недостаточном использовании в питании овощей.
При всех стереотипах пищевого поведения проведен анализ связи
между общим гребневым счетом и порогами вкусовой чувствительности.
У лиц с нерациональным режимом питания выявлены прямые и обратные
сильные и средние связи (коэффициенты корреляции –0,79; -0,68) между
общим гребневым счетом и порогами вкусовой чувствительности на
соленое и кислое. При СПП с недостаточным потреблением молочных
продуктов наблюдаются прямые и обратные средние связи (коэффициенты
корреляции 0,51; -0,65; -0,46) между общим гребневым счетом и порогами
вкусовой чувствительности на соленое, сладкое и кислое. В группе
исследуемых с недостаточным использованием в питании овощей
выявлены прямые и обратные средние и сильные связи (коэффициенты
корреляции –0,57; -0,88) между общим гребневым счетом и порогом
вкусовой чувствительности на горькое и кислое. Анализ связи между
общим гребневым счетом и временем восстановления вкусовой
чувствительности после функциональной нагрузки выявил прямые средние
и сильные связи (коэффициенты корреляции 0,46; 0,66; 0,99) у лиц с
нерациональным режимом питания, с недостаточным потреблением
молока и овощей. При СПП с недостаточным потреблением мясных,
рыбных продуктов, овощей и круп связей между порогами вкусовой
чувствительности и общим гребневым счетом не выявлено.
102 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Таким образом, можно предположить генетическую
детерминированность, как порогов вкусовой чувствительности, так и
стереотипов пищевого поведения.
Журавлева А.Н.
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ИММУННОГО СТАТУСА
ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ ТЯЖИНСКОГО РАЙОНА
С ПОМОЩЬЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ НАКОЖНЫХ ПРОБ
Научный руководитель - проф. К.Г. Громов
Кафедра общей гигиены КГМА
Изучение иммунного статуса является неотъемлемой частью оценки
состояния здоровья населения. Иммунная система человека представляет
собой сложную многокомпонентную систему, высокочувствительную к
воздействию неблагоприятных факторов. Нарушения иммунитета могут
приводить к росту инфекционных, аллергических, аутоиммунных,
злокачественных заболеваний, а также служить показателем воздействия
на организм неблагоприятных, в том числе антропогенных, факторов, т.е.
быть индикаторной системой наличия в регионе экологически
неблагополучной ситуации. Особую актуальность приобрела проблема
оценки влияния на организм и, в частности, на иммунный статус
хронических воздействий химических веществ малой интенсивности,
обладающими сенсибилизирующей активностью. Список химических
веществ с аллергенными свойствами ежегодно пополняется; среди них
присутствуют тяжелые металлы, полимеры, пестициды, препараты
бытовой химии и другие ксенобиотики с иммунотропным действием.
В связи с неблагоприятной динамикой показателей заболеваемости
среди детей Тяжинского района, а также тем, что в углях Итатского
месторождения, используемого населением п.Итат в качестве постоянного
теплоносителя, содержатся микроэлементы с аллергенными свойствами бериллий, марганец, хром, кобальт, никель, ванадий, медь, в октябредекабре 2001г. проведено исследование иммунного статуса детей 6-16 лет
Тяжинского района, а также в январе 2002г. - шахтеров ООО "Итатуголь",
с помощью аллергических накожных проб по методу К.Г.Громова (1986).
Для этого использовались вытяжки компонентов из сборной пробы угля
Итатского пласта и золы на основе лекарственного препарата со
свойствами растворителя димексида (диметилсульфоксида, ДМСФ).
"Проблемы биологии и медицины" 2002 103
Настоявшиеся вытяжки центрифугировались, а надосадочную жидкость
наносили на предплечье испытуемых. В качестве контроля использовался
ДМСФ, аллергия на который обычно наблюдается в 5-18% случаев.
Ответная реакция оценивалась в течении 30 минут после нанесения и через
24 часа по появлению зуда, гиперемии. Получены данные о 197 пробах в
п.Тяжин, 214 пробах в п.Итат и 45 пробах работников угольного разреза.
Анализ полученного материала показал, что максимальное
количество положительных реакций наблюдается на компоненты зольной
вытяжки: дети п.Итат - 22,4%, п.Тяжин - 30,5%, шахтеры - 15,6%; среди
детей преобладают дети в Тяжине 7,9,12,14 лет (33-45%), в Итате 11,12,14
лет (43-77%). Положительные пробы на компоненты вытяжки из угля
составили 6,0%, 6,6%, 4,4% соотв.; в Тяжине у детей 9,13,14 лет
положительных реакций не было.
По данным исследования, количество положительных проб на
димексид составляет в среднем в Итате 14,5%, в Тяжине 17,3%, у шахтеров
11,0%.
Таким образом, результаты оценки иммунного статуса показывают,
что среди детей в Тяжине наблюдается относительно высокая
реактогенность на компоненты вытяжки из золы (выше в 1,4 раза),чем в
Итате; однако диапазон колебания частоты положительных проб в Итате
составляет от 0 (6, 16 лет) до 77% (11 лет), а в Тяжине распределен более
равномерно - от 25 до 45%. Положительные реакции на вытяжку из угля
практически не различаются.
Учитывая вышеизложенное, можно предположить, что меньшая
интенсивность иммунного ответа у детей п.Итат на вытяжку из золы
может указывать на некоторую иммуннологическую толерантность к
давно известным, привычным аллергенам используемого местного угля.
Это подтверждается еще более низким уровнем иммунного ответа у
шахтеров, не смотря на длительный и непосредственный контакт с углем.
В связи с тем, что наиболее активный иммунный ответ наблюдается
на вытяжку из золы, чем на вытяжку из угля, можно сделать вывод о том,
что неорганические компоненты золы, в том числе тяжелые металлы,
обладают большей аллергогенностью либо активностью, чем угольные
вещества.
Следует дополнительно пояснить, что в школах имеются
собственные котельные, где используется завозной каменный уголь.
Однако в п. Итат из обследованных 98% проживают в домах с печным
отоплением и используют бурый уголь Итатского месторождения. В
104 "Проблемы биологии и медицины" 2002
п.Тяжин из обследованных 82% пользуются печным отоплением, но с
использованием каменного угля.
Журавлева А.Н., Цурцумия М.Х.
ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 7 - 13 ЛЕТ
ТЯЖИНСКОГО РАЙОНА КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ В СВЯЗИ
С ВОЗДЕЙСТВИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОГЕННЫХ
ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Научные руководители - проф. К.Г. Громов, проф. Л.В. Барков
Кафедра общей гигиены, КГМА
Кафедра коммунальной гигиены и ГДиП КГМА
Здоровье человека формируется в период его роста и развития под
влиянием сложного комплекса внутренних факторов и внешних
воздействий. В связи с этим одной из основных проблем гигиены детей и
подростков, как науки об охране и укреплении здоровья подрастающего
поколения является изучение показателей, характеризующих здоровье
детского и подросткового населения (медико-демографических
показателей, показателей заболеваемости, изучение физического
развития).
Здоровье ребенка или подростка характеризуется не только
наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным,
соответствующим возрасту, развитием, нормальным уровнем функций.
(С.М.Громбах). Поэтому физическое развитие детей и подростков является
важным показателем состояния их здоровья. Оценка физического развития
отражает санитарное состояние здоровья детского населения, анализ
которого должен проводиться с целью выявления причинно-следственных
связей между динамикой показателей здоровья и действующими эндо- и
экзогенными факторами. (А.Г. Сухарев,1995)
Физическое развитие, характеризующее процесс роста и созревания,
является важнейшим компонентом здоровья растущего организма. Данные
научной литературы свидетельствуют о высокой корреляционной
зависимости состояния здоровья ребенка и уровня его физического
развития. Формирование здоровья детей и подростков во многом
детерминировано социально-экономической и экологической ситуацией.
(Л.П.Почуева., И.И.Ковешникова,1999)
На современном этапе развития общества, характеризующегося
резким ухудшением материального благосостояния широких слоев
населения на фоне неблагополучной экологической обстановки особую
"Проблемы биологии и медицины" 2002 105
актуальность приобретает комплексное изучение состояния здоровья
детей, и в том числе, изучение и анализ состояния физического развития,
для разработки и внедрения мероприятий по охране детского здоровья.
В 01. 2001г. нами проведено исследование физического развития
детей Тяжинского района Кемеровской области с целью оценки состояния
физического развития детей Тяжинского района, и в том числе так
называемой Итатской зоны (вкл. 27 нас. пунктов) с последующим
сравнением и выявлением особенностей состояния физического развития.
Выделение Итатской зоны потребовалось в связи с общей
неблагополучной экологической обстановкой в районе.
п. Итатский, обусловленной, в том числе, наличием и добычей
месторождения бурых углей, имеющими повышенную гамма-активность
(конц. урана в среднем 56,9 г /т) и создающими относительно высокий
естественный радиоактивный фон.
Оценка физического развития основана на данных
антропометрического обследования детей 7 - 13 лет. В ходе обследования
получены сведения о физическом развитии 1128 детей 1, 2 групп здоровья;
в том числе по Итатской зоне - 552 человека (49%). Число обследованных
в каждой возрастной группе колебалось в пределах 50-100 человек.
Индивидуальная оценка физического развития проведена с
использованием двух методов: рангового распределения и центильного
анализа.
По результатам, полученным при использовании центильного
метода, можно сделать следующие выводы:
-большинство мальчиков имеют нормальное гармоничное
физическое развитие и находятся в 4, 5 центильных коридорах: по росту
фактический уровень колеблется от 43,0 до 89,2%, по весу - от 44,6 до
84,7%, что значительно выше стандартной нормы - 50%;
-наименьший процент с нормальным уровнем физического развития
отмечается у мальчиков 12 лет за счет высокого роста, что в некоторой
степени можно объяснить началом пубертатного возраста;
-по весу процент мальчиков с дефицитом массы тела во всех
возрастных группах, кроме 8 лет (Итат) и 12 лет (Тяжин, Итат) находится в
диапазоне 27,4 - 54,8% (стандарт 25%), при этом в возрастных группах 9,
10, 11 лет количество детей со сниженным весом по Итатской зоне выше в
1,1-1,2 раза;
-большинство девочек также находятся в группе с нормальным
гармоничным физическим развитием: по росту диапазон колебаний
составляет от 37,5 (12 лет, Итат) до 83,4% (стандарт 50%); по весу - от 33,2
(9 лет, Тяжин) до 86,7%;
106 "Проблемы биологии и медицины" 2002
-девочки 7-8 лет находятся в группе с дисгармоничным физическим
развитием за счет высокого роста (44,2-88,8% при стандарте 25%);
-девочки 9-12 лет отстают по показателю массы тела (26,8-44,4%,
стандарт 25%), в том числе по Итатской зоне девочек 12 лет со сниженной
массой тела больше в 1,4 раза.
Таким образом, можно сделать вывод, что для детей Тяжинского
района характерен дефицит массы тела почти во всех возрастных группах;
в том числе наиболее выраженный для мальчиков 9,10,11 лет и девочек 12
лет по Итатской зоне. Следует отметить, что у девочек 12 лет также
имеется отставание по росту. В связи с этим нужно заметить, что в 1988г.
(12 лет назад) были начаты вскрышные работы на ООО «Итатуголь»,
суммарный объем которых на 01.2001г. составил 287,7 тыс. м. куб.
Учитывая то, что девочки наиболее чувствительны к воздействиям любых
неблагоприятных факторов, можно предположить взаимосвязь между
уровнем физического развития девочек 12 лет и вскрышными работами. В
1991 г. был произведен максимальный объем вскрышных работ на ООО
«Итатуголь» - 474,7 тыс. м. куб., т. е. 9 лет назад. В то же время наиболее
выраженные нарушения в физическом развитии имеют дети 9, 10, 11 лет
по Итатской зоне.
В связи с вышеизложенными фактами можно сделать
предварительный вывод о том, что наличие дополнительных техногенных
факторов окружающей среды, в данном случае - воздействие
ионизирующего излучения при разработке бурых углей Итатского
месторождения, влияет на физическое развитие детей 7-13 лет, и в
некоторой степени может обусловливать наличие высокого процента детей
с дисгармоничным физическим развитием.
Анализ материала методом рангового распределения выявил, что
физическое развитие мальчиков в возрастных группах 7, 8, 10, 11, 10, 13
лет по росту и весу относится к группе «ниже среднего», процент
колебания по росту составил 33,3% -43,8%, по весу: 35,1%-50,6% при
стандарте 33%. Характерно, что девочки Итатской зоны 7, 8 и 12 лет по
росту находятся также в группе «ниже среднего» (52,6-82,5-45,0% соотв.,
при стандарте 33,0%). Дефицит по массе тела имеют девочки 7, 8, 9, 10, 11
лет, в основном по Тяжинской зоне (от 33,8 до 76,8%). Для девочек
Итатской зоны характерно увеличение массы тела в возрасте 9, 10, 11, 13
лет (36,5-70,7%) и увеличение роста в возрасте 9, 11 лет (38,4 - 88,5%).
Таким образом, показатели физического развития у девочек
Итатской зоны имеют характерные особенности, и можно предполагать,
что высокая распространенность ожирения (повышенного веса) связана с
"Проблемы биологии и медицины" 2002 107
глубокими нарушениями обмена веществ в организме девочек, и особенно,
нарушениями в функционировании эндокринной системы.
Захарова И.В., Маруев М.Б., Пугачева О.Ю.
ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИЙ
ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП) СРЕДИ
ПОДРОСТКОВ, УЧАЩИХСЯ ПТУ Г. КЕМЕРОВО
Научный руководитель – доц. А.С. Урбанский
Кемеровская государственная медицинская академия,
Областной центр по борьбе и профилактике СПИДа, Кемерово
В настоящее время признана точка зрения об уязвимости
репродуктивной функции молодого поколения, так как сексуальное
поведение подростков напрямую связано с распространением в их среде
ИППП. В г. Кемерово подростковое население составляет 25,6%.
Целью проведенного клинико-социологического исследования
подростков, учащихся ПТУ, является выявление факторов риска развития
ИППП.
Нами проведено анкетирование 300 подростков учащихся (120юношей и 180-девушек) в возрасте от 14 до 18 лет и анализ 300 историй
болезней подростков, находившихся на стационарном лечении в м/о № 2
ГКВД, в возрасте 14-18 лет (220-девушки и 80-юноши).
Получены данные: 85% учащихся имеют постоянный круг общения в
виде «неформальных групп» двора и училища, алкоголь употребляют 65%,
наркотики - 16% (инъекционно - 3%). С 14 лет начали половую жизнь
12,5%, в 15 лет - 35,4%, в 16 лет - 29,1%, моложе 14 лет - 7,3%, 17-18 лет15,9%. Средний возраст начала половой жизни составил 14,5 лет.
Сексуальные отношения имеют 70% учащихся, при постоянном партнере
вступают в случайные связи 28%, имеют 3-х половых партнеров – 7%,
шесть и более - 4%. Уровень информированности о ИППП – низкий. Знают
о существовании ВИЧ-инфекции 81,6% опрошенных, сифилиса - 76%,
гонореи - 48,3% и другие ИППП менее 7%. Знают способы предохранения
от ИППП 92%. Болели ранее ИППП 6%.
Из проанализированных 300 историй болезни подростков,
получавших лечение по поводу венерического заболевания: 39% страдали
сифилисом, из них 23,7% - юноши, 72,7% - девушки. Среди больных
учащиеся школ – 19,4% ПТУ - 12,7%, неработующие – 44.9%, работующие
- 5,9%. Из них употребляли алкоголь - 60%, раннее начало половой жизни50%, промескуитет – 70%.
108 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Таким образом, у подростков доказано, что факторами риска
развития ИППП являются употребление алкоголя, раннее начало половой
жизни, промескуитет.
Полученная информация позволяет улучшить работу школьных
психологов, специалистов по медицинской профилактике.
Захарова Ю.В.
БАКТЕРИОФАГИ КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ МЕТОД ТЕРАПИИ
СТАФИЛОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Научный руководитель – доц. Л.А. Леванова
Кафедра микробиологии КГМА
Традиционно внимание врачей привлекают дисбактериозы
кишечника у детей, протекающие с наличием в составе микрофлоры
толстой кишки стафилококков, поскольку достаточно часто колонизация
слизистой стафилококками различных биотопов является стадией
последующей локальной или системной инфекции. Среди различных
видов стафилококков, вызывающих дисбиотические нарушения,
преобладает Staphylococcus aureus, на долю которго у детей первого года
жизни города Кемерова приходится до 40%. В связи с этим актуальной
проблемой является терапия стафилококковых инфекций.
При медикаментозном лечении стафилококковых дисбактериозах,
предпочтение отдается антибиотикам и, в первую очередь,
полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам 1-го поколения,
ванкомицину, макролидам (эритромицину и др.), рифампицину и
гентамицину. Однако применение данных препаратов не всегда бывает
оправданным, так как антибактериальная терапия изначально является
причиной дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры. Кроме того,
среди штаммов золотистого стафилококка в настоящее время отмечается
полиантибиотикорезистентность к наиболее часто применяемым
антибиотикам.
Целью нашей исследовательской работы явилось сравнительное
изучение эффективности бактериофагов и антибиотиков различных групп
и поколений в отношении золотистого стафилококка.
В работе было использовано 50 штаммов S.aureus, выделенные из
фекалий детей первого года жизни. У всех детей были установлены
дисбиотические изменения в кишечной микрофлоре, характеризующиеся
пониженным содержанием представителей индигенной флоры –
бифидобактерий – до 108-109 (при норме 1010-1011 КОЕ/г) и лактобацилл –
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]