Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в св
.pdf
случае больному выдается листок нетрудоспособности этой медицинской организацией на время
проезда к месту протезирования. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности
осуществляется медицинским работником стационарного специализированного учреждения —
больничный продлевается на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по
месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).
В случае осуществления протезирования в амбулаторно-поликлинических условиях пособие
по временной нетрудоспособности не назначается.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается в случае долечивания в санаторно-
курортных учреждениях, непосредственно после стационарного лечения (п. 5 ч. 1).
Санаторно-курортное лечение — это вид лечения, основанный на использовании природных
лечебных факторов. Выбор санаторно-курортного учреждения осуществляется с учетом
медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для такого лечения, а также возраста
пациента и особенностей его организма.
Выделяют несколько видов санаторно-курортных учреждений:
бальнеологическая лечебница;
грязелечебница;
курортная поликлиника;
санаторий, в том числе детский, а также для детей с родителями;
санаторий-профилакторий;
санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного действия.
Санаторно-курортное лечение может предоставляться в двух видах:
в виде амбулаторно-курортного лечения (без питания и проживания);
в виде стационарно-курортного лечения (с питанием и проживанием).
С учетом природных лечебных факторов санаторно-курортные учреждения
специализируются по определенному медицинскому профилю, что позволяет укомплектовывать
учреждения соответствующими специалистами, кабинетами, медицинским оборудованием,
лабораториями. Как следствие повышается уровень оказываемой медицинской помощи.
Лечебно-профилактические учреждения при наличии медицинских показаний предоставляют
путевки больным, проживающим и работающим на территории соответствующего субъекта РФ. В
отдельных случаях путевки могут быть предоставлены больным, проходящим стационарное лечение,
но проживающим или работающим на территории другого субъекта РФ.
Больному, направляемому в санаторий на долечивание, выдаются заполненная путевка,
листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в
стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории,
выписка из истории болезни. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности производится
сотрудниками санаторно-курортного учреждения. При выписке из санатория больному выдается
обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом, которые должны быть им
предоставлены в лечебно-профилактическое учреждение, где он наблюдается.
Пункт 1 ч. 1 комментируемой статьи не предусматривает возможности назначения и выплаты
пособия по временной нетрудоспособности отцу, равно как и другому члену семьи, ребенка в
возрасте до полутора лет в случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком. В
связи с этим конституционность данной нормы была предметом рассмотрения Конституционным
Судом РФ. В своем постановлении от 6 февраля 2009 г. № 3-П Суд указал, что ограничение случаев
обеспечения пособием по временной нетрудоспособности обусловлено целевым назначением данного
вида страхового обеспечения в системе обязательного социального страхования, а норма
121
согласуется «с конституционно значимыми целями обязательного социального страхования,
направленного на компенсацию или минимизацию для работающих граждан последствий изменения
их материального положения в связи с наступлением предусмотренных законодательством
Российской Федерации социальных страховых рисков, каждому из которых соответствует
определенный вид страхового обеспечения».
2. Статья 39 Конституции РФ гарантирует социальное обеспечение категориям лиц, которые
не могут обеспечить свое существование самостоятельно в виду наступления определенного
возраста, инвалидности, болезни в иных случаях, установленных законодательством. Государство
создает систему обеспечения их материальными благами за счет средств государства. Одной из
частей этой системы является обязательное социальное страхование, направленное на осуществление
в соответствии с федеральным законом страхования работающих граждан от возможного изменения
материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.
Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у граждан с момента
заключения трудового договора с работодателем. ТК РФ определяет трудовой договор как
соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется
предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда,
предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами,
содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными
нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать
работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим
соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка,
действующие у данного работодателя. С момента заключения трудового договора у работодателя
появляется обязанность выплачивать заработанную плату работнику и платежи на социальное
страхование. Такими платежами являются страховые взносы, уплачиваемые страхователями
организациями, индивидуальными предпринимателями и лицами, не являющимися
индивидуальными предпринимателями, прямо названными в ст. 2.1 (подробнее см. комментарий к
ст. 2.1).
В случае государственной гражданской службы между работником и нанимателем
заключается служебный контракт. Служебный контракт представляет собой соглашение между
руководителем государственного органа или лицом, замещающим государственную должность
(представителем руководителя или лица, осуществляющие полномочия нанимателя от имени РФ или
субъекта РФ) и гражданином, поступающим на гражданскую службу, или гражданским служащим о
прохождении гражданской службы и замещении должности гражданской службы. С момента
заключения служебного контракта наниматель обязуется своевременно и в полном объеме
выплачивать гражданскому служащему денежное содержание и предоставить ему государственные
социальные гарантии.
Допускается также и добровольное вступление в отношения по обязательному социальному
страхованию у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, таких как адвокаты,
индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не
признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной
практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации
порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов
Севера (см. ст. 4.1 Закона). Для добровольного вступления в правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
необходимо подать заявление в территориальный орган страховщика по месту жительства.
122
Застрахованные лица имеют право на своевременное получение страхового обеспечения в
порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах
обязательного социального страхования. Комментируемая статья устанавливает право на получение
пособия по временной нетрудоспособности в случае наступления одного из страховых случаев,
описанных в ч. 1 комментируемой статьи, в период, в течение которого граждане подлежат
обязательному социальному страхованию. К таким периодам относятся периоды работы по
трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности.
Комментируемая статья предусматривает обеспечение пособием по временной
нетрудоспособности в случае потери трудоспособности вследствие заболевания или травмы в
течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору или
осуществления деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его
аннулирования. В указанные периоды право на пособие по временной нетрудоспособности по
другим основаниям у гражданина отсутствует.
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания
или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня
восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях
3 и 4 настоящей статьи.
2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на
территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более
чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной
нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев
подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по
временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня
пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт)
на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в
период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной
нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75
календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).
При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения
трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со
дня, с которого работник должен был приступить к работе.
5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным
членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или
совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем
за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания
ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти,
осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию
в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по
всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
123
2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по
каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям
ухода за этим ребенком;
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного
лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но
не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за
весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с
поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные
новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, - за весь период амбулаторного
лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7
календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном
году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному
лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за
все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет,
посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в
установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается
застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за
весь период карантина.
7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по
медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному
лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования
и обратно.
8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях,
указанных в частях 1 - 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за
исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего
Федерального закона.
Комментарий к ст. 6
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие
заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной
нетрудоспособности. Документом, подтверждающим заболевание или травму и как следствие
временную нетрудоспособность застрахованного лица, является листок нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованному лицу при наличии медицинских
показаний медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его
здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей
необходимость временного освобождения от работы. При этом застрахованное лицо должно
предъявить паспорт или документ, его заменяющего, для установления личности.
Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26
апреля 2011 г. № 347н, а порядок их выдачи (далее — Порядок) — приказом Минздравсоцразвития
РФ от 29 июня 2011 г. № 624н.
124
Листок нетрудоспособности при заболеваниях (травмах) выдается в день установления
временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие
праздничные и выходные дни. Не допускается выдача больничного за время, предшествующее
медицинскому осмотру.
Перечень лиц, уполномоченных выдавать листки нетрудоспособности, строго ограничен
законом. Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники лиц, имеющих лицензию на
медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности,
такие как:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций — в случаях, установленных
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе
клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или
протезостроения.
Гражданину, который на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по
беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года
до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько
листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Листок нетрудоспособности выдается или продляется после осмотра гражданина и внесения
записи в медицинскую карту больного, но не ранее этого момента. Не допускается выдача и
продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни. Листок нетрудоспособности выдается
гражданину по его желанию в день обращения в медицинскую организацию либо в день закрытия
листка нетрудоспособности.
Порядок выдачи листков зависит от срока нетрудоспособности. Так, при амбулаторном
лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей
гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки
нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной
нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и
продлевается по решению врачебной комиссии медицинской организации.
Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы назначается
за период с первого дня временной нетрудоспособности до дня восстановления
трудоспособности или дня установления инвалидности. Датой восстановления трудоспособности
считается календарный день, следующий после медицинского осмотра и признания гражданина
трудоспособным.
Порядок и условия признания лица инвалидом определены в постановлении Правительства
РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Инвалидом
признается физическое лицо, обладающее рядом обязательных признаков:
обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами стойкое расстройство
функций организма;
ограничение жизнедеятельности;
необходимость социальной защиты лица.
К основным функциям организма относятся психическая (внимание, память и т.п.), языковая
(устная, вербальная речь, голосообразование и т.п.), сенсорная (зрение, осязание, слух и т.п.),
статодинамическая (координация движения, двигательных функций головы, конечностей и т.п.),
функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ,
125
внутренней секреции, иммунитета. Стойкое расстройство хотя бы одной из этих функций является
основанием для установления инвалидности. Под стойким расстройством понимается такое
расстройство функций организма, которое не может быть устранено в течение 10 месяцев, при
травмах, состояниях после реконструктивных операций, при туберкулезе — в течение 12 месяцев.
Нарушение функций организма приводит к ограничению возможностей человека. Под
жизнедеятельностью следует понимать способность к жизненным отправлениям, состоит из
способностей к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению,
обучению, трудовой деятельности и способности контролировать свое поведение. Ограничение
жизнедеятельности — утрата (полная или частичная) лицом способности или возможности
осуществлять хотя бы одну из составляющих жизнедеятельности. Ограничение жизнедеятельности
может быть трех степеней — полное, частичное и частичное при использовании посторонней
помощи. При определении степени ограничения жизнедеятельности учитывается возраст
гражданина, его профессиональные навыки, знания и умения. В зависимости от степени ограничения
жизнедеятельности определяется группа инвалидности: первая, вторая или третья.
Необходимость социальной защиты означает потребность лица в мерах по обеспечению
условий для преодоления ограничений жизнедеятельности.
Проведение МСЭ предполагает комплексную оценку состояния организма гражданина на
основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и
психологических данных. При этом используются классификации и критерии, утвержденные
приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 декабря 2009 г. № 1013н «Об утверждении классификаций
и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан
федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Признание гражданина инвалидом может быть осуществлено только федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), к которым относятся
Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы,
бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро
МСЭ.
Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, которая назначается руководителем
учреждения МСЭ. Работа комиссии заключается в изучении медицинских документов,
подтверждающих факт наличия нарушений функций организма, проведении личного осмотра и
оценки степени ограничения жизнедеятельности. МСЭ в зависимости от состояния здоровья
проводиться в бюро МСЭ или на дому, или в стационаре.
На МСЭ гражданина направляет организация, оказывающая медицинскую помощь или орган,
осуществляющий пенсионное обеспечение, или орган социальной защиты населения. На МСЭ
направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и
нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков
временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности,
продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и
реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев);
необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим
инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы
инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
126
Основанием для проведения МСЭ является заявление гражданина или его законного
представителя. Заявление подается в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления на
МСЭ, выданного компетентной организацией, и медицинских документов, подтверждающих
нарушение здоровья.
Гражданин имеет право обратиться самостоятельно в МСЭ в случае, если организация,
оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное
обеспечение, или орган социальной защиты населения отказывают гражданину в направлении на
МСЭ. В этом случае основание для обращения в бюро является справка об отказе в направлении
гражданина на МСЭ. В этом случае по результатам осмотра гражданина составляется программа его
дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения
которых рассматривается вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.
Бюро, проводящее МСЭ, имеет право в случае недостаточности представленных данных для
принятия решения назначить дополнительное обследование, программа которого утверждается
руководителем организации. В дополнительное обследование могут входить запрос необходимых
сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности,
социально-бытового положения гражданина, психиатрическое освидетельствование и другие
мероприятия. Проведение дополнительного обследования невозможно без согласия гражданина или
его законного представителя.
Право проведения дополнительного обследования не нарушает права и свободы граждан и не
противоречит федеральному законодательству. К такому выводу пришел ВС РФ в своем решении
от 26 февраля 2007 г. № ГПКИ06-1374.
Согласно Закону РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании» психиатрическое освидетельствование, а также профилактические
осмотры проводятся с согласия обследуемого или его законного представителя в отношении
несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или в отношении лица, признанного в установленном
законом порядке недееспособным. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии
родителей или иного законного представителя освидетельствование несовершеннолетнего
проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд.
Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица
инвалидом» в части дополнительного медицинского обследования содержит положение об
обязательном согласии гражданина или его законного представителя на проведение обследования.
Также при проведении МСЭ запрещено разглашение сведений, составляющих врачебную
тайну (подробнее см. определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 8 мая 2007 г. №
КАС07-182).
Отказ от дополнительного обследования не является основанием для отказа в принятии
решения по поводу инвалидности гражданина.
Решением комиссии может быть отказ в признании лица инвалидом или признание лица
инвалидом. В случае неустановления инвалидности временно нетрудоспособным лицам листок
нетрудоспособности может быть продлен до восстановления трудоспособности на срок не более 4
месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ. По истечении этого срока в случае
не восстановления трудоспособности лицо должно быть повторно направлено на МСЭ.
В случае признания лица инвалидом комиссия устанавливает группу инвалидности со
степенью ограничения способности к трудовой деятельности (III, II или I степень ограничения) либо
группу инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности и программу
реабилитации инвалида. Датой установления инвалидности считается день поступления в бюро
127
заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Гражданину выдается справка,
подтверждающая факт инвалидности.
По истечении срока действия инвалидности гражданин должен пройти освидетельствование,
о чем будет составлен дополнительный акт. Инвалидность может быть установлена без указания
срока переосвидетельствования в случае, если после первичного признания инвалидом гражданина
прошло не более двух лет и гражданин имеет заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма согласно приложению к постановлению
Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95.
В случае не прохождения освидетельствования срок действия инвалидности истекает с
первого числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медикосоциальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
Застрахованное лицо, признанное в установленном порядке в случае наступления временной
нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы может получать пособие по временной
нетрудоспособности сроком до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
2. Застрахованное лицо в случае необходимости долечивания в санаторно-курортном
учреждении на территории Российской Федерации непосредственно после стационарного лечения
имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности на весь период долечивания,
но не более чем за 24 календарных дня.
При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве,
на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной
комиссии.
Определенные особенности комментируемая статья предусматривает в отношении граждан,
больных туберкулезом. Основная их суть состоит в том, что при заболевании туберкулезом пособие
по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или дня
установления инвалидности, в зависимости от того, какое событие будет иметь место.
При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в
противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения на лечение листок нетрудоспособности
выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается
врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного
учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда.
Пособие назначается на основании выданного медицинской организации, направляющей
гражданина в специализированный санаторий, листка нетрудоспособности. Листок
нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии
специализированного санаторно-курортного учреждения. В листке нетрудоспособности в строке
«Приступить к работе» делается запись: «долечивание в санатории», указывается в соответствии с
путевкой на санаторно-курортное лечение дата начала лечения, номер продолжения листка
нетрудоспособности. В разделе «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается
дата начала лечения, в строке «причина нетрудоспособности» делается запись: «долечивание в
санатории», в строке «Режим» — запись: «санаторный», в правом верхнем углу ставится печать
медицинского учреждения.
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом
специализированного санатория (отделения) — указываются фактические сроки пребывания в
санатории, в разделе «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в
специализированном санатории (отделении). Этот срок не может быть более 24 календарных дней.
128
3. Подробнее рассмотрим ч. 4 комментируемой статьи, положениями который
устанавливается срок выплаты пособия застрахованному лицу, которое является работником по
срочному трудовому договору или служебному контракту, заключенному на короткий срок — до 6
месяцев.
Срочный трудовой договор заключается, когда трудовые отношения не могут быть
установлены на неопределенный срок с учетом характера предстоящей работы или условий ее
выполнения (см. об этом подробнее ст. 59 ТК РФ).
Если у такого застрахованного лица заболевание или травма наступили в период со дня
заключения трудового договора до дня его аннулирования, то пособие по временной
нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75
календарных дней по этому договору. Таким образом, факт работы застрахованного лица по
срочному трудовому договору или служебному контракту ограничивает срок выплаты, а значит и
размер пособия по временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае начисляется если у
застрахованного лица заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового
договора до дня его аннулирования. Это положение комментируемой статьи соответствует
положению ст. 61 ТК РФ, согласно которой аннулирование трудового договора не лишает работника
права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении
страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Трудовой договор может быть аннулирован работодателем, если работник не приступил к
работе в установленный трудовым договором день. Если в трудовом договоре не определен день
начала работы, то работник должен приступить к работе на следующий рабочий день после
вступления договора в силу, т.е. на следующий рабочий день после дня его подписания работником
и работодателем либо на следующий рабочий день после дня фактического допущения работника к
работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя. Согласно ст. 61 ТК РФ
аннулированный трудовой договор считается незаключенным. Трудовой договор не может быть
аннулирован, если работник вышел на работу только в установленный день.
Пособие может быть назначено в случае, если заболевание или травма наступили в период со
дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. При этом пособие по временной
нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
Ограничение срока, за которое может быть начислено пособие по временной
нетрудоспособности в случае аннулирования трудового договора, не применяется при заболевании
лица туберкулезом. В случае заболевания туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности
выплачивается в общем порядке, т.е. за тот период, за который оно должно было выплачиваться в
случае работы застрахованного лица на основании заключенного на неопределенный срок трудового
договора. Пособие по временной нетрудоспособности назначается до дня восстановления
трудоспособности (установления инвалидности).
4. Застрахованное лицо имеет право на получение пособия по временной
нетрудоспособности по причине ухода за больным членом семьи на основании выданного в
установленном порядке листка нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности по уходу за
больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну),
фактически осуществляющему уход. При этом соблюдение условия совместного проживания не
является обязательным. Например, отдельно проживающая от внука бабушка может получить листок
нетрудоспособности по уходу за ним.
129
Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не
назначается в следующих случаях:
при необходимости ухода за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном
лечении;
при необходимости ухода за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.
При заболевании члена семьи в период, когда застрахованное лицо, фактически
осуществляющее уход за больным не нуждается в освобождении от работы (ежегодные
оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3 лет, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или нерабочие
праздничные дни и другое), пособие по нетрудоспособности назначается со дня, когда
застрахованное лицо должно приступить к работе. Такая позиция законодателя подтверждается и
судебной практикой, о чем см. постановление Конституционного Суда РФ от 6 февраля 2009 г. №
3-П «По делу о проверке конституционности части 1 статьи 5 Федерального закона «Об
обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан,
подлежащих обязательному социальному страхованию» в связи с запросом Автозаводского
районного суда города Тольятти Самарской области».
В отличие от пособия по временной нетрудоспособности по причине заболевания или травмы,
которое выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня
восстановления трудоспособности (установления инвалидности), пособие по временной
нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи может выплачиваться в зависимости
от категории больного и типа лечения (стационарное, амбулаторное) не за весь период болезни члена
семьи.
Так, в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет застрахованное лицо имеет право
получать пособие по временной нетрудоспособности за весь период амбулаторного лечения или
совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не
более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. В
случае заболевания двух и более детей одновременно застрахованному лицу, осуществляющему
уход за ними, выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними и выплачивается одно
пособие по временной нетрудоспособности. В этом случае листок нетрудоспособности, выданный по
уходу за первым заболевшим ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней,
совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке
нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.
Комментируемой статьей предусмотрено увеличение до 90 календарных дней в календарном
году общего срока назначения пособия по временной нетрудоспособности по всем случаям ухода за
ребенком до 7 лет, в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний,
определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по
выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения и социального развития.
Приказом Минздравсоцразвития РФ (которое на тот момент выполняло названные функции)
от 20 февраля 2008 г. № 84н утвержден Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при
возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за
ребенком может осуществляться за период до 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за
130
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]