Задача №1

У женщины 36 лет при кольпоскопии в области влагалищной порции шейки матки в слизистой обнаружен слегка западающий участок ярко-красного цвета. Выполнена биопсия. При гистологическом исследовании биоптата в слизистой шейки обнаружен участок, в котором многослойный плоский эпителий замещён призматическим, видны новообразованные железы.

ВОПРОСЫ.

1. Какое заболевание обнаружено у женщины?Псевдоэрозия шейки матки – цервицит в зоне трансформации эпителия.

2. К какому типу по морфологической структуре оно относится? дисгормональные заболевания.

3. Развитию какой опухоли оно может предшествовать?Плоскоклеточный рак (инвазивная плоскоклеточная карцинома)

Задача №2

При рецидиве острого лейкоза у больного появились менингеальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и др.). При спинномозговой пункции в ликворе обнаружено высокое содержание «бластных» элементов.

ВОПРОСЫ

1. О каком патологическом процессе в ЦНС свидетельствуют менингеальные симптомы?Нейролейкимия

2. Как называется этот синдром?Менингеальный

3. При какой цитоморфологической форме острого лейкоза он встречается чаще?недифиринцированной

Задача №3

У ребёнка, страдавшего ревматоидным артритом, развилась почечная недостаточность, сопровождавшаяся высокой протеинурией и цилиндрурией, послужившая причиной смерти.

ВОПРОСЫ

1. Какой патологический процесс осложнил ревматоидный артрит? Амилоидоз

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в почках?Почка увеличена в размерах, с сальным блеском, плотная на разрезе. Микро – Микро- клубочки почек увеличены в размере, с отложением бесструктурных розовых масс( амилоида), подобное отложение видно в ст. сосудов Какие методики используются для прижизненной диагностики этого осложнения? Среди используется окраска конго в/в красным (конго-рот); амилоид окрашивается в красный цвет.

Задача №4

У ребёнка 11 лет развился острый лимфобластный лейкоз. Проведённое лечение привело к полной гематологической ремиссии.

ВОПРОСЫ

1. Какой иммунологический вариант лимфобластоза даёт наибольший процент ремиссий и выздоровления?Лимфобластный лейкоз

2. Какие клинико-гематологические критерии характеризуют полную ремиссию при острых лейкозах?К полной ремиссии относятся состояния, при которых в пунктате костного мозга обнаруживается не более 5 % бластных клеток, а общее количество бластных и лимфоидных клеток не превышает 40%, при этом в периферической крови бластные клетки отсутствуют, состав крови близок к нормальному, клинических признаков лейкозной пролиферации в печени, селезенке и других органах не отмечается (для лимфобластного острого лейкоза обязательным критерием полноты ремиссии является нормальный состав спинномозговой жидкости).

3. Какие изменения развиваются в костном мозге при становлении ремиссии?Появляются очаги кровоизлияния с наличием всех ростков.

Задача №5

У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровь в мокроте. Через 2 дня – шум трения плевры в отдельных участках, температура тела 38-39°, больной умер на пятые сутки. На вскрытии в лёгких обнаружены треугольной формы тёмно-красные очаги уплотнений под плеврой, основанием обращённые к плевре.

ВОПРОСЫ

1. а) Как называется осложнение тромбофлебита, обусловившее очаги некроза в лёгких?ТЭЛА

б) Как они называются?геморрагический инфаркт

2. Чем обусловлен цвет очагов, обнаруженных в лёгких? Увеличение проницаемости, разрешение сосудов, геморрагия

3. Какие изменения в очагах некроза обусловили шум трения плевры и повышение температуры тела? Температура-интоксикация. всасывание продуктов распада в кровь; шум трения плевры-плевральный выпот, скопление экссудата под плеврой