- •Предмет патологической анатомии, её значение и место в медицинской науке и практике здравоохранения. Методы изучения.
- •Нозология. Понятие о болезни, номенклатура и классификация болезней. Патоморфоз. Основные принципы построения диагноза.
- •II. Некроз (некротическая стадия).
- •5.Повреждение ( альтерация). Понятие о трофике. Классификация дистрофий. Механизмы развития дистрофий.
- •Паренхиматозные жировые дистрофии (липидозы)
- •Паренхиматозные углеводные дистрофии
- •Углеводные дистрофии, связанные с нарушением обмена гликопротеидов
- •7. Сосудисто- стромальные ( мезенхимальные) дистрофии. Общая характеристика, виды. Морфологическая характеристика. Мукоидного, фибриноидного набухания, гиалиноз. Исходы.
- •8.Амилоидоз определение. Строение, физикохимические свойства амилоида. Методы диагностики амилоида, морфогенез и патогенез. Принципы классификации. Морфологическая характеристика. Исходы.
- •10. Классификация смешанных дистрофий. Характеристика липидогенных и протеиногенных пигментов. Клинико- морфологическая характеристика.
- •11. Гемоглобинногенные пигменты. Классификация. Морфологическая характеристика.
- •12. Нарушение обмена кальция. Виды обызествления. Причины. Пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, исходы.
- •13. Нарушение нуклеопротеидов, подагра. Камнеобразование, механизмы, виды камней.
- •14. Артериальное и венозное полнокровие. Морфологическая характеристика острого и хронического венозного полнокровия.
- •15. Тромбоз. Механизм тромбообразования. Строение и исход тромбоз. Значение тромбоза для организма
- •16. Эмболия определение, классификация. Морфологическая характеристика жировой, тканевой, воздушной эмболии. Метастаз.
- •18. Воспаление определение, сущность, биологическое значение. Понятие об альтерации, экссудации, пролиферации. Медиаторы воспаления
- •19. Классификация и морфологическая характеристика разновидностей экссудативного воспаления. Исходы.
- •20. Продуктивное воспаление. Этиология. Патогенез. Классификация. Морфологическая характеристика межуточного (интерстициального) воспаления. Исходы.
- •21. Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, патогенез, кинетика гранулемы. Гранулема туберкулеза.
- •22. Характеристика гранулем сифилиса, проказы, риносклеромы, сапа. Морфология, динамика развития, исходы.
- •23. Иммунопатологические процессы. Реакции гиперчувствительности определение, классификация, морфологическая характеристика рнт и рзт. Реакции отторжения трасплантанта.
- •24. Патология тимуса. Иммунодефицитные состояния.
- •25. Аутоиммунные болезни сущность, механизмы аутоиммунизации. Морфология.
- •26. Общие представления о процессах компенсации и приспособления. Характеристика гипертрофии, гиперплазии, атрофии, метаплазии.
- •27. Регенерация. Виды. Особенности внутриклеточной регенерации. Современное представление о регуляции регенеративного процесса.
- •28. Регенерация мезенхимальных тканей ( мышечной, сосудистой, костной, соединительной ткани)
- •29. Общее учение об опухолях. Этиология, патогенез. Современные представления об онкогенезе. Понятие об опухолевой прогрессии. Строение опухолей.
- •Основные свойства опухолей
- •II. При локализации опухоли в покровных тканях и стенке полых органов:
- •Метастазирование опухолей
- •I. В зависимости от пути метастазирования (пути распространения опухолевых клеток):
- •Степень зрелости (дифференцировки) опухолей
- •Атипизм
- •Классификация опухолей
- •II. Гистогенетический принцип:
- •30. Характеристика и классификация эпителиальных опухолей. Стадии развития рака. Предрак. Carcinomainsitu( карцинома ин ситу «для тех кто катает))
- •31. Доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли.
- •Гигантоклеточная опухоль
- •Злок. Гибернома
- •Злокачественная зернисто-клеточная
- •32. Опухоли из меланинообразующей ткани.
- •33. Опухоли нервной системы. Классификация. Морфологическая характеристика нейроэктодермальных и менингососудистых опухолей.
- •34. Ревматические болезни. Классификация, общая характеристика морфологических изменений, особенности морфологии отдельных нозологических форм.
- •35. Ревматизм. Клинико-анатомическая классификация, этиология, патогенез, морфология, патоморфоз. Ревматизм
- •36.Атеросклероз. Этиология, факторы риска, современные представления о патогенезе, морфогенез.
- •37. Гипертоническая болезнь. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •38.Ишемическая болезнь сердца(ибс). Острые и хронические формы ибс, патогенез и морфология инфаркта миокарда, осложнения. Изменения при тромболитической терапии.
- •Инфаркт миокарда
- •Патоморфоз
- •39. Цереброваскулярные заболевания. Классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •41. Крупозная пневмония этиология, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, патоморфоз.
- •42. Диффузные хронические поражения легких. Определение. Классификация хобл. Морфологическая характеристика. Исходы.
- •Бронхоэктатические болезни-
- •43. Пневмокониозы классификация. Силикоз. Силикотуберкулез. Патологическая анатомия. Исходы.
- •44. Рак легкого классификация, макро и микроскопическая характеристика, метастазирование, прераковые состояния.
- •Гистологические типы
- •45. Анемии определение, патогенетическая группировка анемий. Классификация. Патологическая анатомия.
- •46. Гипопластические и апластические анемии классификация,этиологоия, патогенез, морфология, исходы.
- •VI. Мастоцитоз
- •48. Лейкозы определение, классификация, цитоморфологическая характеристика отдельных форм острого лейкоза. Клиника морфологическая характеристика. Нейролейкемия.
- •49. Клинико-морфологическая характеристика хронического миелоцитарного и лимфоцитарного лейкоза.
- •50. Болезнь Ходжкина( лимфогранулематоз) классификация современные представления о сущности заболевания, морфологическая характеристика стадии заболевания.
- •51. Парапротеинемические гемобластозы. Определение, классификация. Плазмоклеточная миелома.
- •53.Классификация гастритов. Морфологическая характеристика хронического гастрита.
- •54. Язвенная болезнь желудка и дпк. Этиология, патогенез, морфология, осложнение.
- •55.Рак желудка, классификация. Морфологическая характеристика. Пути метастазирования, предраковые состояния.
- •56.Аппендицит. Этиология, патогенез, классификация, морфология, осложнения.
- •57. Современная классификация болезней печени. Характеристика острого и хронического гепатоза.
- •59.Циррозы печени, определения, классификация, морфологическая характеристика отдельных форм.
- •60.Понятие о гломерулопатиях. Классификация. Гломерулонефрит определение. Патогенез. Морфологическая характеристика острого и подострого гломерулонефритов. Исходы.
- •61.Морфологическая характеристика хронического гломерулонефрита. Исходы. Хроническая почечная недостаточность(уремия). Патоморфоз.
- •64. Заболевание эндокринной ткани поджелудочной железы. Сахарный диабет этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.
- •65. Болезни женского организма классификация. Заболевание, не связанные с беременности.
- •I. Заболевания шейки матки
- •II. Воспалительные поражения
- •II. Заболевания тела матки.
- •Дисгормональные процессы
- •IV. Заболевания молочных желёз
- •Опухоли
- •66. Болезни женского организма, связанные с беременностью.
- •67. Общая характеристика и классификация инфекционных заболеваний. Входные ворота. Общие и местные изменения. Взаимоотношения макро и микроорганизма.
- •69. Септический ( бактериальный) эндокардит. Этиология, клинико-морфологические формы, патологическая анатомия. Патоморфоз.
- •70. Сифилис первичный, вторичный и третичный. Понятие о врожденном сифилисе.
- •71. Туберкулез. Эпидемиология. Этиология. Пато- и морфогенез. Классификация. Характеристика первичного туберкулеза. Исходы.
- •72. Гематогенный туберкулез, его особенности, формы и их морфологические проявления.
- •73. Вторичный туберкулез, морфологическая характеристика отдельных форм, осложнения. Патоморфоз туберкулеза.
- •74. Кишечные инфекции. Брюшной тип морфологическая характеристика, патогенез, осложнения, патоформоз.
- •75. Дизентерия, этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •76. Сальмонеллез этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •77. Корь, этиология, патогенез, клинико-морфологические проявления. Осложнения.
- •78. Менингококковая инфекция классификация(покровский), этиология, патогенез, морфология отдельных форм, осложнения.
- •79. Скарлатина, этиология, патогенез, морфология, осложнение.
- •80. Дифтерия этиология, патогенез, морфология, осложнения, патоморфоз.
- •81. Общая характеристика вирусных инфекций. Грипп, парагрипп, этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •82. Риккетсиозы. Сыпной тиф этиология, патогенез, морфология, осложнения.!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- •83. Общая характеристика особо опасных инфекций. Чума этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •84. Туляремия этиология, патогенез, осложнения.
- •Периоды:
- •1. Стадия инкубации.
- •4. Терминальная стадия.
- •86. Сибирская язва этиология, патогенез, морфология отдельных форм.
- •87.Холера азиатская и эль-Тор этиология, патогенез, морфология, осложнения, патоморфоз.
- •88.Полиомиелит этиология, патогенез, морфология, осложнения.
- •90.Понятие о патоморфозе болезней. Виды патоморфоза. Лекарственная болезнь. Ятрогенные заболевания.
- •Классификация ятрогений:
- •Я., связанные с лечением
- •Я., связанные с диагностическими исследованиями
- •Я., связанные с профилактическими мероприятиями
- •Информационные ятрогении
- •91.Алкогольная болезнь определение, морфологическая характеристика изменений печени, миокарда, нервной системы.
- •92.Наркомания классификация. Характеристика наркотических веществ, причины смерти при острой и хронической наркотической интоксикации.
30. Характеристика и классификация эпителиальных опухолей. Стадии развития рака. Предрак. Carcinomainsitu( карцинома ин ситу «для тех кто катает))
Опухоли этого типа развиваются из плоского или железистого эпителия, не выполняющего какую-либо функцию.
Среди эпителиальных опухолей различают: зрелые (как правило, доброкачественные) и незрелые (злокачественные).
К зрелым эпителиальным опухолям относятся прежде всего аденома и папиллома, незрелые эпителиальные опухоли обозначают общим термином карцинома (рак).
Русский термин «рак» не является удачным, т.к. он используется для обозначения как всех злокачественных опухолей (в международной номенклатуре для этой цели используется термин cancer), так и злокачественных эпителиальных новообразований (карцином).
Аденома– зрелая опухоль, развивающаяся из железистого эпителия или из однослойного цилиндрического эпителия слизистых оболочек (полость носа, трахея, бронхи, желудок, кишечник, эндометрий).
Различают три особых клинико-морфологических варианта аденом: аденоматозный полип, цистаденома (кистаденома) и фиброаденома. Аденоматозным полипом называют аденому, развивающуюся из однослойного цилиндрического эпителия слизистых оболочек. Цистаденома– аденома с наличием кист (полостей). При этом киста может предшествовать развитию аденомы (первичная киста) или возникать в ткани уже сформированной опухоли (вторичная киста). Кисты заполнены жидкостью, слизью, свернувшейся кровью, кашицеобразными или плотными массами. Цистаденомы наиболее часто встречаются в яичниках. Аденому с выраженной стромой называют фиброаденомой. Характерной локализацией фиброаденом являются молочные железы.
Имеет вид ограниченного узла мягкой консистенции, на разрезе бело-розового цвета.
Может переродится в рак.
Тубулярная- из протоков желез, трабекулярная- балочное строение, сосочковая- сосочковые разрастания в кистах.
Папиллома – зрелая опухоль, из покровных тканей, из плоского (сквамозного) эпителия или уротелия (переходный эпителий), а также в выводных протоках желёз. Плоскоклеточные папилломы образуются на коже и слизистых оболочках, покрытых многослойным плоским эпителием (полость рта, глотка, пищевод, голосовые складки гортани, влагалище, вагинальная порция шейки матки). Переходноклеточные папилломы локализуются в мочевыводях путях, прежде всего в мочевом пузыре.
Шаровидной формы, плотная или мягкая, с поверхности сосочкового вида, размером с просяное зерно до крупной горошины. Тканевой атипизм представлен неравномерным развитием эпителия и стромы и избыточным образованием мелких кров.сосудов.
Карцинома (рак, carcinoma) – незрелая злокачественная эпителиальная опухоль.
Различают две основные морфологические формы рака: интраэпителиальный (неинвазивный) и инвазивный (инфильтрирующий) рак. Интраэпителиальный рак, называемый также карциномой in situ («на месте»), характеризуется отсутствием инвазивного роста; все злокачественные клетки при этом сконцентрированы в толще эпителиального пласта. В настоящее время термин «карцинома in situ» в практической онкопатологии используется редко, т.к. это состояние трудно или невозможно отличить от выраженных предраковых (диспластических) изменений эпителия. Поэтому дисплазию эпителия и карциному in situ объединяют под общим термином интраэпителиальная неоплазия с указанием степени её выраженности (I – лёгкая, II – умеренная, III – тяжёлая).
С точки зрения гистогенеза выделяют многочисленные варианты карциномы, наиболее часто из которых встречаются базальноклеточный, плоскоклеточный (эпидермоидный), переходноклеточный (уротелиальный) рак, аденокарцинома и недифференцированный (анапластический) рак.
1. Базальноклеточный рак – карцинома, клетки которой напоминают базальные клетки многослойных плоских эпителиев. Наиболее часто базальноклеточный рак возникает на открытых участках кожного покрова и относится к злокачественным опухолям с местнодеструирующим ростом.
2. Плоскоклеточный рак– рак, клетки которого дифференцируются в направлении многослойных плоских эпителиев. Опухоль чаще локализуется в лёгком, гортани, пищеводе, в тканях полости рта, кожи, в шейке матки. Плоскоклеточный рак лёгкого обычно развивается из очагов плоскоэпителиальной метаплазии, формирование которых типично для хронического бронхита курильщиков. Выделяют два основных варианта плоскоклеточной карциномы: высоко- и низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Наиболее характерным гистологическим признаком высокодифференцированной плоскоклеточной карциномы является образование в пластах опухолевых клеток очагов ороговения («раковый жемчуг»). Опухоль состоит из тяжей атипичных клеток эпителия, врастающих в подлежащую ткань, разрушающих ее и образующих в ней гнездные скопления.
3. Переходноклеточный рак– карцинома, клетки которой дифференцируются в направлении переходного эпителия (уротелия). В настоящее время эту опухоль принято называть уротелиальной карциномой [urothelial carcinoma]. В подавляющем большинстве случаев переходноклеточный рак развивается в слизистой оболочке мочевыводящих путей, прежде всего мочевого пузыря.
4. Аденокарцинома – форма рака с признаками железистой дифференцировки образующих его клеток (буквально термин «аденокарцинома» переводится как «железистый рак»). Опухоль чаще развивается в желудке, кишечнике, эндометрии, различных эндо- и экзокринных железах. Типичными для аденокарциномы являются железистоподобные, трубчатые (тубулярная карцинома) и сосочковые (папиллярная карцинома) структуры. Различают высоко-, умеренно- и низкодифференцированные аденокарциномы.
К особым вариантам аденокарциномы относятся слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак. Слизистая аденокарцинома (слизистая карцинома) характеризуется образованием в опухолевой ткани большого количества внеклеточной слизи. Перстневидноклеточная карцинома образована округлыми клетками, цитоплазма которых содержит слизь, деформирующую и оттесняющую ядро на периферию, что придаёт клетке сходство с перстнем.
5. Недифференцированный рак отличается отсутствием признаков тканеспецифической дифференцировки при обычном гистологическом исследовании опухоли. Применение специальных методов (иммуногистохимического и электронномикроскопического) позволяет обнаружить эти признаки. Недифференцированный рак может развиться практически в любом органе и относится к высокозлокачественным новообразованиям. Величина клеток недифференцированного рака значительно варьирует (крупноклеточная карцинома, гигантоклеточная карцинома). Своеобразным вариантом недифференцированного рака является мелкоклеточная карцинома, особенно характерная для лёгкого.
Из органоспецифических форм рака наиболее часто встречаются почечноклеточная и печёночноклеточная карциномы.
В зависимости от выраженности стромы различают два типа рака: медуллярный и фиброзный (скирр). Медуллярным называют рак со скудной стромой, фиброзным– рак с выраженной стромой. Ткань медуллярной карциномы, как правило, серо-розовая, мягкая или эластичная, напоминает вещество мозга (лат. medulla – мозг). Фиброзный рак отличается плотностью опухолевой ткани за счёт обилия коллагеновых волокон в строме. Медуллярный рак чаще встречается в щитовидной и молочных железах; фиброзный – в молочной железе и в желудке. Если термин «медуллярная карцинома» применяется для обозначения самостоятельных онконозологических форм, то термин «фиброзный рак» в современной онкопатологии с этой целью не используется.
6.Слизистый рак
7. Мелкоклеточный рак