31. Доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли.

Мезенхимальные опухоли развиваются из соединительной, фиброзной, жировой, мышечной тканей и кроветворных, лимфатических сосудов..

Доброкачественные:

1. Фиброма-из соед.тк. Узел, пучки волокн и сосудов расположены в разных направлениях. Локализуется везде, чаще в кожа, матка, молочная железа. В черепе , его основании и глазницах , вызывает серьезные повреждения. Плотная- коллагенновые волокна преобладают. Мягкая- рыхл.соед.тк.

Десмоид- разновидность фибромы- в животе , плотный, рецидивирует, у женщин во время беременности.

Дерматофиброма – опухоль в виде узла, желтосерого или бурого цвета, на коже ноги. Клетки Тутона- многояд. Гигантские, содержат липиды и гемосидерин.

2. Липома – из жир.ткани. Узлы разных размеров, везде где есть жир. Без четких границ иногда, инфильтрирует мыш.ткань(атрофия).

3. Гибернома – из бурого жира. Узел с дольчатым строением, из мультилокулярных жировых клеток.

4. Лейомиома – из гладких мышц. Клетки хаотично расположены. Вторичные изменения в виде некроза, гиалиноза, кист и т.д.

5. Рабдомиома – из ППМ, сочетается с другими пороками

6. Зернисто клеточная(Абрикосова) – арньше считалась мышечной опухолью. Располагется в языке или мышцах конечностей. Нейрогенное или гистоцитарное происхождение. В виде узла, Состоит из округлых клеток с зернистой цитоплазмой.

7. Гемангиома: Капиллярная в коже, слизистой жкт, печени. У детей чаще. Узел красного или синюшного цвета с гладкой, бугрисой поверхностью. Строма рыхлая или фиброзная. Венозная – узел, из сосуд.полостей. Кавернозная – в печени, коже, мышцах, губчатом, веществе костях, жкт, ГМ. Красный губчатый узел. Доброкачественная гемангиоперицитома – сосуд.опухоль, в коже и межмыш.прослойках, между клетками богатая сеть аргирофильных волокн.

8. Гломусная опухоль – кожа кистей и стоп, пальцы. Состоит из щелевидных сосудов выстланных эндотелием и окруженными муфтами0 из эпителиоидных клеток.

9. Лимфангиома – из лимф.сосудов , узел( язык-макроглоссия, губа-макрохейлия). На разрезе полости разной величины, заполненныелимфой.

10. Доброкачественная синовиома – из синовиальных элементов сухожильных влагалищ и сухожилий. Из полиморфных крупных клеток. В центре ксантомные клетки.

11. Доброкачественная мезотелиома – из мезотелиальной ткани, плотный узел, подобно фиброме.

12. Доброкачественная остеобластома – из аностомозирующий мелких остеоидных и частично обызвествленных костных балок между которыми много сосудов с многоядерными остеокластами.

13. Хондрома – из гиал.хряща, кисть и стопа, позвонки , грудина, кости таза.

14. Доброкачественная хондробластома – хондробласты и хондроидное вещество, выр.реакция остеокластов.

15. Гигантоклеточная опухоль

Злокачественные: остоят из незрелых клеток, производных мезенхимы, кл.атипизм выражен, САРКОМА( рыбье мясо) гематогенный путь метастазы.