3.СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ

3.1.Наименование организации

(полное и сокращенное в соответствии с уставом)

3.2.Адрес (с индексом):

3.4.Дата образования ( регистрации )

3.5.Дата перерегистрации «__»________________________ г.

3.6.Регистрирующий орган

(уполномоченный орган, выдавший свидетельство о регистрации предприятия)

3.7.№ свидетельства о регистрации

3.8.Фактическое начало финансово-хозяйственной деятельности

3.9.Наличие лицензий и сертификатов, зависимость деятельности

Государственные органы (федеральные, субъекта РФ, местные (городские), чьи решения способны существенным образом повлиять на текущую деятельность (бизнес) предприятия):

МАП-□ КЦБ - □ ФСФО-□ Администрации: субъекта РФ - □

местные - □

Другие органы

3.10.Данные о руководстве:

Э.14. Структура холдинга (состав холдинга, в состав которого входит предприятие:

_____________ ,

3.15. Другие компании, входящие в неформальную группу и проводящие совместную (связанную) деятельность__________ _____________________

3.16. Перечень филиалов, представительств, дочерних предприятий

3.17. Орган управления, который правомочен (в соответствии с устав­ ными документами) принимать решение о получении кредита заявлен­ ного размера в банке:

3.18. Орган управления, который правомочен (в соответствии с устав­ ными документами) принимать решение о заключении крупной сделки

3.19. Дата открытия и № р/счета в ИМПЭКСБАНКе

«__»___________________ г. №_____________________________ в _________

(филиал/отделение)

3.20. Какими услугами банка пользуется организация:

предприятия (смена формы соб­ ственности - организационно­ правовой формы) ?

Вносились ли существенные из­ менения в состав акционеров ? Размеры и сроки проведения до­ полнительных эмиссий акций Выносились ли требования в ог­ раничении деятельности пред­ приятия от имени органов Мини­ стерства по антимонопольной политики РФ Принималось ли собственниками

решение об увольнении испол­ нительного (генерального) ди­ ректора предприятия

4. ДАННЫЕ О БИЗНЕСЕ

4.1.Сфера деятельности:

(проведение компаний, элементы рекламного бизнеса)

Основные потребители производимой предприятием продукции, товаров, работ, услуг:_______________________________________________ __________

Зам. директора Главный бухгалтер Член Совета директоров

При участии в капитале близких родственников названных руководите­ лей (муж/жена, дети, родители - просьба отразить данный факт в анкете.

6.2. Задолженность по кредитам на день подачи заявки:

те)

7. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗАЕМЩИКА 7.1.Финансовые показатели (структура баланса):

Сумма выданного обеспечения обязательств и платежей

(строка 009 учёта забалансовых обязательств организации)

7.2.0бороты по счетам за предшествующие 12 месяцев

7,З.Структура имущества предприятия (внеоборотных активов):

7.4.0ткрытые паспорта внешнеэкономических сделок:

№ паспорта сдел­ ки Банк, открывший ПС

№№ контракта Сумма ПС Остаток средств по ПС Срок действия ПС

Содержание сдел­ ки

Мы согласны с тем, что Банк оставляет за собой право требовать лю­ бые документы, касающиеся деятельности нашего предприятия, и обращать­ ся к любому лицу, известному или неизвестному нам, которое, как полагает Банк, может оказать содействие в принятии окончательного решения относи­ тельно предоставления или непредоставления испрашиваемого нами кредита.

Мы также настоящим подтверждаем и гарантируем, что вся информа­ ция, содержащаяся в Заявке, прилагаемых к ней документах и изложенная устно, является достоверной и полной на дату оформления данной заявки.

Мы признаём за Банком право отказать нашей организации в предоставлении кредита без объяснения причин такого отказа.

Мы предварительно уведомлены в том, что в случае принятия Банком отрицательного решения о предоставлении нам кредита мы можем забрать все документы, предоставленные Банку (кроме настоящей заявки), в течение 30 календарных дней. По истечении вышеуказанного срока оставляем Банку право уничтожить документы.