Педагогические технологии в комплексной реабилитации детей с тяжелой черепно-мозговой травмой. Монография

сивность»1, указывая тем самым на проявление у человека низших, подчиненных, побочных форм поведения. В противовес, придает особое значение возникновению диалектического скачка, активного по характеру, который приводит к качественным изменениям в поведении, а именно, выстраиванию новых отношений между организмом и средой. Идея психологического изучения, отраженная в анализе связи низших и высших форм поведения у человека, по мнению Л.С. Выготского, является тем «кончиком от нити» для дальнейшего исследования, который воспроизводит генетический путь происхождения высших психических функций.

Исследователь предостерегает об ошибочности взглядов на поведение человека через призму условных рефлексов и высказывает идею о принадлежности поведения к области сознания, которое необходимо рассматривать в одном ряду со всеми реакциями организма. В связи с тем, что специфика человеческого существования теснейшим образом связана с общественно культурными способами присвоения опыта и активным преобразованием собственной деятельности, «формула» поведения

определена в виде исторического, социального и удвоенного опыта.

Социальный аспект «формулы» человеческого поведения подчеркивал А.Р. Лурия. Исследователь указывал на то, что невозможно объяснить происхождение сознательной деятельности человека путем ее сведения к законам физиологии. «...Нужно выйти за пределы субъективного переживания человека… и попытаться найти их происхождение в тех формах общественной жизни, в которых формируется активная деятельность человека; нужно внимательно рассмотреть те новые формы психической деятельности, которые возникают в процессе этой общественной жизни, и подвергнуть внимательному анализу те «функциональные новообразования», которые создаются общественными формами жизни в работе мозга»2.

Научные представления о психической деятельности имеют под собой глубокую философскую основу и в психологии раскрываются через теорию отражения, в которой представлено диалектико-материалистическое понимание процесса познания человеком окружающего мира, а имен-

1 Выготский Л.С. 1983. Т. 3. С. 57.

2 Лурия А.Р. 2003. С. 253.

111

но воздействие внешних причин через внутренние условия. Точка зрения о генетической связи психических явлений с объективной реальностью, заложенной в самой сущности их возникновения и являющейся основой их существования, позволили выделить сознание как важное новообразование психики. Через категорию «сознания» определяется механизм воздействия окружающего мира на человека. Оно трактуется, как «…осознание вне его находящегося объекта, который в процессе осознания трансформируется и выступает в форме, в виде ощущения, мысли….» [Рубинштейн С.Л., 1957. С. 37].

С.Л. Рубинштейн считал, что для изучения сознания как единого развивающегося процесса имеет значение анализ его составляющих, начиная с простейших форм отражения (или познания), т.е. ощущений, возникающих на чувственной основе в процессе взаимодействия организма человека с раздражителями окружающей среды.

Психическая деятельность обусловлена появлением ощущений, восприятия и представлений и др., т.е. чувственных форм отражения. Эти чувственные формы отражения являются общими закономерностями психического начала и определяют «устойчивое ядро психической деятельности» [Рубинштейн С.Л., 1957. С. 237].

Психическое начало обеспечивает регуляцию сознательной деятельности и сознательных действий, а также активную направленность адаптационных механизмов и познавательных процессов в социальной жизни человека.

С психической деятельностью тесно связаны психические свойства. Именно психические свойства выступают в психической деятельности связующим звеном между человеком и окружающей средой как способность чувствовать, т.е. ощущать и воспринимать, а значит, познавать окружающий его мир. Эта способность неразрывно связана с регуляторной функцией отражения, обусловливающей появление движений, действий и практической деятельности.

В психологии рассматриваются этапы чувственного познания и, соответственно, разные уровни проявления психического начала. Относительно порога сознательной деятельности имеет место уровень — ниже порога сознания, т.е. сфера субсенсориума [Меграбян А.А., 1978] или сфера подпорогового восприятия [Костандов Э.А., 2004]. Эта сфера психического находится вне сознания, она функциони-

112

рует в виде сигналов, с помощью которых не происходит осознание окружающей среды.

Втеории построения движений1 — это уровень моторики туловища и его сегментов (уровень А — палеокинетических регуляций) и уровень тела, реализующийся в локомоторных движениях (уровень В — синергий и штампов (patterns) или талламо-полидарный уровень) [Бернштейн Н.А., 2004].

Следующая онтогенетическая ступень сознания определяется как «сенсомоториум» или сенсорно-перцептив- ный уровень [Меграбян А.А., 1978; и др.]. В этом уровне происходит созревание чувственно-предметной сферы, находящейся в тесной связи с оптической, слуховой, тактильной и др. функциями органов человека [Ананьев Б.Г., 2001; и др.]. И.М. Сеченов указывал, что чувствование есть орудие общения с предметным миром, одна из главных основ психического развития животных и человека. Эффекты возбуждения органов чувств светом, звуком, запахом и др. обозначены пассивной формой чувствования, которые превращаются в «видение, слышание, осязание и обоняние», и свое выражение, как активные формы, находят в «смотрении, слушании, нюхании, смаковании». Существование двух форм чувствования — я чувствую, я действую — тем самым позволило ученому определить путь становления сознательной сферы — от «детского самочувствия» к взрослому «самосознанию» [Сеченов И.М., 1952. С. 389].

Впсихологии путь продвижения или чувственное познание рассматривается от элементарных ощущений, которые представляют функции определенного анализатора, они всегда мономодальны и отмечаются только в области интеро- и проприорецепции, до развития системы единой перцепторной организации. В связи с этим представляется важным выделить психологические категории, сущность которых раскрывается в понятиях «ощущение»

и«восприятие», а в результативном отношении подвергающихся анализу в виде реальных процессов, лежащих в основе сознательной деятельности. Итак, в составе ощущений рассматриваются функции отдельных анализаторов, имеющие направленное действие на предметы окружающей среды и, как следствие, этой направленности возникает осознание именно материальной вещи или предмета.

1 Теория построения движений Н.А. Бернштейна.

113

Поиск критерия, на основании которого возможно зафиксировать возникновение чувственных ощущений, обоснован идеей о том, что чувственный процесс начинается с различения и дифференцировки раздражителей [Рубинштейн С.Л., 1957]. Физиологическую динамику ощущений первично образуют безусловно-рефлекторные связи, а вторично — условные, что в психологическом аспекте находит отражение в анализе и дифференцировке предметов,

авторично — в анализе и синтезе отраженных в ощущениях чувственных свойств этих предметов.

Учитывая, что наиболее сложной среди ощущений является функция пространственного видения, которая реализуется посредством связи зрения и осязания, при изучении и оценке состояния этой функции на первый план выступает, с одной стороны, фиксация результата внешних воздействий (световых, тактильных и температурных), а именно, активных и пассивно-оборонительных движений;

ас другой — зрительно-осязательного образования, обусловленного отражающим свойством определенного предмета и проявляющегося в активном осязании движущейся руки, т.е. ее направленном действии на предмет. Зрительный механизм реализуется в обработке пространственных свойств предмета через разные виды чувствований, среди которых осязание является ведущим. Механизм осязания в этом образовании связан с тактильными ощущениями, относящихся к пассивному его типу, а активное осязание

образуется путем ассоциации тактильных ощущений и мышечно-суставных, относящихся к кинестезиям рабочих движений рук.

Вобщем составе чувственных ощущений особое место отводится слуху, а относительно специфики нашего исследования имеет место функция пространственного слуха, ядро которого составляют пространственное видение, кинестезии рабочей позы и статико-динамические ощущения.

Изучение влияния слуховых раздражителей на организм детей младенческого возраста показывает, что первые реакции проявляются в общем двигательном акте (так называемая реакция страха), смыкании век, изменении частоты дыхания и мозгового пульса [Модель М., 1929; и др.]. У взрослых людей реакции на звуковые раздражители вызывают разнообразные кинестезии (движения голосовых связок, языка, губ и др.) и при нормальном раз-

114

витии тесно связаны с музыкальным и речевым слухом, основу которых составляют ощущение тембра, и соответственно, звукочастотное различение.

Особую группу в ряду ощущений представляют ощущения хеморецепции — это обоняние, вкус и хеморецепция

внутренней среды организма. Среди них: обоняние направлено на тонкое распознавание пахучих свойств химических соединений; вкусовые ощущения — играют большую роль в процессе пищевого обмена, анализа химических свойств веществ, регуляции состояния внутренней среды организма (чувство голода и сытости, обмена веществ); интероцептивные ощущения (или органические ощущения) являются носителями информации о температуре, давлении, болевых проявлениях внутренних органов. По мнению исследователей, интерорецептивные ощущения не отражают свойства внешней среды, вместе с тем, им придается важное значение в деятельности организма, так как они накладывают свой отпечаток на деятельность любого анализатора и функционально обеспечивают взаимосвязь внешней и внутренней сигнализации организма. При такой картине функциональной специфики учет этих видов ощущений, по всей видимости, весомо дополняет общую картину чувственной сферы.

Исследователями отмечается, что ощущения представляют собой ряды одной цепи в системе анализаторных взаимодействий [Ананьев Б.Г., 2001]. И в этом аспекте для нашего исследования чрезвычайно важным представляется учет этих связей. Один ряд: зрительные, тактильные, мышечно-суставные и статико-динамические ощущения через тактильные ощущения соединяются с вибрационными; через вибрационные со слуховыми; слуховые — с мышечными (артикуляционными и голосовыми). Другой ряд — химические чувствования — обоняние, вкус, хеморецепция внутренней среды, которые связаны с температурными и болевыми ощущениями. Имеется ряд разнообразных кинестезий, сопровождающихся целыми ассоциациями ощущений, которые взаимопроникают друг в друга, благодаря чему происходит накопление индивидуального опыта, т.е. процесс познания (или отражения) окружающего мира, обусловливающего сознательные акты.

Очевидно, что механизм созревания сознания на этом уровне проходит через появление специфических чувствований, являющихся носителями информации об объектив-

115

ной действительности и заполняющих постепенно гностический вакуум внутринервных биологических процессов мозга, переводя их в неосознаваемую сферу.

В психической деятельности чувственное познание реализуется в практическом действии (моторном), внешнее выражение которого представлено исполнительской функцией, и с точки зрения психологической обусловленности неосознанной и осознанной сферы реализуется в виде двух основных групп движений. Эти группы движений качественно отличаются от тех, которые на субсенсорном уровне обусловлены физиологическими отправлениями. Одна группа — проявляется первично в виде непроизвольных двигательных актов, а другая — в виде произвольных, т.е. сознательных движений.

Первая группа движений — непроизвольные, регулируются собственными раздражителями организма, не выступающими в виде объектов познания. А.В. Запорожец отмечает, что это, так называемые, сенсомоторные реакции (1960. С. 61). Эти движения — не ощущаемы, вместе с тем, именно они обусловливают простейшие формы психической регуляции человеческого поведения. Их физиологическая динамика характеризуется замыканием элементарных условных связей на основе закрепленных условнобезусловных реакций организма и, По мнению Н.А. Бернштейна, «знаменует собой скачок к содержанию, несравненно более сложному и отвлеченному от первичной рецепторики» [2004. C. 123].

Вторая группа движений связана с произвольностью двигательных актов. В их основе первично фиксируется ответная реакция на раздражитель, а вторично, обнаруживается переход к действию с предметом. По мнению С.Л. Рубинштейна, этот переход «…знаменует собой тот «скачок» в развитии движений, которым открывается вся бесконечная перспектива развития человека как субъекта, как существа, способного и тем самым призванного изменить мир — природу и общество [1957. С. 247]. А.В. Запорожец указывает, что при появлении двигательных реакций произвольного характера «ощущаются не только их внешние раздражители, но и сами реакции…» [1960. Т. 2. С. 67]. Механизм перехода непроизвольных реакций в произвольные объясняется «приобретением» ощущаемыми реакциями сигнального значения. Среди важных предпосылок появления произвольности реак-

116

ций указывается на дополнительные виды сигнализации, среди которых важную роль на начальном этапе восстановления нарушенных функций, например, могут играть ее сочетанные варианты (перемены позы туловища, расслабление или напряжение мускулатуры, задержка дыхания и др.), а также тренировка органов на дифференциацию раздражителей с использованием речевой инструкции. Главным условием перехода неощущаемых реакций в ощущаемые является изменение их жизненного значения, а именно, сочетание с такими подкрепляющими агентами, с которыми они раннее не находились в «деловых отношениях» [Запорожец А.В., 1960, Т. 2. С. 88].

Согласно теории построения движений закладка этой сферы психической деятельности осуществляется на пирамидо-стриальном уровне пространственного поля «С»; и формируется на основе зрительных, глазодвигательных, осязательных, вестибулярных и др. ощущений.

В психологическом аспекте важным механизмом проявления непроизвольных и произвольных двигательных актов выступает ориентировочная реакция, а затем деятельность, в которой происходит установка анализаторов на лучшее восприятие раздражителей из окружающей среды, обследование их особенностей и взаимоотношений между предметами, обработка их сигнального значения. Исследователи отмечают, что ориентировка организма, которая на физиологическом уровне представлена разными типами рефлексов, в реальной жизни имеет характер сложных функциональных систем. Эти системы состоят из безусловных и условных реакций: сенсорных, которые свидетельствуют об изменениях уровней возбудимости периферии или центральной части разных анализаторов; двигательных — как результат деятельности проприомоторной области анализаторов и мускулатуры тела, а также вегетативных, заключающихся в специфических изменениях деятельности органов дыхания, кровообращения и др. В процесс ориентировочной деятельности, как правило, вовлекаются связи второй сигнальной системы, которая и обеспечивает появление произвольности двигательной сферы.

Опора на ориентировочную деятельность, важной составляющей которой является исполнительская часть, позволяет рассматривать проявление двигательных реакций

117

(непроизвольных и произвольных), как один из критериев активного состояния психической деятельности, основу которого составляет чувственный опыт, реализуемый посредством разных способов усвоения общественного опыта — непроизвольно (рефлекторно, «автоматически»), совместно со взрослым (пассивно) и произвольно, т.е. сознательно, по подражанию и слову взрослого.

Н.А. Бернштейн рассматривает проявление сознательного движения в тесной связи со смысловым образом в более высоком уровне построения движений — в предметном уровне «Д», когда двигательные компоненты цепей уровня действий «диктуются и подбираются» по смысловой сущности предмета и тех функций, которые должны проявиться при взаимодействии с ним.

Большое значение в чувственном познании придается слову. А.Р. Лурия указывал, что слово упорядочивает личный опыт человека, позволяет систематизировать явления окружающего мира, анализировать существенные признаки и обобщать эти данные в своей жизненной практике. Те сигнальные элементы, которые появляются в ассоциации разноименных ощущений, приобретают регулирующее значение в умственном развитии человека и в этом аспекте звуковым сигналам человеческой речи отводится особая роль.

Так, слово непосредственно связано с образованием временных связей в процессе развития речедвигательного аппарата, оно оказывает влияние на мгновенное проявление любого двигательного акта и др. С физиологической точки зрения влияние слова на появление движений находит объяснение через включение сформированной временной связи в образованную с помощью речи систему. Вместе с тем, слово не только служит сигналом к действию, оно регулирует поведение человека и этот факт «…подчинения реакций слову взрослого является … началом длинной цепи формирования сложнейших видов сознательного и произвольного действия» [Лурия А.Р., 1956. С. 11].

Представляется важным тот факт, что слово, имея смысловое содержание, включается, как раздражитель в действие любого анализатора, а каждый вид ощущений взаимосвязан со словом. Фиксация момента появления ориентировочной реакции на слово есть результат чувственного познания в процессе зрительно воспринимаемого предмета. Объективными показателями, свидетельствующими о появлении такой ориентировочной реакции, ко-

118

торыевесьмазависимыотстепениееактивности,являются, например, кожные реакции и др. И в этом смысле представляется важным учет степени активности ориентировочной реакции, которая, как показывают исследования, при нормальных условиях развития способна сохраняться довольно продолжительное время, а при патологии мозга — быстро угасает, в связи с чем обусловливает быстрое снижение познавательной деятельности. А.Р. Лурия указывал, что в такой ситуации процесс «дальнейшего формирования временных связей, начинающий протекать на уровне сниженной активности, становится глубоко дефектным…[Лурия А.Р., 1955. С. 16]».

Отмечая влияние человеческой речи на становление произвольных актов, следует подчеркнуть связь слова с восприятием. Процесс восприятия (перцепции) связан с появлением целостного образа предмета и имеет место только в области экстерорецепции. На основе синтетической деятельности мозга, обеспечивающей работу нескольких анализаторов, складывается нейродинамическая основа образа предмета в сочетании с новым компонентом — связями второй сигнальной системы. Слово, по сути, относится не к образу как таковому, а к предмету или вещи; те свойства, которые ему присущи и воспринимаются зрительно, фиксируются в слове как результат общественного познания. Л.С. Выготский указывал на то, что одним из важных свойств восприятия выступает его осмысленность. Однако у детей осмысление появляется только в процессе развития и неразрывно связано с функцией наглядного мышления. Рассуждения об ортоскопичности (правильности) восприятия, или его осмысленности, или связи с речью позволило указать на «первостепенной теоретической важности факт» — наличие изменений межфункциональных связей и отношений. Именно эти межфункциональные связи и отношения обеспечивают единство восприятия предмета и смысла этого предмета. Через призму речи изменяется ход развития восприятия, происходит созревание новых сложных образований психических функций, названных «психологическими системами» [Выготский Л.С., 1983, Т. 2. С. 380]. Отмечалось, что на ранних ступенях развития восприятие тесно связано с моторикой (образуя целостный сенсомоторный процесс), с эмоциональными реакциями, и лишь с течением времени постепенно «освобождается» от целого ряда этих связей.

119

В теории построения движений выделяется уровень «Е», для которого характерны целостные координационные акты. Эти координационные акты связаны с психологическими надстройками, мотивирующими необходимые движения. Они проявляются на основе ведущего мотива, обусловливающего собственно движение.

Таким образом, в процессе активного взаимодействия человека и среды (внутренней и внешней), благодаря многочисленным воздействиям на мозг и его отражательной способности, осуществляется его связь с окружающим миром. Первоначально, эта связь обеспечивается бессознательными процессами, которые удовлятворяют сущностные потребности человека, весьма значимые для его жизнедеятельности. Несколько позже, при переходе от ощущения к восприятию, появляются произвольные акты, обусловливающие созревание более сложных психологических образований.

Важным моментом происходящих внешних процессов является их опосредованность внутренними условиями, которые сами являются их результатом. Положение о том, что «психические явления возникают в процессе осуществляемого посредством мозга взаимодействия индивида с миром» [Рубинштейн С.Л., 1957, С. 177] позволяет учитывать неотделимость психики человека от внешних воздействий и той преобразующей роли, которая отведена ему в процессе жизнедеятельности. С физиологической точки зрения это связано с раздражителями, которыми имеют сигнальное значение и служат ориентирами в окружающей среде, с психологической точки зрения — это процессы осознания условий жизни, которые определяет разумную и созидательную деятельность человека. Индивидуально приобретаемый опыт человека в процессе развития, который сопутствует его сознательной деятельности, обеспечивается через внешние условия общественными способами его передачи на основе анализа и синтеза воспринимаемой действительности, и результатом этих внешних процессов, по сути, являются внутренние условия, а именно психическое состояние, которое и определяет процесс сознательного накопления индивидуального опыта.

Исходя из представленных выше положений, выделим базовые психолого-педагогические показатели, которые составили основу диагностико-констатирующего блока исследования, направленного на выявление особенностей

120