Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Проблемы биологии и медицины. Материалы конференции студентов и молодых ученых
.pdf
"Проблемы биологии и медицины" 2002 9
беременности, удалось пролонгировать беременность до доношенного
срока у 2 женщин, в остальных случаях, в связи с продолжающимся
подтеканием околоплодных вод проводилось родовозбуждение. С момента
поступления родовозбуждение проводилось в 60% случаев.
Длительность безводного промежутка была следующей: до 6 часов у
4 женщин, до 12 часов у 7 женщин, до 24 часов у 14 пациенток, до 3 суток
у 14 женщин, более 3 суток у 12 пациенток. Роды были осложнены
хориоамнионитом (13.5%), разрывом шейки матки (17%), разрывом
промежности (7.7%), эпизиотомия была произведена в 27% случаев.
Родились живыми 50 детей, 2 мертворожденных, в тяжелой
асфиксии 6 новорожденных, в легкой 14, без асфиксии 30 новорожденных.
Массу до 1500 грамм имели 13 новорожденных, 1600-2000 г. 9 детей, 21002500 г. 21 ребенок, более 2500 г. 10 новорожденных. Обращает внимание
наличие в послеродовом периоде пневмонии у 28 детей, гипоксическиишемического поражения ЦНС у 16 детей, мышечного гипотонуса у 7
детей. В течение 7 суток после родов умерло 3 детей.
Послеродовый период протекал без осложнений у всех родильниц, и
лишь в 1 случае осложнился гематометрой и субинволюцией матки.
Проведя анализ полученных результатов, мы пришли к следующим
выводам:
1. ДИОВ чаще отмечается у повторнобеременных, повторнородящих
женщин в возрасте 21-25 лет при сроках беременности 29-34 недели.
2. Обращает внимание значительная частота нарушений менструальной
функции, среди которых превалирует позднее начало менархе и
альгоменорея, что, вероятно, является признаком генитального
инфантилизма.
3. Более 80% женщин имели гинекологичские заболевания
преимущественно воспалительного характера - кольпиты и эрозии
шейки матки, а также их сочетание.
4. При анализе экстрагенитальной патологии выявляется сочетание ДИОВ
с воспалительными заболеваниями почек, аномалиями их развития.
5. Среди осложнений беременности превалирует угроза прерывания с
ранних сроков, хроническая фетоплацентарная недостаточность,
хроническая гипоксия, причем значительная часть женщин лечения по
поводу данной патологии не получала.
6. При оценке длительности родов обращает внимание большая частота
затяжного течения родов у повторнородящих и быстрое и стремительное
течение у первородящих пациенток.
10 "Проблемы биологии и медицины" 2002
7. На течение послеродового периода ДИОВ влияние не оказало, что
можно объяснить своевременно начатой терапией антибиотиками,
которая проводилась всем женщинам.
8. По нашим данным, пролонгирование беременности более 3-х суток не
влияет на прогноз новорожденного. Оценку 7-10 баллов по Апгар в
группе с пролонгированием беременности получили 50% детей, 64%
новорожденных имели внутриутробное инфицирование (ВУИ) в виде
двусторонней пневмонии. В группе без пролонгирования беременности
оценку 7-10 баллов получили 67% детей, ВУИ наблюдалось в 37%
случаев.
9. Основным осложнением у новорожденных было гипоксическое
поражение головного мозга и ВУИ, чему способствовало наличие у
матери кольпита различной этиологии и наблюдалось в 75% случаев.
Таким образом, ДИОВ, которое чаще всего происходит на фоне
воспалительного процесса в родовом канале, значительно увеличивает
частоту ВУИ плода. Частота этого осложнения увеличивается с
нарастанием продолжительности безводного промежутка. Поэтому к
пролонгированию беременности следует относиться с осторожностью и
следовать консервативной тактике только при отсутствии очагов инфекции
у матери.
Аникина О.Б., Минеева Е.В.
БИОРИТМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО
НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И ВЛИЯНИЕ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ГОДИЧНОГО ЦИКЛА НА ЧАСТОТУ
ЕГО РАЗВИТИЯ
Научные руководители - проф. О.Л. Барбараш, доц. В.Г. Шелихов
Кафедра пропедевтики внутренних болезней КГМА
МУЗ – ГКБ №2, Кемерово
Актуальность: Инсульт по прежнему остается второй по значимости
причиной смерти в индустриально развитых странах мира. Ежегодно в
мире более 5миллионов человек умирает от этого заболевания. К 2020 году
прогнозируется рост смертности от инсульта до 7,6 миллионов больных в
год.
Целью исследования явилось определение влияния на частоту
развития ОНМК таких биоритмологических факторов, как
индивидуальный годичный цикл (ИГЦ) и сезон года.
"Проблемы биологии и медицины" 2002 11
Проанализированы истории болезни 770 человек из них 431(56%)
женщин и 339(44%) мужчин в возрасте от 22 до 88 лет в среднем 611,5
года находившихся на стационарном лечении в неврологическом
отделении МУЗ - ГКБ№2 с диагнозом ОНМК с 1998 по 2000гг. Выявлено,
что наибольшее число случаев ОНМК пришлось на первый и четвертый
триместры (26% и 29%). Эти параметры достоверно (р 0,001) отличались
от показателей второго и третьего триместров. Наиболее выражена данная
закономерность у женщин. Установлена наибольшая частота развития
ОНМК у лиц старше 60 лет, независимо от пола.
Следующим этапом работы являлось определение частоты развития
ОНМК в различные сезоны года, в результате выяснилось, что наибольшее
число случаев ОНМК приходиться на весенние и летние месяцы причем на
весенний период времени 261 человек, что составляет 34% и 212 (28%)
человек в летние время, в то время как на осенне - зимний периоды, число
больных находящихся на стационарном лечении по поводу ОНМК
составляло соответственно 144 (18%) и 155 (20%) пациентов. Осенние
месяцы являлись более благоприятным в этом отношение.
Таким образом, найденные биоритмологические особенности ИГЦ
развития ОНМК, укладываются в результаты аналогичных исследований
при других заболеваниях. Увеличение частоты развития ОНМК в весенне –
летний сезоны года, могут быть обусловлены инсоляцией, увеличением
продолжительности светового дня и связанного с этим повышением тонуса
симпатической нервной системы.
Аникина О.Б., Минеева Е.В.
ВЛИЯНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ГОДИЧНОГО ЦИКЛА НА
ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И НА ЧАСТОТУ
РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИХ КРИЗОВ
Научные руководители – проф.О.Л. Барбараш, доц. В.Г. Шелихов
Кафедра пропедевтики внутренних болезней КГМА
МУЗ – ГКБ №2, Кемерово
Функции организма подвержены одновременно многим
ритмическим колебаниям. Наряду с суточными, околомесячными и
сезонными хронобиологическими факторами существует и
индивидуальный год, который начинается от дня рождения человека и
заканчивается перед следующим днем его рождения. В каждом таком
цикле описана неблагоприятная временная зона риска – месяц перед датой
рождения, или 12-й месяц ИГЦ.
12 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Цель работы заключалась в изучение зависимости течения
артериальной гипертензии (АГ), частоты развития гипертонических кризов
(ГК) от ИГЦ.
Проанализированы истории болезни 755 человек из них 486 (61%)
женщин и 269 (36%) мужчин лечившихся в кардиологическом отделении
МУЗ –ГКБ №2. Наблюдались больные от 17 до 86 лет с декомпенсацией
АГ, ГК I и II типа. Количество лиц с кризами составило 312 человек,
частота развития, которых определялась (в% по отношению к общему
числу больных с кризами). Выяснилось, что наибольшие число кризов
независимо от типа пришлось на IV и I триместры ИГЦ (33% и 30%),
меньшее число случаев достоверно (р0,001) отмечено во втором и
третьем триместрах (17% и 20%). Наиболее выражена данная
закономерность у женщин. При анализе возрастных групп, установлено,
что наибольшая частота развития ГК, независимо от типа и пола, у лиц
старше 60 лет.
Наиболее неблагоприятными месяцами ИГЦ, достоверно (р0,001)
являлись 1-ый и 12-ый, когда количество больных в процентном
отношение от общего числа, с декомпенсацией АГ и кризами составило
соответственно 11,3% и 10,6%, а наиболее благоприятным месяцем
оказался 5-ый, когда количество больных составило 5,7%.
Таким образом, выявлено: 1) увеличение частоты ГК в течение
одного месяца после ИГЦ, что можно объяснить влиянием следового
стресса рождения; 2) увеличение частоты кризов в течение месяца до ИГЦ
может свидетельствовать об уменьшение жизненной энергии и явлениями
дезрегуляции ИГЦ к концу.
Ардашева Е.И.
ПОДКОЖНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРФТОРАНА
ПРИ КРАШ-СИНДРОМЕ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ)
Научный руководитель – проф. А.Л. Кричевский
Кафедра травматологии и ортопедии КГМА
Основной причиной жизнеопасных осложнений при краш-синдроме
является реперфузированный после ишемии участок мягких тканей –
главным образом мышцы, кожа и подкожная клетчатка. Как правило – это
конечность, подвергшаяся длительному сдавлению. Именно поэтому
наиболее радикальным способом профилактики краш-синдрома является
ампутация сдавленной конечности до ее реперфузии (Кузин М.И.,1953;
Кричевский А.Л., 1973-1975; Лопатин А.Г.,1980 и др.). Доказано, что
причиной ишемического токсикоза являются ишемические токсины из
кожи (Крук И.Н., 1971) и мышц (Bywaters E., 1941-1990; Оксман Т.М.,
"Проблемы биологии и медицины" 2002 13
1971-1975), главным источником которых является реперфузируемая
ишемизированная конечность. Известно (Секамова С.М., 1987), что
поражение мышц при их длительном сдавлении и последующей
реперфузии носит мозаичный характер – некротизирующиеся волокна
перемежаются с неповрежденными, что не позволяет радикально удалить
нежизнеспособные части мышц, сохранив жизнеспособные,
хирургическими способами. Несмотря на то, что длительная ишемия с
последующей реперфузией как причинный фактор ишемического
токсикоза сомнений не вызывает, взгляды теоретиков и клиницистов на
причины и результаты лечения этих повреждений парадоксальны.
Теоретически считается, что оксигенация ишемизированных тканей
опасна, так как образующиеся продукты перекисного окисления
способствуют разрушению клеточных мембран, деструкции поврежденных
мышц и усиливают токсикоз (Владимиров Ю.А. и др., 1972, Биленко М.В.,
1978, Архипенко, 1978, Лисицын К.М. и др., 1988). С другой стороны
клинически доказано, что ГБО при СДР – эффективна (Нечаев Э.А. и
др.,1993). Теоретики объясняют свою точку зрения губительным
действием кислорода на ишемизированные, склонные к гибели мышечные
волокна сдавленных мышц. Клиницисты же объясняют эффект ГБО при
СДР оксигенацией, еще не погибших мышечных волокон в организме
пораженного. Поэтому применение эфферентных методов лечения
ишемического токсикоза (Кричевский А.Л., Костандян Л. И., Оксман Т.М.,
Лопухин Ю.М., Нечаев Э.А. и др.), мембранопротекторов (Рудаев В.И.,
Баянов В.В., Кричевский А.Л., Крейнес В.М. и др.) оказалось весьма
эффективным не только для лечения, но и для профилактики
ишемического токсикоза.
Перфторан является препаратом, который сочетает в себе помимо
свойств адсорбента, мембранопротектора и диуретика еще и свойства
переносчика кислорода, к насыщению которого перфторан имеет большое
сродство. В то же время его влияние на состояние организма при
компрессионной травме не изучено. Для изучения влияния подкожного
введения перфторана проведены эксперименты на наркотизированных
(калипсол 25 мг на 1 кг веса) 273 крысах-самцах линии Wistar (средний вес
180+/- 20 г). Экспериментальный синдром длительного раздавливания
(СДР) на крысах вызывали наложением металлических тисков на обе
задние конечности параллельно пупартовой связке сроком 6 часов по
методике А.В.Ефремова. Наблюдение проводили в течение 3 суток, что
позволяло оценить клинические и патоморфологические данные в
определенный период СДР. Перед возобновлением регионарного
кровотока в 1 межпальцевой промежуток левых задних конечностей
подкожно вводили оксигенированный перфторан. Инъекции в этих дозах
проводили ежесуточно до выведения животных из эксперимента (3 сутки).
Правые конечности не были подвергнуты локальному лечению и служили
14 "Проблемы биологии и медицины" 2002
для контроля и сравнительного изучения. Исследования проводили
следующими методами: визуальное наблюдение, измерение диаметра (при
помощи штангенциркуля), веса (на торсионных весах), объема конечности
(измерялся погружением в воду); элекромиографические,
лимфографические и морфологические исследования. Сравнительное
изучение основной и контрольной конечности показало, что в левой
конечности, в которую вводили перфторан, по сравнению с контрольной
правой конечностью, быстрее уменьшался отек, объем и вес был меньше.
Проведенное электромиографическое исследование на 3 сутки показало,
что применение перфторана позволяет улучшить электромиографические
показатели травмированной конечности. Проведенное лимфографическое
исследование показало, что местное введение перфторана перед
декомпрессией оказывает действие, препятствующее нарушению
лимфооттока, характерного для компрессионной травмы конечностей, т.е.
отсутствует стадия лимфостаза. Сравнительный морфологический анализ в
основной и контрольной группах показал, что стандартные повреждения
мягких тканей, наблюдаемые при СДР сопровождаются стереотипными
реакциями, проявляющимися в фазах воспаления (экссудации и
пролиферации). В мягких тканях леченой конечности травматический отек
и воспалительный отек менее выраженный, чем в контрольной
(нелеченной перфтораном) конечности.
Таким образом, результаты экспериментальных наблюдений,
лимфографических и морфологических исследований на животных
показывают, что подкожное применение перфторана способствует
снижению реперфузионных осложнений после длительной
компрессионной травмы конечности.
Ардашева Е.И., Самойлова Т.К., Плачинта А.А.
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРФТОРАНА
В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ СДАВЛЕНИЯ МЯГКИХ
ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Научный руководитель – проф. А.Л. Кричевский
Кафедра травматологии и ортопедии КГМА,
ГБ №3, отделение ГБО,
ГБ №1, отделение функциональной диагностики
Сдавление мягких тканей конечности, как известно, является
тяжелой травмой, часто встречающейся при массовых поражениях в
условиях катастроф. В то же время пораженная конечность может
потерять функцию в связи с тяжелыми последствиями реперфузионных
изменений ишемизированных мягких тканей, известных в литературе как
поздний период СДР (Кузин М.И., 1959; Нечаев Э.А. и др., 1989).
"Проблемы биологии и медицины" 2002 15
Доказано, что причиной ишемического токсикоза являются ишемические
токсины из кожи и мышц, главным источником которых является
реперфузируемая ишемизированная конечность. Известно (Секамова С.М.,
1987), что поражение мышц при их длительном сдавлении и последующей
реперфузии носит мозаичный характер – некротизирующиеся волокна
перемежаются с неповрежденными, что не позволяет радикально удалить
нежизнеспособные части мышц, сохранив жизнеспособные,
хирургическими способами. Несмотря на то, что длительная ишемия с
последующей реперфузией как причинный фактор ишемического
токсикоза сомнений не вызывает, взгляды теоретиков и клиницистов на
причины и результаты лечения этих повреждений парадоксальны.
Теоретически считается, что оксигенация ишемизированных тканей
опасна, так как образующиеся продукты перекисного окисления
способствуют разрушению клеточных мембран, деструкции поврежденных
мышц и усиливают токсикоз. С другой стороны клинически доказано, что
гипербарическая оксигенация (ГБО) при СДР – эффективна (Нечаев Э.А. и
др.,1993). Теоретики объясняют свою точку зрения губительным
действием кислорода на ишемизированные, склонные к гибели мышечные
волокна сдавленных мышц. Клиницисты же объясняют эффект ГБО при
СДР оксигенацией, еще не погибших мышечных волокон в организме
пораженного. Показано, что основными губительными для организма
последствиями неадекватной реперфузии ишемизированных тканей
являются цитолиз и эндотоксикоз. Поэтому применение эфферентных
методов лечения ишемического токсикоза и использование
мембранопротекторов оказалось весьма эффективным не только для
лечения, но и для профилактики ишемического токсикоза. Перфторан
является препаратом, который сочетает в себе помимо свойств адсорбента,
мембранопротектора и диуретика еще и свойства переносчика кислорода.
В то же время его влияние на состояние организма при компрессионной
травме не изучено. Мы располагаем следующими клиническими
примерами.
Больной Ц., 34 лет поступил в токсикологическое отделение ЛПУ с
крайне тяжелой формой синдрома позиционного сдавления левой
половины туловища, преимущественно верхней ее части в стадии ОПН
(фаза анурии) давностью до суток. В комплексе лечения больного, где
главным компонентом была эфферентная терапия, включены сеансы ГБО.
Только на 24-е сутки с включением 2 сеансов гемосорбции, 9 сеансов
гемодиализа и 10 сеансов ГБО функция почек у больного была
восстановлена, а парез левой верхней конечности ишемического генеза и
ишемический отек сохранялся у больного еще в течение 83 суток после
травмы.
16 "Проблемы биологии и медицины" 2002
Больной С., 24 лет поступил в тоже отделение с крайне тяжелой
формой СДС правой половины тела, преимущественно верхней ее
половины давностью до 2 суток в стадии ОПН (фаза анурии). В отличие от
предыдущего случая в комплекс лечения этого больного, помимо
эфферентной терапии на фоне ГБО больному проведена инфузия 400,0 мл
перфторана в день его поступления в клинику. Терапевтический эффект
наступил у него уже к 11 дню пребывания в стационаре, а сеансов ГБО и
эфферентной терапии при этом потребовалось в 2 раза меньше, чем у
предыдущего больного, которому перфторан не применялся.
Больной Ч., 44 лет. Левое предплечье и кисть затянуто и сдавлено
валками станка по типу раздавливания мягких тканей. Одновременно
наступил фрагментарный перелом обеих костей предплечья. В средней
трети предплечья было кровоизлияние с намечающейся зоной некроза
кожи. Больной поступил в ближайшие часы после травмы в
травматологическое отделение с признаками выраженного ишемического
отека предплечья и пареза лучевого, локтевого и срединного нервов
травматического и ишемического генеза. Признаков ишемического
токсикоза на протяжении лечения не наблюдалось. В комплекс лечения
включены сеансы ГБО с инфузией перфторана. Лечение оказалось
достаточно эффективным: отек был купирован за 10 суток, на коже остался
лишь поверхностный некроз. Через месяц после травмы больному
проведен накостный остеосинтез костей предплечья. Функция кисти
практически восстановлена через 30 дней после травмы. Восстановление
функции мышц предплечья и кисти подтверждено миографически у всех
пациентов.
Таким образом, перфторан в комплексе стандартной терапии в
сочетании с гипербарической оксигенацией позволяет снизить
продолжительность ОПН, быстрее восстановить кровоток и функцию
конечности, сократив сроки временной нетрудоспособности.
Арменинова И.В.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ
ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ПРЕПАРАТА CALASEPT
Научный руководитель – доц. Е.А. Тё
Кафедра терапевтической стоматологии КГМА
Несмотря на активное развитие стоматологии, проблема эндодонтии
стоит достаточно остро. Из-за низкой доступности стоматологической
помощи и не всегда хорошего качества предыдущего лечения каждому
"Проблемы биологии и медицины" 2002 17
стоматологу ежедневно приходится сталкиваться с терапией периодонтита,
причем наиболее тяжелых деструктивных форм.
Хронический апикальный периодонтит чаще имеет инфекционную
природу и весь каскад патологических процессов в костной ткани
запускается и прогрессирует благодаря воздействию микроорганизмов и
их токсинов. Поэтому лечение, прежде всего, должно быть направлено на
прекращение доступа антигена за верхушку, что приводит к ликвидации
воспаления и восстановлению костной ткани в очаге деструкции. Хемомеханическая обработка корневого канала избавляет от основной массы
микроорганизмов, но этого не всегда бывает достаточно. Возникает
необходимость применения антимикробных средств пролонгированного
действия, не представляющих опасности токсического раздражения ткани,
как большинство антисептиков. Таким средством является гидроокись
кальция, чей терапевтический эффект основан на высокой щелочной
активности, обуславливающей антимикробное и литическое действие на
некротизированные ткани.
В нашей практике лечение деструктивных форм хронического
периодонтита проводится с применением временной обтурации корневых
каналов препаратом Calasept на основе гидроокиси кальция,
антисептическое действие которой может сохраняться в течение 2-3
недель, пока рН пасты в канале не станет ниже 8. При этом существуют,
так называемые, короткая (1-3 недели) и продолжительная (0.5-1 год)
методики лечения. Выбранная нами тактика применения данного
препарата, основана на следующем. Нами замечено, что уже по истечении
одной недели, при использовании как традиционных материалов для
временных пломб, так и более прочных, введенный в канал Calasept,
начинает рассасываться, а значит теряет активность. Поэтому после хемомеханической обработки корневых каналов мы проводим их временную
обтурацию на срок не более одной недели. Этого обычно бывает
достаточно для ликвидации колонизации микробов в канальном
пространстве. Микробиологическое исследование не проводилось, но
клинически исчезают признаки экссудации и гнилостный запах из каналов.
В противном случае Calasept вводится повторно на такой же срок.
Постоянное пломбирование корневых каналов осуществляется по общим
правилам.
Используя Calasept в течение полутора лет при лечении 50
деструктивных форм хронического периодонтита по данной методике,
нами получены следующие результаты. Непосредственные: исчезновение
дискомфорта в области причинного зуба по субъективным ощущениям
пациентов, объективное очищение корневого канала и только в одном
18 "Проблемы биологии и медицины" 2002
случае (2%) обострение процесса. Отдаленные результаты: через 6 месяцев
во всех случаях осутствовали жалобы, а на контрольных рентгенограммах
наблюдалась положительная динамика состояния апикального периодонта
– уменьшение размеров очага деструкции в 66% и его исчезновение в 32%.
Таким образом, строго следуя показаниям к выбору консервативных
методов лечения деструктивных форм хронического периодонтита,
используя для лечения препарат Calasept, мы пришли к следующему
выводу: использование короткой методики лечения, не испытывая
терпения врача и пациента, экономя деньги и время того и другого,
позволяет достигать хороших результатов. Антимикробные свойства
гидроокиси кальция в полной мере проявляются в короткое время,
создавая благоприятные условия для самоизлечения околоверхушечного
воспалительного очага при качественном окончательном пломбировании
системы корневого канала.
Архипова Е.Б.
ПРОДУКТИВНОСТЬ ЗВЕРОБОЯ ПРОДЫРЯВЛЕННОГО
В ПРИРОДНЫХ УСЛОВИЯХ И КУЛЬТУРЕ
Научный руководитель – доц. А.Т. Мальцева
Кемеровский государственный университет
Лекарственные растения наиболее уязвимые в природе.
Восстановление отчуждаемых органов растений происходит порой в
течение десятков лет. В связи с этим необходимы тщательные
исследования хорологии полезных видов и выявление ценоареалов и
ценопопуляций, где они обладают наиболее высокой жизненностью и
менее уязвимы при заготовках.
Зверобой продырявленный Hypericum perforatum L., сем.
Hypericaceae – это одно из ценнейших растений для пищевой и
фармацевтической промышленности. Благодаря содержанию дубильных
веществ, эфирных масел, сапонина, витамина С, каротина, он является
ценным источником лекарственного сырья вяжущего, дезинфицирующего,
противовоспалительного и ранозаживляющего действия.
H. perforatum в отличии от остальных представителей этого рода
имеет голарктический ареал. Произрастает в лесной и лесостепной зонах,
растёт на суходольных хорошо освещенных лугах, лесных полянах, на
вырубках, в разреженных хвойных и смешанных лесах, берёзовых колках,
луговых степях. В горных районах распространен в предгорьях на
каменистых склонах, редко поднимается до субальпийских лугов.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]