Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей
предельную величину базы для начисления страховых взносов. Предельная величина базы для
начисления страховых взносов ежегодно увеличивается с учетом коэффициента индексации, и в 2013
году составляет 568000 руб., в 2012 г. — 512000 руб.
В ч. 3.1 комментируемой статьи закреплено правило определения среднего дневного
заработка, которое необходимо использовать при исчисления пособия по беременности и
родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.
Средний дневной заработок для расчета названных пособий отличается от расчета,
используемого при определении пособия по нетрудоспособности. Он определяется путем деления
суммы начисленного заработка за период работы (службы или иной оплачиваемой деятельности, на
число календарных дней в этом периоде. В расчет не включаются следующие периоды, исчисляемые
в календарных днях:
периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу
за ребенком;
период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной
платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот
период страховые взносы в ФСС РФ в соответствии ФЗ от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ не
начислялись.
Невключение названных выше периодов выгодно застрахованному лицу, поскольку позволяет
сохранить сумму среднего дневного заработка как если бы этих периодов в календарном году не
было. Как «несуществующие» при расчете учитывается периоды отпусков по временной
нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, когда
работник или иное застрахованное лицо в силу объективных причин не мог получать заработную
плату или иной доход, с которого делались бы отчисления в ФСС РФ в виде страховых взносов.
При расчете пособий по беременности и родам в 2013 г.: если расчет делается по фактической
заработной плате, то берется заработная плата за период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г. и
сравнивается с суммой 124 920 руб. (МРОТ 5205 руб. * 24 мес.). Если полученная сумма заработной
платы больше 124920 руб., то ее следует разделить на 731 день, т.е. количество дней в периоде с 1
января 2011 г. по 31 декабря 2012 г.
Если сумма заработка застрахованного лица окажется меньше 124 920 руб., рассчитанной на
основании МРОТ, то расчет делается на основании МРОТ.
Согласно ч. 3.3 комментируемой статьи полученный при исчислении пособия по
беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, средний дневной заработок,
определенный в соответствии с ч. 3.1 комментируемой статьи, не должен превышать величину,
определяемую путем деления на 730 суммы предельных величин базы для начисления страховых
взносов в ФСС РФ, установленных в соответствии с ФЗ от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ на два
календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, отпуска по
уходу за ребенком.
Сумма предельных величин базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ в 2012 г.
составляла 512000 руб., а в 2013 г. установлена в размере 568000 руб.
Правило о том, что средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, учитывается
за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий
календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС,
используется с 1 января 2013 г.
191
Если пособие по беременности и родам выплачивают в 2013 г., то максимальная сумма
дневного заработка, учитываемая при расчете пособия чаще всего составляет 1335,62 руб./дн. ((463
000 руб. в 2011 г. + 512 000 руб. в 2012 г.) : 730).
В своем письме от 11 января 2013 г. № 15-03-18/12-169 ФСС РФ подтвердил этот размер
среднедневного заработка для исчисления пособия по материнству для всех страховых случаев,
наступивших в 2013 г.
При выплате пособия в 2014 г. максимальная сумма, рассчитанная с учетом предельной базы
для уплаты страховых взносов в двух предыдущих годах, составит 1479,45 руб./дн. ((512 000 руб. в
2012 г. + 568 000 руб. в 2013 г.) : 730).
Пример. В 2011 г. общая сумма дохода гр. П. составила 267000 руб., в 2012 г. — 500000 руб.
Итого общая сумма дохода за два года с учетом предельных величин (463 000 руб. в 2011 г. и
512 000 руб. в 2012 г.) составила 267000 руб. + 500000 руб. = 767000 руб.
Среднедневной заработок гр. П., которая за период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г. ни
разу не была на «больничном», будет равен: 767 000 руб. : (366 дн. + 365 дн.) = 1049,25 руб./дн.
Максимальный размер среднедневного заработка за 2011-2012 г. составляет: (463 000 руб. +
512 000 руб.) : 730 = 1335,62 руб./дн.
Рассчитанный среднедневной заработок женщины меньше максимально допустимого,
поэтому при расчете пособия предельное значение данного показателя не учитывается.
Сумма пособия, оплачиваемая за счет ФСС РФ, составит: 1049,25 руб./дн. х 140 кал. дн. =
146 895 руб.
О том, что средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не
должен превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ,
установленную в соответствии с ФЗ от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ на соответствующий календарный
год, говорится в ч. 3.2 комментируемой статьи.
В письме от 11 марта 2011 г. № 14-03-18/05-2129 «О направлении постановления
Правительства РФ от 01.03.2011 N 120» ФСС РФ обращает внимание на то, что в случаях, когда у
застрахованного лица отсутствует заработок в расчетном периоде или средний месячный заработок
окажется меньше МРОТ, для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ,
установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, увеличенного в 24
раза, на 730. Однако при исчислении ежемесячного пособия по уходу за ребенком исходя из МРОТ в
указанных случаях средний дневной заработок не рассчитывается и коэффициент 30,4 не
применяется.
Во всех случаях для исчисления пособий используется средний дневной заработок, за
исключением исчисления ежемесячного пособия по уходу за ребенком для адвокатов, нотариусов,
индивидуальных предпринимателей, а также лиц, добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством.
Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, средний дневной
заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
определяется путем деления минимального размера оплаты труда, установленного федеральным
законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого календарного
месяца, на которые приходится страховой случай.
192
4. Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, исчисляются в виде
процентного выражения от среднего заработка застрахованного лица.
Перед определением размера пособия по временной нетрудоспособности, беременности и
родам используется промежуточная величина дневного пособия. Размер дневного пособия по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам, исчисляется путем умножения среднего
дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном
выражении к среднему заработку.
Например, средний дневной заработок сотрудника составляет 400 рублей. Страховой стаж —
6 лет.
В соответствии со статьей 7 комментируемого Закона размеры пособия по временной
нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается в следующем размере:
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего
заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего
заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего
заработка.
В этом случае размер дневного пособия по временной нетрудоспособности составит 320
рублей.
5. Расчетный период выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и
родам исчисляется в календарных днях. Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности,
беременности и родам определяется умножением дневного пособия на количество календарных дней
временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные дни.
Например, рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности за период с 1 июля
2013 года по 10 июля 2013 года при среднем дневном заработке в 400 рублей и страховом стаже —
6 лет. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности будет равен 320 рублям.
Следовательно, размер пособия за 10 календарных дней составит 3200 рублей.
Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам не могут исчисляться
исходя из суммы, превышающей максимальный средний дневной заработок для исчисления
пособий.
Для определения суммы ежемесячного пособия по уходу за ребенком необходимо следовать
правилам, установленным ч. 5.1 и 5.2 комментируемой статьи.
Для расчета среднего заработка застрахованного лица нужно умножить средний дневной
заработок на 30,4. Затем средний заработок умножается на размер пособия, установленного в
процентном выражении к среднему заработку в соответствии со статьей 11.2 (см. комментарий к ст.
11.2), а именно:
по уходу за одним ребенком — в размере 40% среднего заработка застрахованного лица, но не
менее минимального размера этого пособия, установленного ФЗ «О государственных
пособиях гражданам, имеющим детей» (с 1 января 2013 г. — 2453,93 руб.);
по уходу за двумя детьми до достижения ими возраста полутора лет — 40%;
по уходу за тремя и более детьми — 100% среднего заработка застрахованного лица, но не
менее суммированного минимального размера этого пособия.
При уходе за ребенком в течение неполного календарного месяца ежемесячное пособие по
уходу за ребенком выплачивается пропорционально количеству календарных дней (включая
нерабочие праздничные дни) в месяце, приходящихся на период осуществления ухода.
193
6. Согласно положениям ч. 7 комментируемой статьи особенности порядка исчисления
пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по
уходу за ребенком, в том числе для отдельных категорий застрахованных лиц, определяются
Правительством РФ.
Правительство РФ постановлением от 15 июня 2007 г. № 375 утвердило Положение об
особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и
родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
(далее — Положение).
В качестве одной из особенностей можно отметить случай, когда застрахованное лицо на
момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих
календарных годах было занято у тех же страхователей.
В п. 19 Положения указано, что таким застрахованным лицам пособия по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются по всем местам
работы (службы, иной деятельности). При исчислении пособий по временной нетрудоспособности,
по беременности и родам средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого
страхователя (других страхователей) не учитывается.
Однако ежемесячное пособие по уходу за ребенком может выплачиваться только по одному
месту работы (службы, иной деятельности) без исключений. Страхователя, к которому обратиться с
заявлением о назначении и выплате пособия по уходу за ребенком, застрахованное лицо выбирает
самостоятельно. При исчислении ежемесячного пособия по уходу за ребенком средний заработок за
время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей)
учитывается за период, предшествующий периоду работы (службы, иной деятельности) у
страхователя, назначающего и выплачивающего указанное пособие.
С 1 января 2013 г. в случае если назначение и выплата пособий по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются несколькими страхователями,
средний заработок, исходя из которого исчисляются указанные пособия, учитывается за каждый
календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину, при исчислении
данных пособий каждым из этих страхователей.
Еще одной особенностью, о которой не говорится в комментируемой статье, но о которой
идет речь в названном выше Положении, является исчисление пособий застрахованным лицам,
имеющим страховой стаж менее 6 месяцев. Для этой категории получателей исчисленное пособие по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам выплачивается в размере, не
превышающем за полный календарный месяц установленного МРОТ, а в районах и местностях, в
которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в
размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ с учетом этих коэффициентов. Для
пособий, которые в расчете за полный календарный месяц превышают названную величину, размер
дневного пособия определяется путем деления МРОТ (или МРОТ х районный коэффициент) на
число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная
нетрудоспособность либо отпуск по беременности и родам.
В п. 21-22 Положения названы основания для снижения размера пособия по временной
нетрудоспособности, в частности, такие как нарушение застрахованным лицом без уважительных
причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом,
заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического
194
опьянения или действий, связанных с таким опьянением, а также особенности исчисления пособий в
сниженном размере.
Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам,
ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного
лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в
ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13
настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по
беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня
поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.
2.1. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки
(справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6
статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании
представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика)
сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме
заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года,
предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.
3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной
нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за
все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное
застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа
страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.
4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного
пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы,
за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление
документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого
исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие
случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному
лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты
пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.
5. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам,
ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица,
выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Комментарий к ст. 15
1. Застрахованное лицо имеет право обратиться к страхователю, которым чаще всего является
работодатель, за пособием по временной нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента
восстановления трудоспособности. Получить пособие по беременности и родам и ежемесячное
пособие по уходу за ребенком застрахованное лицо вправе до окончания того же шестимесячного
срока, который исчисляется со дня, соответственно, окончания отпуска по беременности и родам или
достижения ребенком полутора лет. Назначение, определение размеров и выплата пособий по
195
временной нетрудоспособности, по беременности и родам производятся работодателем по месту
работы.
Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и
родам страхователем является предъявленный сотрудником листок нетрудоспособности,
удостоверяющий временную нетрудоспособность лица и подтверждающий его временное
освобождение от работы.
В течение 10 календарных дней со дня предоставления листка нетрудоспособности
застрахованным лицом работодатель производит назначение пособия. В течение указанного срока
работодатель проверяет правильность оформления листка нетрудоспособности (если речь идет о
выплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам), рассчитывает
страховой стаж сотрудника, его средний заработок и определяет размер пособия. Пособие по
временной нетрудоспособности, по беременности и родам не может быть назначено в случае
неправильного оформления листка нетрудоспособности.
Выплата пособий осуществляется бухгалтерией работодателя в порядке начисления
заработанной платы. Заработная плата работнику устанавливается трудовым договором в
соответствии с действующими у данного работодателя системами оплаты труда. ТК РФ
предусматривает две формы выплаты заработной платы — денежную (как правило, в месте
выполнения им работы) либо неденежную (перечисление на указанный работником счет в банке в
соответствии с коллективным договором или трудовым договором).
Начисленное пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и
родам должно быть выплачено в ближайший после назначения пособий день, установленный
для выплаты заработной платы. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком, как правило,
выплачивается каждый календарный месяц в день выплаты работникам заработной платы, вплоть до
дня достижения ребенком возраста полутора лет.
Ответственность за правильность назначения и соблюдения порядка выплаты пособий
возлагается на работодателя в лице руководителя и главного бухгалтера.
2. В ряде случаев, прямо названных в ст. 13 комментируемого Закона, назначение и выплата
пособий осуществляется не страхователем, а территориальным органом страховщика. В
частности, таким случаями являются случаи когда:
застрахованными лицами являются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены
крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными
предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица,
занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной
практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера,
которые добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию и
уплачивают за себя страховые взносы;
страхователь прекратил свою деятельность на день обращения застрахованного лица за
пособием;
страхователь не имеет возможности выплатить пособие в связи с недостаточностью денежных
средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания
денежных средств со счета, предусмотренной ГК РФ;
невозможно установить местонахождение страхователя и его имущества, на которое может
быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об
установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу,
назначение и выплата указанных пособий;
196
застрахованное лицо утратило трудоспособность вследствие заболевания или травмы в
течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной
или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, если
застрахованным лицом является, например, адвокат, или нотариус, или иное лицо из числа
указанных в ч. 3 ст. 13 Закона.
При обращении в территориальный орган страховщика за назначением и выплатой пособия
застрахованным лицом предоставляются следующие документы:
письменное заявление;
документы, являющиеся основанием для назначения и выплаты пособия (такие как листок
нетрудоспособности);
документы, необходимые для исчисления пособий (справка о заработной плате);
документы, подтверждающих наличие обстоятельств, дающих право на получение пособия
через территориальные органы ФСС РФ (например, вступившее в силу решение суда).
В случае обращения за пособиями граждане, добровольно вступившие в отношения по
обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в ФСС РФ, дополнительно
предоставляют документы, подтверждающие факт уплаты страховых взносов в ФСС РФ. Такими
документами являются копии платежных поручений, подтверждающих уплату страховых взносов в
течение 6 месяцев, предшествующих наступлению страхового случая и до момента обращения за
пособием, отчет по страховым взносам (форма — 4а ФСС) за отчетный период.
Решение о выплате пособий принимается руководителем или заместителем руководителя
территориального органа страховщика в десятидневный срок, который исчисляется со дня
поступления заявления и всех необходимых документов. Это означает, что для выплаты пособий
заявителем должен быть представлен полный «пакет» документов, предусмотренный законом. Если
заявление с приложением необходимых документов направлено застрахованным лицом в адрес
страховщика по почте, то датой, с которой исчисляется срок принятия решения о выплате пособия,
является день поступления страховщику входящей корреспонденции.
С 1 января 2013 г. комментируемая статья дополнена ч. 2.1, которая введена Федеральным
законом от 8 декабря 2010 г. № 343-ФЗ, устанавливающей последствия непредставления
застрахованным лицом справки о сумме заработка.
Законодатель предписывает страхователю или территориальному органу страховщика при
отсутствии у застрахованного лица такой справки на день обращения за рассматриваемыми видами
пособий назначать соответствующее пособие на основании тех документов, которые имеются в
наличии, т.е. которые были представлены застрахованным лицом и имеются у страхователя
(территориального органа страховщика). Это позволяет избежать задержки назначения той части
пособия, которое может быть назначено и без учета сведений, которые содержатся в справке о сумме
заработка.
Заметим, что страхователь или территориальный орган страховщика не имеет права назначить
пособие на оснований сведений, сообщенных застрахованным лицом устно.
Назначение пособия без учета справки о сумме заработка в случаях, когда такая справка
должна быть получена, не отменяет обязанности страхователя или территориального органа
страховщика по письменному заявлению застрахованного лица направить запрос в Пенсионный
фонд РФ о предоставлении сведений о сумме заработка или обязанности произвести перерасчет
197
выплаченного пособия на основании вновь полученных от Пенсионного фонда РФ или
застрахованного лица сведений о сумме его заработка.
Застрахованное лицо по какой-либо причине может надолго «затянуть» с предоставлением
справки. После представления застрахованным лицом справки (справок) о сумме заработка
производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года,
предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка. Таким образом,
пресекательный срок для перерасчета пособия составляет три года, который аналогичен сроку,
установленному в ч. 3 комментируемой статьи для получения застрахованным лицом назначенного,
но не полученного пособия.
3. Как следует из ч. 3, назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно
пособие выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих
обращению за ним. Имеется в виду, что застрахованное лицо не получило назначенное пособие по
независящим от воли страхователя или территориального органа страховщика причинам. Примером
может служить ситуация, когда работница общества с ограниченной ответственностью подала
заявление о назначении и выплате ей пособия по беременности и родам, однако в связи с
преждевременными и осложненными родами не явилась, чтобы забрать начисленное ей пособие
через кассу организации-работодателя, а через некоторое время переехала в другой город, не решив
вопроса о перечислении ей пособия в безналичном порядке.
Обратим внимание, что трехлетний пресекательный срок, о котором идет речь в ч. 3
комментируемой статьи, согласно буквальной формулировке, исчисляется с момента обращения за
пособием. О возможности восстановления срока законодатель не говорит.
В случае если пособие не получено застрахованным лицом по вине страхователя или
территориального органа страховщика, то такие пособия подлежат выплате за все прошлое время без
ограничения каким-либо сроком.
На практике это означает, что какова бы ни была причина длительной невыплаты пособия,
будь то по вине застрахованного лица, либо по вине страхователя или страховщика, в течение 3 лет с
момента обращения за пособием застрахованное лицо имеет безоговорочное право на выплату ему
назначенного пособия. Другими словами, причины и обстоятельства невыплаты особого значения не
имеют.
Для получения пособия после истечении трехлетнего срока застрахованному лицу
необходимо обращаться в суд, поскольку факт установления вины работодателя или
территориального органа страховщика подлежит установлению в судебном порядке.
4. В ч. 4 речь идет о судьбе излишне выплаченных застрахованным лицам сумм пособий.
Контроль за расходованием средств обязательного социального страхования осуществляется
ФСС РФ. Для этого территориальные органы ФСС РФ осуществляют проверки расходования
страхователями-работодателями средств обязательного социального страхования на выплату
пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячных пособий по уходу
за ребенком.
Как правило, факт выплаты пособий застрахованным лицам в излишнем размере (т.е. размере,
превышающем правильно исчисленный размер пособия), выявляется в ходе проверок.
Выделяют плановые и внеплановые, выездные и камеральные проверки. Плановые проверки
проводятся в соответствии с планами и графиками, утверждаемыми приказами ФСС. Под выездной
проверкой понимается проверка деятельности организации, проводимая по месту нахождения и/или
ведения деятельности организации. Выездные проверки бывают плановые, внеплановые.
Камеральная проверка проводится по месту нахождения ФСС РФ посредством изучения имеющихся
198
и представленных организацией и другими лицами или государственными органами документов и
сведений. Камеральная проверка может назначаться при получении сведений о возможных
нарушениях действующего законодательства. Любая проверка может осуществляться только на
основании приказа руководителя (его заместителя) ФСС РФ или территориального органа ФСС. В
этом приказе обязательно должны быть указаны следующие данные:
номер и дата приказа;
наименование проверяющего органа;
фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченных на проведение проверки
(члены комиссии);
наименование юридического лица, в отношении которых проводится проверка;
цели, задачи и предмет проверки;
правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты,
обязательные требования которых подлежат проверке;
дата начала и окончания проверки.
Заверенная печатью ФСС РФ копия приказа о проведении проверки предъявляется
руководителю или иному должностному лицу организации. Проверка может проводиться только
теми должностными лицами, которые указаны в приказе о проведении проверки. При проведении
проверки члены комиссии не имеют права осуществлять проверку по вопросам, не указанным в
приказе.
В случае выявления нарушений в расходовании страхователями, средств обязательного
социального страхования, ущерб, понесенный фондом в сумме нецелевым образом использованных
средств, подлежит возмещению страхователями в бюджет ФСС РФ добровольно или в судебном
порядке.
Работодатель, территориальный орган ФСС РФ не могут взыскать с застрахованных лиц
излишне выплаченные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Излишне выплаченные суммы могут быть возвращены застрахованным лицом только в
добровольном порядке на основании его заявления.
Излишне выплаченные суммы пособий могут быть взысканы с застрахованного лица только в
случаях счетной ошибки или недобросовестности со стороны получателя (представление документов
с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер,
другие случаи).
Причиной излишней выплаты пособия может являться счетная ошибка, под которой следует
понимать любую арифметическую ошибку, приведшую к переплате получателю пособия денежных
сумм. Счетная ошибка является не иначе как результатом неверного применения правил
арифметики. Например, о счетной ошибке нужно говорить, когда получен неправильный итог при
сложении.
Представляется, что если же при подсчете суммы пособия были учтены содержащиеся в
справке завышенные размеры заработной платы, и застрахованное лицо получило пособие в
завышенном размере, то это не является результатом счетной ошибки.
Таким образом, понятие «счетная ошибка» по своей природе является ошибкой не правовой.
Правовая ошибка может возникнуть на любой стадии движения документов, а не при
непосредственном расчете денежных сумм.
В ч. 4 комментируемой статьи законодателем прямо названы два случая недобросовестности
со стороны получателя, которые влекут право на удержание излишне уплаченного пособия с его
получателя. К их числу относятся представление документов с заведомо неверными сведениями, в
199
том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, а
также сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер.
Обратим внимание, что добросовестность получателя пособия презюмируется, а бремя
доказывания недобросовестности получателя лежит на страхователе или территориальном органе
страховщика.
Установление факта счетной ошибки, либо факта недобросовестности со стороны получателя
пособия являются достаточными основаниями для удержания излишне выплаченных сумм пособия.
К числу иных ошибок, которые не влекут возможности удержать с получателя излишне
уплаченную сумму пособия, относятся все иные ошибки, например, неправильное истолкование
нормы о порядке назначения пособия.
Самой распространенной, и законодатель особо обращает на это внимание, является ошибка в
расчетах по вине застрахованного лица, которая возникает в результате представления заявителем
справки (справок) о сумме заработка, содержащей неверные сведения, в частности, завышенные
суммы заработной платы (вознаграждения) или увеличенным по сравнению с действительным
период получения заработной платы (вознаграждения).
Страхователь удерживает излишне выплаченные суммы пособий с заработанной платы.
Согласно ст. 137 ТК РФ удержания из заработной платы работника производятся только в случаях,
предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами, а следовательно, и комментируемым
Законом в частности.
Удержания производятся на основании приказа руководителя организации-работодателя
застрахованного лица или по решению индивидуального предпринимателя, у которого
застрахованное лицо работает или работало по трудовому договору. При этом размер удержаний не
может превышать 20 процентов от той суммы, которую застрахованное лицо получает ежемесячно
на момент удержания, т.е. от размера пособия или от размера заработной платы соответственно. ТК
РФ предусматривает в случае удержания по нескольким исполнительным листам увеличение общего
размера удержаний до 50 процентов его заработанной платы.
Например, если с застрахованного лица из его заработной платы удерживаются алименты на
ребенка в размере ¼ заработной платы (т.е. 25%), то страхователь имеет право помимо перечисления
алиментов удерживать еще 20% от заработной платы, т.к. 20+25 = 45%, которые не превышают
установленное ТК РФ максимальное удержание.
Территориальный орган страховщика может произвести удержание в размере не более 20
процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате
пособия. Если пособие ранее уже было выплачено в полном объеме, то единственным способом
вернуть излишне уплаченное для территориального органа страховщика может быть только его
обращение в суд.
В любом случае при прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся
задолженность может быть взыскана не иначе как в судебном порядке. О возможности
добровольного возмещения застрахованным лицом понесенных по его вине убытков законодателем
ничего не говорится. Альтернативы принудительного взыскания, такой как заключение сторонами
соглашения о добровольном перечислении получателем пособия излишне перечисленных ему
денежных средств, комментируемая норма не содержит.
Материальной нормой, обосновывающей взыскание излишне выплаченных сумм пособия,
наряду с комментируемой нормой, также будет служить ст. 1102 ГК РФ, которая устанавливает
обязанность лица, которое «без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой
оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица
200
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]