3. Бронхоэктатические болезни-

• бронхиальная астма- хроническое воспалительное заболевание дых. Системы, характеризующейся вариабельной обратимой обструкцией бронхиального дерева, разрешение спонтанное или под влиянием лечения, проявляется эпизодами одышки, кашля в ночное и утреннее время.

Характеристика: гиперсекреция слизи, инфильтрация бронхиального ствола( макрофагами, эозинофилами, лимфоцитами), сужение просвета бронхиол, гипертрофия мышечной оболочки, утолщение базальной мембраны слизистой оболочки.

Исход: переход в эмфизему , гипертония малого круга кровообращение( в следствии запустевании капилляров) в следствии гипертрофия правого желудочка. Сердечно- легочная недостаточность.

• бронхиолит- экссудативный или продуктовное склеротическое воспаление бронхиол, приводящие к их частичной полной непроходимости.

43. Пневмокониозы классификация. Силикоз. Силикотуберкулез. Патологическая анатомия. Исходы.

Пневмокониозы: Классификация: силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, талькоз, пневмокониозы, пневмокоиозы от смешанной пыли, пневмокониозы от органической пыли.

Силикоз: двуокись кремния. Пат анатомия- в силизистой оболочке, и подслизистом слое носовых раковин, гортани, трахеи, - происходит атрофия и склероз. Легкие квеличены в размере, плотные, тяжелые, из-за склероза в виде узелков( много или мало) и двуокиси кремния.

Исход: Эмфизема, бронхоэктаз( деформации, расширение или сужение бронхов), бронхиолит, бронхит.

Силикотуберкулез- в легком содержатся силикотические узелки грубой волокнистой ткани и туберкулезные очаги( в центре творожистый некроз, окруженный соединительнотканной оболочкой) и отложения черно- синего цвета двуокиси кремния.

Исход: инвалидизация.

44. Рак легкого классификация, макро и микроскопическая характеристика, метастазирование, прераковые состояния.

Классификация рака легкого:

1. Центральный рак легкого- исходящий из стволового, долевого и начальной части сегментарного бронха

2. Периферический рак легкого- исходящий из периферического отдела сегментарного бронха и его ветвей, а также из альвеолярного эпителия.

1. Гистологические типы

1. плоскоклеточный рак- Формирование раковых жемчун, характерно с образованием кератина.

   2. аденокарцинома- ацинарные, сосочковые, тубулярные структуры, клетки вырабатывающие слизь.

   3. смешанный( железисто-плоскоклеточный)- мягкая, белесоватая распадающая ткань, занимает всю долю или легкое.

2. Крупноклеточный- крупные полиморфные, гигантские многоядерные клетки, способные продуцировать слизь.

3. мелкоклеточный- лимфоцитоподобные клетки с гиперхромными ядрами, растут виде пластов или тяжей. И способны к выработке гормонов АКТГ, серотонин, кальцитонин.

1. овсяноклеточный

2. лимфоцитоподобные

1. Бронхоальвеолярный рак( аденокарцинома)

2. По характеру роста:

5. экзофитный (эндобронхиальный):

6. эндофитный (экзо- и перибронхиальный).

3. По макроскопической картине:

7. массивный узловой;

8. полипообразный;

9. разветвленный;

10. маленький рак Пенкоста - верхушечный;

11. пневмониеподобный

Прераковые состояния: хроническое воспаление, ведущие к развитию хронический бронхита, пневмосклероза, бронхоэктазах.

Метастазы по лимфе. Первые лимфогенные метастазы возникают в перибронхиальных и бифуркационных лимфатических узлах, затем — шейных, забрюшинных. Среди гематогенных метастазов для рака легкого характерны метастазы в печень, головной мозг, кости (особенно в позвонки) и надпочечники.

Осложнения: ателектазы легких;кровотечение;абсцедирующая пневмония;гангрена легкого