1. Базисная терапия (постельный режим, диета)

2. Реанимационные мероприятия

3. Хирургическое лечение

4. Дезинтоксикационная терапия

5. Регидратационная терапия

6. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

7. Коррекция нарушенных систем гемостаза

8. Коррекция нарушенной микроциркуляции

Задача №125 мужчина 40 лет.

Очевидный признак: понос с патологическими примесями

Предварительный диагноз:

• Амебиаз

• Язвенный колит

• Новообразования толстого кишечника

• Иерсинеозы

Обоснование предварительного диагноза:

Прочитала условие задачи, не нашла маркерных признаков заболевания, и обратилась к методу дифференциальной диагностики заболеваний. В клинической картине заболевания выявила очевидный признак: понос с патологическими примесями, и обратилась к списку заболеваний, при котором встречается этот очевидный признак.

И исключила по противоречию 1 типа: заболевания, протекающие с синдромом острого живота (например, острый аппендицит), заболевания, протекающие с тромбозом мезентериальных сосудов (например, атеросклероз мезентериальных сосудов), т.к. пациент болеет в течении недели, а при этих заболеваниях, к этому времени развилась бы картина перитонита, чего мы не наблюдаем. А так же исключила: ОКИ, т.к. это заболевание не может протекать более суток., заб, с лихорадкой (нет лихорадки), дизентерию и сальмонелез(нет интоксикации, когда есть диспепсия)

План обследования:

5. Бактериологическое исследование кала, серологические реакции (РНГА по Рыцаю, РИФ), ИФА, ПЦР (дизентерия, сальмонеллез)

6. Микроскопия кала (выявление тканевых форм (гематофагов) Entamoeba histolytica), и в биоптатах участков со толстого кишечника (амебиаз)

7. Колоноскопия, ректороманоскопия, консультация гастроэнтеролога (неспецифический язвенный колит, новообразования толстого кишечника)

8. КТ, МРТ, консультация онколога (новообразования толстого кишечника)

План лечения:

1. Базисная терапия (постельный режим, диета)

2. Антибиотикотерапия

3. Регидратационная терапия

4. Дезинтоксикационная терапия

5. Коррекция кислотно-основного и водно-электролитного состояния крови

6. Пребиотико-, пробиотикотерапия

7. Сульфасалазин

8. Глюкокортикостероиды