Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
Под простоем понимается временная приостановка работы по причинам экономического,
технологического, технического или организационного характера. Простой возможен по вине
работника, работодателя и по независящим от воли сторон обстоятельствам.
Простой по вине работника может выражаться в его умышленных или совершенных по
неосторожности действиях, направленных на приостановление работы. Например, работник
намеренно поломал оборудования, на котором работал. В этом случае работник за время простоя
заработанную плату и другие выплаты, предусмотренные системой оплаты труда, не получает.
Следовательно, застрахованному лицу не может быть начислено пособие по временной
нетрудоспособности.
Примером простоя по вине работодателя служит простой по причине необеспечения
работника в соответствии с установленными нормами средствами индивидуальной и коллективной
защиты. В этом случае работодатель не имеет права требовать от работника исполнения трудовых
обязанностей и должен оплатить возникший по этой причине простой. В случае невозможности
исполнения трудовых обязанностей работник обязан оповестить об этом своего непосредственного
руководителя. При соблюдении этого требования время простоя оплачивается в размере,
определяемом в коллективном договоре, локальном нормативном акте, но не менее двух третей
средней заработной платы работника. Для расчета средней заработной платы учитываются все
предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего
работодателя независимо от источников этих выплат. При любом режиме работы расчет средней
заработной платы производится исходя из фактически начисленной работнику заработной платы и
фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в
течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. В коллективном договоре,
локальном нормативном акте могут быть предусмотрены и иные периоды для расчета средней
заработной платы, если это не ухудшает положение работников. Следовательно, застрахованному
лицу в случае наступления нетрудоспособности на основании предоставленного листка
нетрудоспособности начисляется пособие в размере начисляемой за время простоя заработанной
платы, но не более размера пособия, исчисляемого в обычном порядке.
Не зависящими от воли работодателя и работника причинами простоя могут быть
катастрофы природного или техногенного характера, производственные аварии, несчастные случаи
на производстве, пожар, наводнение, голод, землетрясение, эпидемии или эпизоотии и др. Пособие
по временной нетрудоспособности в этом случае начисляется в том же размере, в каком сохраняется
за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало
бы по общим правилам. Заработанная плата, причитающаяся работнику за время простоя по
независящим от сторон причинам, не может быть менее двух третей тарифной ставки, оклада
(должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Существуют виды профессий, в отношении которых не применяется понятие времени
простоя. Это работники творческих профессий — работники средств массовой информации,
организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и
концертных организаций, цирков и иные лица, участвующие в создании и (или) исполнении
(экспонировании) произведений. То есть не относится к времени простоя время, в течение которого
творческие работники не участвуют в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений
или не выступают. Следовательно, к этому времени не применяется правило оплаты труда времени
простоя. Это время должно быть оплачено в размере и порядке, установленном коллективным
договором, локальным нормативным актом, трудовым договором. Перечень профессий и
должностей творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии,
141
теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и
иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, о которых
идет речь, утвержден постановлением Правительства РФ от 28 апреля 2007 г. № 252 и, в частности,
включает в себя ведущих программ, выпускающих, ответственных выпускающих, главных
директоров программ, главных балетмейстеров и многих других.
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной
нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр
или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического
опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной
нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц
минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в
которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не
превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:
1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было
допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период
нетрудоспособности.
Комментарий к ст. 8
1. Комментируемая статья устанавливает основания для уменьшения размера пособия по
временной нетрудоспособности. Их всего три:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной
нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный
осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического,
токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Ни по каким другим основаниям размер пособия по временной нетрудоспособности,
назначаемый застрахованному лицу, не может быть уменьшен.
Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является листок
нетрудоспособности, выдаваемый застрахованному лицу в установленном порядке медицинским
работником. В листке нетрудоспособности указывается вид предписанного лечебно-охранительного
режима: стационарный, амбулаторный, санаторный. Выбор лечебного режима зависит от
заболевания и медицинских показаний. От вида выбранного лечебного режима зависит количество
дней временной нетрудоспособности, подлежащих оплате при назначении пособия, а при выплате
пособия по уходу за больным ребенком от вида лечебного режима зависит и размер пособия.
142
Стационарный режим означает лечение больного в стационаре. Лечение в стационарном
учреждении предусматривает наблюдение медицинскими работниками учреждения с готовностью в
любой момент прийти на помощь. Проведение медицинских процедур, выдача лекарственных
средств происходят в соответствии с назначениями лечащих врачей, и оказание другой помощи в
интересах пациента (например, при необходимости оказание помощи в передвижении). Проведение
медицинских процедур должно проводиться с максимальной осторожностью без причинения вреда
пациенту.
В настоящее время применяется форма бланка листка, подтверждающего факт
нетрудоспособности, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. №
347н.
Амбулаторный режим предусматривает оказание медицинской помощи в амбулаторно-
поликлинических условиях для приходящих больных. Например, амбулаторный режим указывается
в листках нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара». Листок
нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период
временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Санаторный режим выбирается при необходимости долечивании больного в
специализированном санатории непосредственно после стационарного лечения. Санаторий —
лечебное учреждение, оборудованное для лечения и отдыха. В основе санаторно-курортного лечения
лежат природно-климатические условия. Санаторно-курортные учреждения специализируются по
определенному медицинскому профилю, что позволяет укомплектовывать учреждения
соответствующими специалистами, кабинетами, медицинским оборудованием, лабораториями. Как
следствие повышается уровень оказываемой медицинской помощи.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованному лицу только при наличии
медицинских показаний и после медицинского осмотра больного.
В случае неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на
врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы размер пособия по временной
нетрудоспособности будет уменьшен. Уважительными причинами могут быть признаны болезнь,
аномальные погодные явления стихийного характера и т.п. Например, у больного случился
гипертонический криз, поэтому он не явился вовремя на прием к врачу.
Для установления факта опьянения назначается освидетельствование, которое проводится в
специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатраминаркологами или в лечебно-профилактических учреждениях врачами психиатрами-наркологами и
врачами других специальностей, прошедших подготовку как непосредственно в учреждениях. В
сельской местности по специальному решению местных органов здравоохранения, в виде
исключения, допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами,
работающими на фельдшерско-акушерских пунктах, прошедшими специальную подготовку.
Освидетельствование осуществляется при поступлении в медицинские учреждения больных
по поводу заболеваний или травм при наличии признаков опьянения, заявление граждан об
употреблении застрахованным лицом спиртных напитков и иных наркотических веществ; признание
самого лица в употреблении спиртных напитков и иных наркотических веществ. Основными
признаками алкогольного опьянения являются запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы,
нарушение речи, выраженное дрожание пальцев рук, резкое изменение окраски кожных покровов
лица, поведение, не соответствующее обстановке.
Внешние признаки, проявляющиеся у человека, употребляющего наркотические,
психотропные или другие одурманивающие (токсические) вещества, не всегда являются
143
абсолютными показателями. Они могут свидетельствовать о совершенно иных расстройствах. Для
прямой диагностики употребления наркотических средств, психотропных или токсических веществ
применяют лабораторные исследования. К внешним признакам наркотического опьянения относятся
изменение сознания различной степени, эмоционально неустойчивое состояние (от эйфории до
злобной раздражительности) и нарушение телесных функций (повышенная потливость,
неустойчивая походка, ненормальная бледность лица, глаза блестят, зрачки ненормально увеличены
(расширены) либо сужены).
При обследовании больных в случае выявления у них состояния опьянения составляется
протокол, в котором констатируется наличие состояния опьянения, его вид, степень, а в
медицинских картах амбулаторного или стационарного больного наряду с заключением о наличии
состояния опьянения указывается номер протокола медицинского освидетельствования.
Врач при составлении заключения устанавливает одно из следующих состояний:
трезв, признаков потребления алкоголя нет;
установлен факт употребления алкоголя, признаки опьянения не выявлены;
алкогольное опьянение;
алкогольная кома;
состояние одурманивания, вызванное наркотическими или другими веществами (указывается
установленное вещество, заключение выносится только при достоверном лабораторном
определении конкретного вещества);
трезв, имеются нарушения функционального состояния, требующие отстранения от работы с
источником повышенной опасности по состоянию здоровья.
Юридически значимым обстоятельством для установления факта опьянения является не факт
потребления алкоголя, наркотических и токсических веществ, а состояние опьянения.
Для установления основания снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
нужно определить причинно-следственную связь между опьянением и наступлением заболевания
или травмы. Например, если сотрясение головного мозга получено застрахованным лицом в
результате избиения его группой лиц, то в данном случае не важно, был он в состоянии опьянения
или нет. Вины человека в происшедшем нет.
2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной
нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному
лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты
труда.
В целях регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной
нетрудоспособности ст. 133 ТК РФ предусматривает МРОТ одновременно на всей территории РФ.
МРОТ не может быть ниже величины прожиточного минимума трудоспособного населения.
Прожиточный минимум является денежной величиной, характеризующей размер необходимых
доходов для обеспечения жизнедеятельности граждан и включает в себя стоимостную оценку
минимального набора продуктов питания, минимального набора непродовольственных товаров,
минимальный набор услуг, а также обязательные платежи и сборы. Правовые основы для
определения прожиточного минимума в РФ и его учета при осуществлении мер социальной защиты
граждан установлен в Федеральном законе от 24 октября 1997 г. № 134-ФЗ «О прожиточном
минимуме в Российской Федерации».
В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные
коэффициенты к заработной плате, например, в отдельных районах Приморского и Красноярского
края, в целях расчета пособия по временной нетрудоспособности с учетом комментируемой статьи
144
применяется МРОТ, увеличенный на соответствующий районный коэффициент. При этом
применяется перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним районов, утвержденный
постановлением Совмина СССР от 3 января 1983 № 12. Размеры районных коэффициентов
установлены в пределах от 1,15 до 2,00.
Уменьшение размера пособия по временной нетрудоспособности в случае нарушения
застрахованным лицом лечебного режима, а также в случае неявки на медицинский осмотр
производится со дня, когда было допущено нарушение.
Например, временная нетрудоспособность вследствие заболевания застрахованного лица
зафиксирована с 1 апреля 2012 г. по 15 мая 2012 г. Врачом был зафиксирован факт нарушения
установленного лечебного режима 21 апреля. Страховой стаж сотрудника составляет более 8 лет,
средний дневной заработок — 610 рублей. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности
за период с 1 апреля по 20 апреля должно быть назначено в обычном размере исходя из
продолжительности страхового стажа. В соответствии со статьей 7 комментируемого Закона
при продолжительности страхового стажа свыше 8 лет пособие по временной
нетрудоспособности назначается в размере 100 процентов среднего заработка. Таким образом,
размер пособия за период с 1 по 20 апреля составит 610 рублей х 20 календарных дней = 12200
рублей.
Начиная с 21 апреля размер пособия не может превышать за полный календарный месяц
МРОТ. Исходя из минимального размера оплаты труда размер пособия в апреле составит 1537
рублей (10 календарных дней х (4611 рублей : 30 календарный день)); а в мае — 2231 рублей (15
календарных дней х (4611 рублей : 31 календарных дней)).
Таким образом, застрахованному лицу будет начислено пособие по временной
нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в размере 15968 рублей.
В случае наступления заболевания или травмы вследствие алкогольного, наркотического,
токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением размер пособия по временной
нетрудоспособности не может превышать за полный календарный месяц минимального размера
оплаты труда, который с 1 января 2013 г. составляет 5205 руб.
Например, управляя автомобилем в состоянии алкогольного опьянения застрахованное лицо,
не справившись с управлением, «въезжает» в фонарный столб. В результате аварии — травма,
например, сотрясение мозга. В этом случае размер пособия по временной нетрудоспособности не
зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица. Пособие не может
превышать за полный календарный месяц МРОТ.
До 1 января 2007 г. при заболеваниях и травмах, наступивших вследствие опьянения или
действий, связанных с опьянением, пособие по временной нетрудоспособности не назначалось вовсе.
Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.
Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие
периоды:
1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной
платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев
утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного
оплачиваемого отпуска;
145
2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если
за этот период не начисляется заработная плата;
3) за период заключения под стражу или административного ареста;
4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего
Федерального закона.
2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной
нетрудоспособности являются:
1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного
причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом
умышленного преступления.
Комментарий к ст. 9
1. Пособие по временной нетрудоспособности может быть назначено застрахованным лицам в
случае наступления хотя бы одного события, из числа указанных в ч. 1 ст. 5 комментируемого
Закона, при условии, что событие наступило в период работы по трудовому договору,
осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого он подлежал обязательному
социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30
календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня
заключения трудового договора до дня его аннулирования. Период, в течение которого наступление
временной нетрудоспособности, может повлечь обеспечение пособием по временной
нетрудоспособности можно разделить на две части:
время фактической работы,
время, в течение которого работник фактически не работал.
За фактически отработанное время работодатель начисляет работнику заработанную плату,
т.е. вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества,
качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки
компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных,
работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному
загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и
надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
В зависимости от причины время, когда работник фактически не работал, выделяют:
период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной
платы или без оплаты;
период отстранения работника от работы;
время отдыха, в т.ч. ежегодный оплачиваемый отпуск;
иные периоды (например, прогулы).
Застрахованное лицо подлежит обеспечению пособием по временной нетрудоспособности в
период действия трудового договора за исключением периодов, указанных в ч. 1 комментируемой
статьи:
период освобождения работника от работы;
период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации,
если за этот период не начисляется заработная плата;
146
период заключения под стражу или административного ареста;
период проведения судебно-медицинской экспертизы;
период простоя (за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 комментируемого
Закона).
Освобождение от работы представляет собой решение работодателя о временном
приостановлении выполнения работником трудовых функций, основанное на пожелании работника.
При принятии решения работодатель руководствуется трудовым законодательством и иными
нормативными правовыми актами. Содержащими нормы трудового права, коллективным договором,
соглашениями, трудовыми договорами, локальными нормативными правовыми актами. Указанное
решение оформляется приказом руководителя организации работодателя. На время освобождения от
работы за работником сохраняется место работы (должность). Но так как работник не выполнял свои
функции, то эти периоды не относятся к периодам фактически отработанного времени.
Комментируемая статья отдельно выделяет период ежегодного оплачиваемого отпуска.
Утрата трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного
оплачиваемого отпуска позволяет застрахованному лицу получить пособие по временной
нетрудоспособности. Наступление иных событий, из числа указанных в ч. 1 ст. 5 комментируемого
Закона, не является основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности. То есть,
в случае потери трудоспособности по причине ухода за больным членом семьи или карантина или
осуществления протезирования в стационарном специализированном учреждении или долечивания в
санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в период
ежегодного оплачиваемого отпуска застрахованное лицо правом на пособие по временной
нетрудоспособности не обладает.
Пособие по временной нетрудоспособности не начисляется за период отстранения от
работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется
заработная плата. Отстранение от работы представляет собой временное по решению нанимателя
прекращение выполнения работником трудовой функции, предусмотренной трудовым договором. В
отличие от освобождения от работы при отстранении согласие или желание работника не требуются.
В случае принятия соответствующего решения руководитель должен издать приказ об отстранении
работника от работы, в котором будут указаны причины и срок отстранения, а также решен вопрос о
не начислении работнику за этот период заработной платы. ТК РФ предусматривает ряд оснований
для отстранения работодателем работника от работы (см. об этом подробнее ст. 76 ТК РФ). Так,
например, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работника:
появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического
опьянения;
не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области
охраны труда;
не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр (обследование),
а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных ТК
РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации;
при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке,
установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы,
обусловленной трудовым договором;
147
в случае приостановления действия на срок до двух месяцев специального права работника
(лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого
специального права) в соответствии с федеральными законами и иными нормативными
правовыми актами Российской Федерации, если это влечет за собой невозможность
исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести
работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как
вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и
вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник
может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать
работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной
местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это
предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором;
по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
в других случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными
нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Пособие по временной нетрудоспособности не может быть назначено за период заключения
под стражу или административного ареста.
Административный арест и содержание под стражей заключаются в содержании лица в
условиях изоляции от общества. Ограничение права на свободу и личную неприкосновенность
возможно лишь по решению суда в случаях, определенных законодательством РФ.
Содержание под стражей — пребывание лица, задержанного по подозрению в совершении
преступления, либо обвиняемого, к которому применена мера пресечения в виде заключения под
стражу, в следственном изоляторе либо ином месте, определяемом федеральным законом (см. ст. 5
УПК РФ).
Административный арест (см. ст. 3.9 КоАП РФ) заключается в содержании нарушителя в
условиях изоляции от общества и устанавливается на срок до пятнадцати суток, а за нарушение
требований режима чрезвычайного положения или правового режима контртеррористической
операции до тридцати суток. Административный арест назначается судьей. Административный арест
устанавливается и назначается лишь в исключительных случаях за отдельные виды
административных правонарушений и не может применяться к беременным женщинам, женщинам,
имеющим детей в возрасте до четырнадцати лет, лицам, не достигшим возраста восемнадцати лет,
инвалидам I и II групп, военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, а также к
имеющим специальные звания сотрудникам органов внутренних дел, органов и учреждений
уголовно-исполнительной системы, Государственной противопожарной службы, органов по
контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов. Срок
административного задержания включается в срок административного ареста.
Пособие по временной нетрудоспособности не может быть назначено за период
проведения судебно-медицинской экспертизы. В соответствии со ст. 62 Федерального закона от 21
ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» судебномедицинская, а также судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления
обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях
экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебноэкспертной деятельности (см. Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной
судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»). Порядок проведения судебно-
148
медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти (см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12
мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских
экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации»;
постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения
степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период
простоя. Данное основание было введено Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. № 343-ФЗ.
Время простоя может иметь место либо по вине работника, либо по вине работодателя, либо
по независящих об них обоих причинам. Оплату за время простоя работник получает (или не
получает) в зависимости от названных обстоятельств. Действует правило о том, что время простоя
по вине работника не оплачивается. Если причины простоя вызваны виновными действиями или
бездействием работодателя, то время простоя может оплачивается в размере не менее двух третей
средней заработной платы работника, т.е. может быть оплачено полностью. Время простоя по
причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее двух третей
тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Если временная нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжается в период
простоя, то пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же
размере, в каком сохраняется за это время заработная плата. Однако законодателем установлен
максимальный предел размера пособия: это размер пособия по временной нетрудоспособности,
которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
2. Статья 5 комментируемого Закона предусматривает обеспечение пособием по временной
нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том
числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением
экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма). Однако пособие не
назначается, в случае если судом будет установлено, что временная нетрудоспособность наступила
в результате умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или
попытки самоубийства. При решении вопроса об отказе в назначении пособия по временной
нетрудоспособности судом должна быть установлена причинно-следственная связь между
наступлением временной нетрудоспособности застрахованного лица и его действиями,
направленными на причинение себе вреда. Действия должны быть умышленные, т.е. застрахованное
лицо должно осознавать, предвидеть и желать или допускать наступления последствий совершаемых
им действий или относиться к ним безразлично. Совершение действий, направленных на причинение
вреда своему здоровью, имеет несколько целей, одна из которых — причинение вреда своему
здоровью. Другая цель может быть различной — напугать кого-нибудь, избежать наступления
какого-нибудь события (например, школьник хочет избежать контрольной работы). Последствия
причинения вреда своему здоровью могут быть различными — от простого недомогания, легкой
травмы, пореза и др. до инвалидности.
Как правило, застрахованное лицо не желает и не всегда осознает все возможные последствия
своих действий. Поэтому временную нетрудоспособность может быть запланированной и
незапланированной.
Совершение застрахованным лицом умышленного причинения вреда своему здоровью может
быть заранее подготовленным или спонтанным. Существует три основных способа причинения
вреда своему здоровью:
149
самостоятельное причинение вреда собственному здоровью;
причинение вреда здоровью соучастниками застрахованного лица;
причинение вреда здоровью путем провоцирования несчастного случая.
Самоубийство — это насильственное осознанное прекращение субъектом собственной
жизни. Для самоубийства характерны умышленные действия лица, совершаемые им с прямым
умыслом, цель которых — прекращение собственной жизни. Мотивами для добровольного лишения
себя жизни могут быть личные мотивы (например, учитель при всем классе оскорбляет ученика, и в
тот же вечер ученик бросается с крыши многоэтажного дома) и мотивы, связанные с традициями,
обычаями, нормами поведения (например, харакири в Японии, самосожжение вдов в Индии).
Отличительной чертой самоубийства является цель — прекращение собственной жизни. Для этого
субъект совершает действия, понимая к чему они приведут, т.е. эти действия совершаются с прямым
умыслом.
Характерная для самоубийства цель отличает самоубийство от смерти по неосторожности или
в результате несчастного случая. Только для самоубийства, как и для убийства, целью является
обязательно желание лишения жизни. Но при самоубийстве субъект действий совпадает с
потерпевшим, а при убийстве субъект и потерпевший — различны. Например, молодой человек, на
спор перелазит с одного балкона на другой и случайно срывается вниз и разбивается насмерть. Так
как его действия, приведшие к смерти, не преследовали цель — лишение себя жизни, то они не могут
трактоваться как самоубийство.
Попыткой самоубийства являются совершаемые субъектом действия, направленные на
лишение себя жизни, но не достигшие желаемого результата, т.е. не закончившиеся смертью.
Например, вовремя оказанная медицинская помощь в ряде случаев может спасти жизнь человеку.
Пособие по временной нетрудоспособности не может быть назначено в случае установления
судом факта причинения вреда своему здоровью или факта попытки самоубийства. Очевидно, в суд
должны обращаться ФСС РФ или работодатели застрахованного лица, т.е. заинтересованные лица.
При принятии решения суд должен установить сам факт попытки самоубийства или умышленного
причинения вреда здоровью, потерю трудоспособности, а также причинно-следственную связь
между потерей трудоспособности и действиями застрахованного лица.
Комментируемая статья устанавливает еще один случай, когда пособие по временной
нетрудоспособности не может быть назначено. Это наступление временной нетрудоспособности
вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. Преступлением
признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное УК РФ под угрозой
наказания. Признание лица виновным в совершении преступления относится к исключительной
юрисдикции суда. До решения суда лицо не может быть признано виновным в совершении
преступления.
При решении об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности должен быть
установлен факт наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица, признание лица
совершившим умышленное преступление, а также о наличии причинно-следственной связи между
наступлением нетрудоспособности и совершением преступления. Пособие должно быть назначено
лицу, совершившему умышленной преступление, у которого наступила временная
нетрудоспособность при отсутствии причинно-следственной связи между ними.
Законодатель в п. 2 ч. 2 комментируемой статьи называет именно «умышленное»
преступление. Преступления принято разделять в зависимости от формы вины лица, совершившего
преступление, на умышленные преступления и совершенные по неосторожности. Преступления,
совершенные умышленно, в свою очередь разделяются на совершенные с прямым или косвенным
150
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]